Kur Brent Chapman ishte 13 vjeç, ai mori ibuprofen gjatë një ndeshjeje basketbolli për Krishtlindje. Ishte një ilaç që e kishte marrë më parë, por ajo që ndodhi më pas nuk ishte aspak rutinë: Ai pati një reaksion të rëndë që i shkaktoi djegie në të gjithë trupin, përfshirë edhe në sipërfaqen e syve.
Chapman qëndroi në koma për 27 ditë. Ai humbi syrin e majtë për shkak të një infeksioni dhe humbi pjesën më të madhe të shikimit në syrin tjetër. Trupi i tij u shërua, por shikimi i tij nuk u kthye kurrë plotësisht.
“Gjatë 20 viteve të fundit, kam bërë gati 50 operacione duke u përpjekur ta shpëtoj këtë sy, shumica prej të cilave transplante të kornesë”, tha Chapman për syrin e tij të djathtë. “Ne vendosnim një korne të re. Ndonjëherë zgjaste vetëm disa muaj ose edhe deri në vite, por në një farë mënyre nuk shërohej kurrë”.
Por Dr. Greg Moloney, profesor klinik i asociuar i kirurgjisë korneale në Universitetin e British Columbia, arriti t’ia rikthente shikimin Chapman këtë vit me një procedurë të rrallë që përfshinte implantimin e dhëmbit të vetë Chapman në syrin e tij, shkruan CNN, transmeton Gazeta Shneta.
“Jam shumë i lumtur dhe po e përjetoj përsëri botën, duke i vlerësuar gjërat e vogla. Ka qenë paksa surreale dhe një lloj ndjenje euforike”, tha Chapman.
Procedura, e njohur edhe si dhëmb-në-sy ose osteo-odonto-keratoprotezë, përfshin heqjen e dhëmbit të pacientit, qepjen e një pjese të tij në faqe dhe vendosjen e strukturës në syrin e tyre.
“Është një situatë ku një transplant standard i kornesë thjesht nuk do të funksionojë”, tha Dr. Vicente Diaz, asistent profesor i oftalmologjisë dhe shkencës vizuale në Shkollën e Mjekësisë të Yale. Diaz nuk ishte i përfshirë në rastin e Chapman, por trajton njerëz që kanë sindromën Stevens-Johnson , reaksionin e rrallë dhe ndonjëherë fatal ndaj ilaçit që shkaktoi verbërinë e Chapman.
Gjendja shkakton inflamacion të rëndë të lëkurës dhe mukozave, përfshirë sytë. Në disa raste, tha Diaz, sistemi imunitar sulmon dhe shkatërron qelizat staminale limbale që janë thelbësore për mbajtjen e kornesë të pastër. Pa këto qeliza, indi i kornesë bëhet i shëndoshë dhe i keratinizuar, sikur kornea të ketë lëkurë që rritet mbi të, duke bllokuar dritën që të arrijë retinën.
Sindroma Stevens-Johnson mund të shkaktohet nga çdo ilaç ose infeksion, megjithëse disa ilaçe të caktuara, të tilla si ilaçet për krizat, ilaçet për podagrën dhe ilaçet antibakteriale sulfa, mbartin një rrezik më të lartë.
Ekzistojnë gjithashtu faktorë të caktuar gjenetikë që mund ta vënë dikë në një rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë çrregullim. Diaz vuri në dukje se mund të ndodhë në çdo moment të jetës së një personi, edhe pas ekspozimit të mëparshëm ndaj të njëjtit shkaktar pa incidente.
Në një sy të shëndetshëm, kornea vepron si një xham mbrojtës, duke lejuar që drita të kalojë nëpër lente dhe më pas në retinë, ku shndërrohet në sinjale elektrike të dërguara në tru. Qartësia e kornesë varet nga lubrifikimi i mjaftueshëm dhe një ripërtëritje e qëndrueshme e qelizave nga qelizat staminale limbale. Në kushte si sindroma Stevens-Johnson, këto sisteme dështojnë.
Kur kornea është përgjithmonë e errët dhe syri refuzon një transplant të kornesë, kirurgët ndonjëherë i drejtohen kirurgjisë së vendosjes së dhëmbit në sy.
Një dhëmb qeni, i cili është dhëmbi më i gjatë në gojën e njeriut, nxirret nga nofulla, së bashku me një shtresë të hollë kocke rreth dhëmbit që siguron mbështetje dhe gjak, duke e mbajtur atë gjallë. Dhëmbi më pas pritet në një bllok me trashësi 4 milimetra dhe shpohet për të mbajtur një cilindër optik plastik, shpjegoi Dr. Ben Kang, kirurg oral maksilofacial i Chapman dhe kreu i divizionit të Kirurgjisë Orale dhe Maksilofaciale në Spitalin e Përgjithshëm të Vankuverit.
Dhëmbi, me lenten në vend, implantohet në faqen ose qepallën e pacientit për disa muaj, duke lejuar që indet e buta të rriten rreth tij.
“Dhëmbi është një strukturë vërtet ideale për të mbajtur një element fokusues në vend”, tha Moloney. “Është i fortë, është i ngurtë, mbijeton në mjedise të këqija dhe trupi e pranon atë sepse është pjesë e vetit”.
Hapi tjetër është të bëhet një vrimë në pjesën e përparme të syrit të pacientit për të krijuar hapësirë për kompleksin e ri.
Pasi kompleksi dhëmb-lente integrohet me indin e gjallë, ai ngjitet kirurgjikalisht në pjesën e përparme të syrit, duke zëvendësuar funksionin e dëmtuar të kornesë. Indi nga brenda gojës së pacientit përdoret për të mbuluar pjesën e dhëmbit të pajisjes, duke i dhënë syrit të ri një nuancë rozë. Drita më pas mund të kalojë përmes lentes transparente në retinë, duke mundësuar përsëri shikimin, me kusht që gjithçka pas kornesë – retina dhe nervi optik – të mbetet e shëndetshme.
Moloney tha se ekzistojnë dy lloje kandidatësh për ndërhyrjen kirurgjikale: njerëz si Chapman, të cilët kanë provuar çdo procedurë tjetër, ose ata që janë prekur aq rëndë nga sëmundja e tyre fillestare saqë mjekët e dinë që në fillim se opsionet e tjera nuk do të funksionojnë.
Ndërhyrja kirurgjikale, e cila mund të zgjasë mbi 12 orë në dy faza, është e rrallë dhe kryhet vetëm nga një numër i vogël specialistësh në të gjithë botën. Por për njerëzit që kualifikohen, suksesi mund të nënkuptojë rifitimin e shikimit pothuajse normal.
Dhëmbi i Chapman u nxor në shkurt dhe struktura iu vendos në sy në qershor. Ndërhyrja e tij e fundit kirurgjikale, e cila drejtoi lentet për të korrigjuar shtrembërimin vizual, u zhvillua më 5 gusht.
Chapman u pajis me syze më 13 gusht dhe tani ka shikim 20/30, që do të thotë se ai mund të shohë detaje në një distancë prej 20 metrash që një person me shikim të përsosur mund t’i shohë në 30 metra.
Gjëja e parë që pa pas operacionit ishte horizonti nga zyra e Moloney-t në katin e 16-të.
Mbi të gjitha, tha Chapman, ai është i emocionuar që të ëndërrojë përsëri dhe “të mos kufizohet nga paqëndrueshmëria e kësaj gjendjeje dhe të jetë në gjendje të planifikojë dhe të mendojë përpara”.
“Më parë, gjithmonë kisha frikë të planifikoja sepse kisha frikë se do të kisha nevojë për një ndërhyrje kirurgjikale urgjente ose ndonjë infeksion. Ishte kaq e paparashikueshme, sa bëja këto plane dhe më copëtonte zemra kur nuk mund t’i realizoja”, tha ai.
Të kesh “rikthim të lidhjes njerëzore vizualisht” është diçka që njerëzit e marrin si të mirëqenë, por është shumë e fuqishme për njerëzit me shikim të dobët.
“Kemi qenë me të që kur ishte adoleshent. Ka pritur deri në moshën 34 vjeç për ta marrë këtë”, tha Moloney. “Të gjithë kemi pritur shumë gjatë”./Gazeta Shneta/