Një diversion biliopankreatik me ndërprerës duodenale (BPD/DS) është një procedurë më pak e zakonshme e humbjes së peshës që përfshin dy hapa të mëdhenj.
Hapi i parë është gastrektomia me mëngë, në të cilën hiqet rreth 80 për qind e stomakut, duke lënë një stomak më të vogël në formë tubi, i ngjashëm me një banane. Sidoqoftë, valvula që lëshon ushqimin në zorrën e hollë (valvula pilorike) mbetet, së bashku me një pjesë të kufizuar të zorrës së hollë që normalisht lidhet me stomakun (duodenum).
Hapi i dytë anashkalon pjesën më të madhe të zorrëve duke lidhur pjesën fundore të zorrëve me duodenin afër stomakut. Një BPD/DS kufizon sa mund të hani dhe zvogëlon përthithjen e lëndëve ushqyese, duke përfshirë proteinat dhe yndyrnat.
BPD/DS në përgjithësi kryhet si një procedurë e vetme; megjithatë, në rrethana të caktuara, procedura mund të kryhet si dy operacione të veçanta – gastrektomia e mëngës e ndjekur nga bypass intestinal pasi të ketë filluar humbja e peshës.
Ndërsa një BPD/DS është shumë efektiv, ai ka më shumë rreziqe, duke përfshirë kequshqyerjen dhe mangësitë e vitaminave. Kjo procedurë rekomandohet përgjithësisht për njerëzit me një indeks të masës trupore (BMI) më të madh se 50.
Një BPD/DS bëhet për t’ju ndihmuar të humbni peshën e tepërt dhe të zvogëloni rrezikun e problemeve shëndetësore të lidhura me peshën potencialisht kërcënuese për jetën, duke përfshirë:
- Sëmundjet e zemrës
- Presioni i lartë i gjakut
- Kolesterol i larte
- Apnea e rëndë e gjumit
- Diabeti i tipit 2
- Goditja në tru
- Steriliteti
Një BPD/DS zakonisht bëhet vetëm pasi të jeni përpjekur të humbni peshë duke përmirësuar dietën tuaj dhe zakonet e stërvitjes.
Por një BPD/DS nuk është për të gjithë ata që janë mbipeshë të rëndë. Ju ka të ngjarë të keni një proces të gjerë shqyrtimi për të parë nëse kualifikoheni.
Ju gjithashtu duhet të jeni të gatshëm të bëni ndryshime të përhershme për të udhëhequr një mënyrë jetese më të shëndetshme para dhe pas operacionit. Kjo mund të përfshijë plane përcjellëse afatgjata që përfshijnë monitorimin e të ushqyerit tuaj, stilin e jetës dhe sjelljen tuaj dhe gjendjen tuaj mjekësore.
Kontrolloni me planin tuaj të sigurimit shëndetësor ose zyrën tuaj rajonale të Medicare ose Medicaid për të zbuluar nëse politika juaj mbulon operacionin për humbje peshe.
Rreziqet
Ashtu si me çdo operacion të madh, një BPD/DS paraqet rreziqe të mundshme shëndetësore, si në afat të shkurtër ashtu edhe në atë afatgjatë.
Rreziqet që lidhen me BPD/DS janë të ngjashme me çdo operacion abdominal dhe mund të përfshijnë:
- Gjakderdhje e tepërt
- Infeksioni
- Reagimet negative ndaj anestezisë
- Mpiksjen e gjakut
- Probleme me mushkëritë ose frymëmarrjen
- Rrjedhje në sistemin tuaj gastrointestinal
Rreziqet dhe komplikimet afatgjata të një BPD/DS mund të përfshijnë:
- Obstruksioni i zorrëve
- Sindroma Dumping, duke shkaktuar diarre, të përziera ose të vjella
- Gurët në tëmth
- Herniet
- Sheqeri i ulët në gjak (hipoglicemia)
- Kequshqyerja
- Perforimi i stomakut
- Ulçera
- Të vjella
Rrallëherë, komplikimet e një BPD/DS mund të jenë fatale.
Si përgatiteni
Nëse kualifikoheni për një BPD/DS, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor ju jep udhëzime se si të përgatiteni për kirurgji. Mund t’ju duhet të bëni teste dhe ekzaminime të ndryshme laboratorike përpara operacionit.
Ushqimi dhe medikamentet
Para operacionit, jepini kirurgut tuaj dhe çdo ofruesi tjetër të kujdesit shëndetësor një listë të të gjitha ilaçeve, vitaminave, mineraleve dhe suplementeve bimore ose dietike që merrni. Ju mund të keni kufizime për të ngrënë dhe pirë dhe cilat ilaçe mund të merrni.
Nëse merrni medikamente për hollimin e gjakut, bisedoni me mjekun tuaj përpara operacionit. Për shkak se këto medikamente ndikojnë në koagulimin dhe gjakderdhjen, rutina juaj e ilaçeve për hollimin e gjakut mund të duhet të ndryshohet.
Nëse keni diabet, bisedoni me mjekun që menaxhon insulinën ose medikamentet e tjera të diabetit për udhëzime specifike për marrjen ose rregullimin e tyre pas operacionit.
Masa të tjera paraprake
Mund t’ju kërkohet të filloni një program aktiviteti fizik dhe të ndaloni çdo konsumim të duhanit.
Ju gjithashtu mund t’ju duhet të përgatiteni duke planifikuar përpara për rikuperimin tuaj pas operacionit. Për shembull, organizoni ndihmë në shtëpi nëse mendoni se do t’ju duhet.
Çfarë mund të presësh
BPD/DS bëhet në spital. Kohëzgjatja e qëndrimit në spital do të varet nga rikuperimi juaj dhe nga procedura që keni bërë. Kur kryhet në mënyrë laparoskopike, qëndrimi juaj në spital mund të zgjasë rreth dy ditë.
Para procedurës
Para se të shkoni në sallën e operacionit, do të visheni me një fustan dhe do t’ju bëhen disa pyetje nga mjekët dhe infermierët. Në sallën e operacionit, ju jepet anestezi e përgjithshme përpara se të fillojë operacioni. Anestezia është një ilaç që ju mban në gjumë dhe rehati gjatë operacionit.
Gjatë procedurës
Specifikat e operacionit tuaj varen nga situata juaj individuale dhe praktikat e mjekut tuaj. Disa operacione bëhen me prerje tradicionale të mëdha ose të hapura në barkun tuaj, ndërsa disa mund të kryhen në mënyrë laparoskopike, e cila përfshin futjen e instrumenteve përmes prerjeve të shumta të vogla në bark.
Hapi i parë i një BPD/DS. Hapi i parë në një BPD/DS përfshin heqjen e një pjese të stomakut. Pas kryerjes së prerjeve me teknikën e hapur ose laparoskopike, kirurgu juaj heq një pjesë të madhe të stomakut dhe e formon pjesën e mbetur në një mëngë të ngushtë. Kirurgu juaj largohet intak valvulën që lëshon ushqimin në zorrën e hollë (valvula pilorike), së bashku me një pjesë të kufizuar të zorrës së hollë që normalisht lidhet me stomakun (duodenum).
Hapi i dytë i një BPD/DS. Gjatë hapit të dytë, kirurgu juaj bën një prerje përmes pjesës së zorrës së hollë pak më poshtë duodenit dhe një prerje të dytë më poshtë, afër skajit të poshtëm të zorrës së hollë. Më pas kirurgu juaj e afron fundin e prerë pranë pjesës së poshtme të zorrës së hollë deri në skajin tjetër të prerë, pikërisht poshtë duodenit. Efekti është të anashkalojë një segment të madh të zorrës së hollë.
Çdo pjesë e operacionit zakonisht zgjat disa orë. Pas operacionit, ju zgjoheni në një dhomë rikuperimi, ku stafi mjekësor ju monitoron për çdo ndërlikim.
Pas procedurës
Menjëherë pas një procedure BPD/DS, mund të keni lëngje, por jo ushqim të ngurtë pasi stomaku dhe zorrët fillojnë të shërohen. Më pas do të ndiqni një plan të veçantë diete që ndryshon ngadalë nga lëngjet në ushqime të pure. Pas kësaj, ju mund të hani ushqime të buta, pastaj të kaloni në ushqime më të forta pasi trupi juaj është në gjendje t’i tolerojë ato.
Dieta juaj pas operacionit mund të vazhdojë të jetë mjaft e kufizuar, me kufizime të specifikuara se sa dhe çfarë mund të hani dhe pini. Mjeku juaj do t’ju rekomandojë që të merrni suplemente vitaminash dhe mineralesh pas operacionit, duke përfshirë një multivitaminë, kalcium dhe vitaminë B12. Këto janë jetike për të parandaluar mungesën e mikronutrientëve.
Ju gjithashtu do të keni kontrolle të shpeshta mjekësore për të monitoruar shëndetin tuaj në muajt e parë pas operacionit për humbje peshe. Ju mund të keni nevojë për analiza laboratorike, analiza gjaku dhe ekzaminime të ndryshme.
Ju mund të përjetoni ndryshime ndërsa trupi juaj reagon ndaj humbjes së shpejtë të peshës në tre deri në gjashtë muajt e parë pas një BPD/DS, duke përfshirë:
- Dhimbje trupi
- Ndjeheni të lodhur, sikur keni grip
- Ndjenja e ftohtë
- Lëkurë të thatë
- Rënia e flokëve dhe rënia e flokëve
- Ndryshimet e humorit
Pas një BPD/DS, mund të jetë e mundur të humbni 70 deri në 80 për qind të peshës suaj të tepërt brenda dy viteve. Megjithatë, sasia e peshës që humbisni varet gjithashtu nga ndryshimi i zakoneve tuaja të jetesës.
Përveç humbjes së peshës, një BPD/DS mund të përmirësojë ose zgjidhë kushtet që shpesh lidhen me mbipeshën, duke përfshirë:
- Sëmundja e refluksit gastroezofageal
- Sëmundjet e zemrës
- Presioni i lartë i gjakut
- Kolesterol i larte
- Apnea obstruktive e gjumit
- Diabeti i tipit 2
- Goditja në tru
- Steriliteti
Një BPD/DS mund të përmirësojë gjithashtu aftësinë tuaj për të kryer aktivitete rutinë të përditshme, të cilat mund të ndihmojnë në përmirësimin e cilësisë së jetës suaj.
Kur operacioni për humbje peshe nuk funksionon
Është e mundur që të mos humbni peshë të mjaftueshme ose të rifitoni peshë pas operacionit për humbje peshe. Ky shtim në peshë mund të ndodhë nëse nuk ndiqni ndryshimet e rekomanduara të stilit të jetesës. Nëse konsumoni shpesh ushqime me kalori të lartë, për shembull, mund të keni humbje joadekuate në peshë. Për të ndihmuar në shmangien e rifitimit të peshës, duhet të bëni ndryshime të përhershme të shëndetshme në dietën tuaj dhe të bëni aktivitet fizik dhe ushtrime të rregullta.
Është e rëndësishme të mbani të gjitha takimet e planifikuara pas operacionit për humbje peshe, në mënyrë që mjeku juaj të monitorojë përparimin tuaj. Nëse vëreni se nuk po humbisni peshë ose keni komplikime pas operacionit, shkoni menjëherë te mjeku./GazetaShneta/