Studimi, i financuar nga Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut (NHLBI), pjesë e NIH, besohet të jetë prova e parë e madhe, e rastësishme për të trajtuar efektet e adenotonsilektomisë tek fëmijët me frymëmarrje të lehtë të çrregullimit të gjumit (SDB). Adenotonsilektomia është ndër procedurat kirurgjikale më të zakonshme tek fëmijët dhe SDB e lehtë është një problem për një pjesë të madhe të këtyre pacientëve. Gjetjet u publikuan në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Amerikane (link is external).
“Të dhënat tona sugjerojnë se për fëmijët pa simptoma të tjera përveç gërhitjes, është e arsyeshme t’i monitorojmë me kalimin e kohës pa kaluar në operacion,” tha udhëheqësja e studimit Susan Redline, M.D., M.P.H., e Brigham and Women’s Hospital dhe Harvard Medical School, të dyja në Boston. . “Megjithatë, për fëmijët që kanë probleme me gjumin e shqetësuar, përgjumjen gjatë ditës dhe probleme të sjelljes, të dhënat tona sugjerojnë se operacioni mund të jetë një opsion shumë i arsyeshëm.”
SDB i referohet shqetësimeve të frymëmarrjes gjatë gjumit që mund të variojnë nga gërhitja me zë të lartë deri te apnea e gjumit. SDB prek 6-17% të fëmijëve zakonisht në zhvillim në Shtetet e Bashkuara. Disa kërkime tregojnë se nëse nuk trajtohet, gjendja mund të rrisë rrezikun për probleme të sjelljes, ulje të cilësisë së jetës dhe sëmundje kardiovaskulare, duke përfshirë sëmundjet e zemrës dhe presionin e lartë të gjakut. Studiuesit dhe prindërit po tregojnë interes në rritje se si problemet e gjumit si apnea e gjumit mund të ndikojnë gjithashtu në zhvillimin e trurit, njohjen dhe performancën akademike.
Adenotonsilektomia, ose heqja e bajameve dhe adenoideve të zmadhuara, është një trajtim standard për fëmijët me SDB të moderuar deri në të rëndë dhe ka për qëllim reduktimin e gërhitës dhe përmirësimin e frymëmarrjes tek ata me këtë gjendje. Megjithatë, të dhënat janë të paqarta nëse operacioni është i dobishëm për fëmijët me forma të lehta të SDB.
Prova pediatrike e adenotonsilektomisë për gërhitjen (PATS) ishte një provë klinike e rastësishme që përfshiu 459 fëmijë dhe adoleshentë me SDB të lehtë, të cilët u regjistruan në shtatë qendra akademike të gjumit në Shtetet e Bashkuara midis 2016 dhe 2021. Pjesëmarrësit ishin të moshave 3 deri në 12 vjeç, të ndryshëm racor , dhe e ndoqi për një vit. Studimi nuk përfshiu fëmijët me SDB të moderuar deri në të rëndë.
Gjatë provës, gjysma e pjesëmarrësve morën një adenotonsilektomi dhe gjysma tjetër morën kujdes mbështetës pa operacion, i cili përfshinte edukim të standardizuar mbi gjumin dhe stilin e jetës së shëndetshme dhe referimin për alergji të patrajtuara ose astmë. Studiuesit më pas vlerësuan rezultatet e zhvillimit neurozhvillues, të sjelljes, shëndetit dhe gjumit në këto grupe, duke përdorur matje të vëmendjes dhe funksionit ekzekutiv, i cili përfshin një sërë aftësish njohëse që i ndihmojnë fëmijët të menaxhojnë aktivitetet e përditshme. Rezultatet e gjumit u matën me polisomnografi, një test standard i gjumit që mat frymëmarrjen, rrahjet e zemrës, lëvizjen e syve dhe faktorë të tjerë.
Në fund të periudhës së studimit, njohja dhe vëmendja u përmirësuan në të dy grupet, por përmirësimi nuk ishte dukshëm më i madh tek fëmijët që u trajtuan me kirurgji në krahasim me grupin që nuk iu nënshtrua operacionit. Megjithatë, rezultatet dytësore të studimit treguan disa ndryshime të dobishme në grupin e kirurgjisë. Këto përfshinin më pak përgjumje gjatë ditës, ulje të SDB, më pak gërhitje, më pak probleme të sjelljes, cilësi më të mirë të jetës dhe presion më të ulët të gjakut. Fëmijët e trajtuar me kirurgji kishin gjithashtu më pak gjasa të shfaqnin përparimin e sëmundjes në apnea të gjumit të plotë, thanë studiuesit.
Studiuesit planifikojnë të eksplorojnë ndikimet afatgjata të operacionit në këtë popullatë dhe të vënë në dukje nevojën për të zhvilluar mjete të përmirësuara të shqyrtimit që identifikojnë më mirë se cilët fëmijë kanë më shumë gjasa të përfitojnë nga adenotonsilektomia.
“Është e qartë se adenotonsilektomia mund të ndihmojë disa fëmijë me çrregullime të lehta të frymëmarrjes nga gjumi. Megjithatë, mund të mos jetë e përshtatshme për të gjithë, “tha Marishka Brown, Ph.D., drejtore e Qendrës Kombëtare për Kërkimin e Çrregullimeve të Gjumit brenda NHLBI. “Prindërit që shqetësohen për frymëmarrjen e fëmijëve të tyre gjatë natës duhet të diskutojnë opsionet me pediatrin e tyre për të zhvilluar një plan veprimi.”