Hulumtimi i ri që do të prezantohet në Kongresin Evropian të këtij viti mbi Obezitetin, mbajtur në Venecia, Itali (12-15 maj), tregon se të kesh obezitet në fëmijëri lidhet me më shumë se dyfishin e rrezikut të zhvillimit të mëvonshëm të sklerozës së shumëfishtë.
Studimi është bërë nga Profesor Claude Marcus dhe Profesor i Asociuar Emilia Hagman, Instituti Karolinska, Stokholm, Suedi dhe kolegët.
Dëshmitë e reja nënkuptojnë një lidhje midis BMI-së së lartë në adoleshencë dhe një rreziku në rritje të sklerozës së shumëfishtë (MS). Megjithatë, shumica e studimeve që vlerësojnë këtë lidhje janë ndërseksionale, kanë dizajn retrospektiv me të dhëna të vetë-raportuara, kanë përdorur vetëm korrelacione gjenetike ose përdorin të dhëna për peshën e fëmijëve përpara epidemisë së obezitetit . Prandaj, autorët synuan të vlerësonin në mënyrë prospektive rrezikun e zhvillimit të MS në një grup të madh pacientësh me obezitet pediatrik krahasuar me popullatën e përgjithshme.
Ata përfshinin pacientë të moshës 2-19 vjeç me obezitet të regjistruar në Regjistrin Suedez të Trajtimit të Obezitetit të Fëmijëve (BORIS) midis 1995 dhe 2020 dhe një grup krahasimi të krahasuar nga popullata e përgjithshme. Kriteret e përputhjes përfshinin seksin, vitin e lindjes dhe zonën e banimit. Kriteret e përjashtimit ishin obeziteti dytësor (p.sh., tumoret e trurit si kraniofaringioma), sindromat gjenetike (p.sh. Prader Willi, Morbus Down) dhe diagnoza e MS para moshës 15 vjeç (d.m.th., tashmë e zhvilluar në fëmijëri). MS u identifikua përmes Regjistrit Kombëtar të Pacientëve të Suedisë, transmeton Gazeta Shneta.
Individët u ndoqën nga fillimi i trajtimit të obezitetit, ose nga mosha 15 vjeç nëse trajtimi ishte nisur më herët, deri në diagnozën e MS, vdekjen, emigracionin ose gusht 2023, cilado qoftë e para. Autorët përdorën modelim kompjuterik dhe statistikor për të llogaritur çdo lidhje të mundshme. Për shkak të lidhjeve gjenetike të raportuara më parë të MS, autorët vlerësuan gjithashtu nivelet e MS prindërore, e cila ishte e pranishme në 0.99% të grupit të obezitetit dhe 0.68% në krahasuesit e popullsisë së përgjithshme.
Të dhënat përfshinin 21,661 pacientë (54% djem) nga grupi i obezitetit pediatrik me një moshë mesatare të fillimit të trajtimit të obezitetit (modifikim i sjelljes dhe stilit të jetesës) prej 11,4 vjetësh (vite dhe 102,230 krahasues të popullsisë së përgjithshme. Koha mesatare e ndjekjes ishte 5,6 vjet, që korrespondon me një moshë mesatare prej 20.8 vjeç në popullatën e ndjekur (dhe 50% e popullsisë ishin të moshës midis 18 dhe 25 vjeç në analizën e pikës, me moshën më të lartë në grupin 45 vjeç).
Gjatë ndjekjes, 0.13% [n=28, 18 (64%) femra, 10 (36%) meshkuj] zhvilluan MS në grupin e obezitetit, ndërsa numri përkatës në popullatën e përgjithshme ishte 0.06% [n=58, 38 (66%) femra, 20 (34%) meshkuj]. Mosha mesatare (SD) e diagnozës së MS ishte e krahasueshme midis grupeve: 23.4 vjeç në grupin e obezitetit kundrejt 22.8 vjeç në krahasuesit e popullsisë së përgjithshme.
Numri i vogël i atyre që kanë zhvilluar MS deri më tani do të thotë se studimi nuk ishte mjaftueshëm statistikisht i fuqizuar për të deklaruar rrezikun e rritur të femrave për të zhvilluar MS – megjithatë, rezultatet ndjekin rrezikun e rritur përgjithësisht për femrat (raporti i vlerësuar i femrave: meshkujve të prekur nga MS në popullatën e përgjithshme është 4:1).
Shkalla e papërpunuar e incidencës së MS për 100,000 person-vjet ishte 19.3 në grupin e obezitetit dhe 8.3 në grupin e popullsisë së përgjithshme. Analizat e rregulluara për praninë e MS prindërore (trashëgimia) (e cila ishte më e përhapur në grupin e obezitetit, si më sipër) zbuluan se rreziku i zhvillimit të MS ishte 2.3 herë më i lartë se në grupin e obezitetit pediatrik, me të dyja këto gjetje statistikisht të rëndësishme.
“Pavarësisht kohës së kufizuar të ndjekjes, gjetjet tona theksojnë se obeziteti në fëmijëri është i lidhur me një ndjeshmëri të shtuar të MS me fillimin e hershëm më shumë se dyfish. Duke pasur parasysh se obeziteti pediatrik është i përhapur, ka të ngjarë të shërbejë si një kontribues kritik etiologjik në përhapjen në rritje të MS”, thonë autorët.
“Obeziteti pediatrik është i lidhur me disa sëmundje autoimune dhe hipoteza kryesore është se gjendja inflamatore e vazhdueshme e shkallës së ulët, e vërejtur në mënyrë tipike në obezitet, është duke ndërmjetësuar lidhjen. Kuptimi i këtyre rrugëve është thelbësor për zhvillimin e strategjive të parandalimit dhe ndërhyrjes së synuar për të normalizuar rrezikun për MS tek fëmijët dhe adoleshentët me obezitet”, shtojnë ata.
“Ka disa studime që tregojnë se MS është rritur gjatë disa dekadave dhe obeziteti besohet të jetë një shtytës kryesor për këtë rritje. Falë modelit tonë të ardhshëm të studimit, ne mund ta konfirmojmë këtë teori”, thuhet tutje.
“Edhe pse rreziku për MS është më shumë se dyfishi tek fëmijët dhe adoleshentët me obezitet, rreziku absolut për MS mbetet më i ulët se për shumë sëmundje të tjera shoqëruese të lidhura me obezitetin. Megjithatë, studimi ynë i shton provave se obeziteti në jetën e hershme rrit rrezikun. për një sërë sëmundjesh, përfshirë MS, dhe jo vetëm gjendjet e njohura kardiometabolike si sëmundjet e zemrës dhe diabeti”. /Gazeta Shneta/