Nëse jeni si shumë gra, shtatzënia e të cilave po përparon në mënyrë të qëndrueshme drejt një lindjeje vaginale, ka një fushë të planit tuaj të lindjes që ndoshta nuk po e zbatoni: Çfarë ndodh në rast të një seksioni cezarian? Askush nuk dëshiron të ndalet shumë thellë në rrethanat që kërkojnë kirurgji. Por duke pasur parasysh se afërsisht 1 në 3 lindje në SHBA sot janë me prerje cezariane – shumica e të cilave ndodhin shumë pasi lindja vaginale është duke u zhvilluar – është më mirë të dini pak se çfarë përfshin procedura e prerjes cezariane, për çdo rast. Pas orëve të punës, kur shihni se OB-ja juaj papritmas shqyen xhaketën e bardhë dhe thërrisni një anesteziolog dhe OSE përgatitje, disa informacione rreth asaj në të cilën po futeni mund të ndihmojnë vërtet në zhdukjen e konfuzionit.
Dëshironi të kuptoni se çfarë ndodh gjatë një seksioni cezarian, pse mund t’ju duhet një dhe sa kohë do të zgjasë operacioni? Ne kemi përgjigjet – plus, një udhëzues hap pas hapi për një procedurë tipike të seksionit cezarian, shkruan The Bump, transmeton Gazeta Shneta.
Çfarë është një seksion C?
Shumica e grave planifikojnë të lindin fëmijën e tyre në mënyrë vaginale – por kur shfaqen probleme, qoftë gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes dhe lindjes, një procedurë cezariane mund të jetë në rregull. Një seksion cezarian, i njohur ndryshe si seksioni cezarian, është një procedurë kirurgjikale që përdoret për të lindur fëmijën përmes prerjeve të bëra në barkun dhe mitrën e nënës. Konsiderohet si një operacion i madh, kështu që një seksion cezarian mund të çojë në më shumë komplikime për ju dhe fëmijën sesa një lindje vaginale. Por nëse shëndeti juaj ose shëndeti i të voglit tuaj është në rrezik gjatë lindjes, një prerje cezariane mund të jetë mënyra më e sigurt për të sjellë fëmijën në botë.
Pse quhet prerje cezariane
Ka shumë referenca për prerjet cezariane në folklorin e lashtë nga e gjithë bota, nga Kina në Indi në Evropë, por historia pas emrit mbetet e paqartë. Sipas kulturës pop, disa besojnë se termi vjen nga Julius Caesar si i pari që lindi nga një procedurë cezariane. Në kohën e lindjes së Cezarit, operacioni u përdor kryesisht për nënat që kishin vdekur ose po vdisnin, megjithëse nëna e Cezarit jetoi për të dëgjuar për pushtimin e Britanisë nga djali i saj. Megjithatë, sipas Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë të SHBA-së, ka më shumë gjasa për shkak të latinishtes që rrjedh nga një ligj i lashtë romak, i nxjerrë për rritjen e popullsisë, që gratë e diktuara duhet të priten për të shpëtuar fëmijën nëse lindja vaginale nuk është e mundur.
Për fat të mirë, ne kemi bërë një rrugë të gjatë që atëherë. Aktualisht, rreth 30 për qind e të gjitha lindjeve në Amerikë kryhen me prerje cezariane, vëren Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG). Sot, një prerje cezariane përdoret zakonisht për një sërë arsyesh për t’u siguruar që nëna dhe foshnja të dalin të shëndetshëm nga OSE.
Arsyet për të bërë një seksion cezarian
Ka disa arsye për të bërë një prerje cezariane, dhe shumë prej tyre do të bazohen në rrethanat tuaja individuale. Sipas Johns Hopkins Medicine, këto përfshijnë:
Shkalla jonormale e zemrës së fetusit
Pozicioni jonormal i fetusit
Fëmija është shumë i madh për lindje vaginale
Puna vaginale nuk po përparon siç duhet
Probleme me placentën (siç është vendosja e saj)
Çështjet mjekësore të nënës, të tilla si presioni i lartë i gjakut ose diabeti
Plagë aktive të herpesit në vaginë ose qafën e mitrës
Një shtatzëni me binjakë ose shumëfish
Një histori e seksioneve cezariane të mëparshme
Llojet e seksioneve C
Ekzistojnë tre lloje të seksioneve cezariane: të paplanifikuara, urgjente dhe të planifikuara. Lloji që do të keni do të varet kryesisht nga rrethanat tuaja individuale dhe arsyet për një procedurë të seksionit cezarian. Ja çfarë duhet të dini për secilën:
C-seksion i paplanifikuar. OB-të përdorin një prerje cezariane të paplanifikuar për të shkaktuar dëme serioze ndaj nënës ose foshnjës pasi lindja tashmë është duke u zhvilluar, por për një ose më shumë arsye ka ngecur. Ose foshnja është shumë e madhe për të kaluar nëpër legenin e nënës, kontraktimet e saj nuk janë aq të forta sa të hapin qafën e mitrës në mënyrë që fëmija i saj të mund të zbresë ose fëmija po përballet në rrugën e gabuar. OB-të do të vendosin gjithashtu për një prerje cezariane nëse placenta mbulon një pjesë ose të gjithë qafën e mitrës së nënës, e njohur ndryshe si placenta previa. “Fëmijët nuk kanë shumë gjak që mund të përballojnë ta humbin”, thotë Carla Weisman, MD, një ob-gjinekologe në Baltimore. Nëse mjeku juaj bën një prerje cezariane për shkak të gjakderdhjes së tepërt nga një placenta previa e pazgjidhur, kjo konsiderohet një prerje cezariane urgjente (shih më poshtë).
C-seksioni urgjent. C-seksioni urgjent ndodh kur foshnja është në ankth gjatë lindjes. Për shembull, “nëse rrahjet e zemrës së foshnjës bien ndjeshëm nën kufirin normal dhe nuk po kthehen, nëse kordoni i kërthizës del nga vagina [para lindjes së afërt], ose nëse një nënë ka pasur një prerje cezariane më parë dhe mbresë e vjetër çahet kur ajo po përpiqet të ketë një lindje vaginale, “thotë Weisman. Ndërsa ruptura e mitrës është shumë e rrallë – 12 në 36,000 lindje, sipas një studimi – mund të jetë e vështirë për t’u zbuluar dhe mund të rezultojë në gjakderdhje të rëndë, shqetësim fetal, nxjerrje të fetusit dhe/ose placentë në stomakun e nënës dhe një histerektomi.
C-seksioni i planifikuar. Një përqindje më e vogël e prerjeve cezariane janë ato që nënat e ardhshme dhe OB-të e tyre i planifikojnë para kohe, përpara se të fillojë lindja, kryesisht për shkak të mënyrës së pozicionit të foshnjës – qoftë tërthore (anash) ose brekë (të pasmet ose këmbët në fillim). Trajnimi sot nuk është aq i thellë sa të gjithë OB-të të dinë se si të lindin një foshnjë me këllëf në mënyrë vaginale, thotë William Schweizer, MD, një ob-gjineks në NYU Langone Health në New York City. Nënat që lindin shumë fëmijë kanë gjithashtu një shkallë të lartë të prerjeve cezariane të planifikuara, veçanërisht nëse foshnjat duhet të lindin para kohe ose nëse nuk janë të pozicionuar në mënyrë ideale. Plus, shumica e grave që kanë pasur prerje cezariane të mëparshme gjithashtu priren të planifikojnë prerje cezariane për lindjet e mëvonshme në vend që të shkojnë në rrugën VBAC (lindje vaginale pas cezarianit), veçanërisht nëse mbresë e tyre shkon vertikalisht dhe rrit rrezikun e këputjes së mitrës.
A mund të kërkoni një seksion cezarian?
Po, nënat për herë të parë mund – dhe e bëjnë – të kërkojnë një prerje cezariane të planifikuar, zakonisht sepse kanë frikë nga dhimbja e lindjes së fëmijës dhe mospërmbajtja që mund të pasojnë disa lindje vaginale. “Nuk është shumë e zakonshme,” thotë Robert Atlas, MD, kryetar i obstetrikës dhe gjinekologjisë në Mercy Medical Center në Baltimore. “Dhe sigurisht, ne do të diskutojmë me ta pse ata duhet ose nuk duhet të zgjedhin një të tillë.”
Ekspertët nuk kanë ende një kufi se sa prerje cezariane mund të bëjë një grua. Megjithatë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se sa më shumë lindje me prerje cezariane, aq më i madh është rreziku për probleme mjekësore dhe çështje me shtatzënitë e ardhshme, thotë ACOG. (Më shumë për këtë më poshtë.) Nëse dëshironi të kërkoni një prerje cezariane, bisedoni me mjekun tuaj për shqetësimet dhe dëshirat tuaja për lindjen. Ata do të jenë në gjendje t’ju ndihmojnë të hartoni planin më të mirë të lindjes për rrethanat tuaja specifike.
Rreziqet dhe komplikimet e seksionit cezarian
Ashtu si çdo operacion i madh, një procedurë e prerjes cezariane vjen me një shportë rreziqesh dhe komplikimesh që nënat duhet të nënshkruhen. “Sa herë që hap dikë, ka një shans për ngjitje – zorrët mund të mbërthehen në murin e barkut,” thotë Schweizer. “Fshikëza gjithashtu mund të shtyhet lart.” Përveç kësaj, ai vëren se rreziqet rriten me disa seksione cezariane. “Shanset që placenta të jetë anormale janë më të mëdha”, thotë ai. Në raste të rralla, mund të përfundoni me komplikime që kërkojnë një histerektomi. Megjithatë, shumë komplikime mund të trajtohen shpejt në OR, të tilla si:
Humbje gjaku
Infeksioni
Mpiksje gjaku në këmbë
Dëmtimi i organeve të brendshme
Lëng në mushkëritë e foshnjës
Reagim i keq ndaj anestezisë ose ilaçeve të tjera të përdorura
Disa nga këto rreziqe të prerjes cezariane mund të intensifikohen nëse nëna ka pasur operacione të mëparshme në pjesën e mesme të saj për shkak të pranisë së indit të mbresë, vëren Weisman.
Sa kohë zgjat një seksion cezarian?
Nga fillimi në fund, sa kohë zgjat një prerje cezariane? Nëse gjithçka shkon mirë, një procedurë cezariane zgjat afërsisht 45 minuta, sipas klinikës Cleveland. Shtoni 15 deri në 20 minuta nëse keni nevojë për më shumë ilaçe dhe duhet të prisni që të hyjë në fuqi. Dhe nëse gjërat ndërlikohen – ka ngjitje të pjesëve të trupit tuaj që kërkojnë teknika shtesë kirurgjikale ose keni gjakderdhje të tepërt (e cila, nëse çdo përpjekje për të ndaluar gjakderdhjen dështon, mund të kërkojë një histerektomi) – mund t’ju duhet të viheni nën kontroll të përgjithshëm anestezi për të lejuar një ose dy orë të tjera operacioni.
Si ndihet një seksion cezarian
Ju nuk duhet të ndjeni dhimbje gjatë një seksioni cezarian, por mund të ndjeni një presion dhe tërheqje. Pasi ka mbaruar dhimbja e mprehtë e bllokut epidural dhe/ose kurrizor, ndjesitë janë më të çuditshme se çdo gjë tjetër. Ju mund të dridheni pa dashje nga ilaçi dhe ndoshta do të ndiheni të ftohtë në OSE të ftohtë. Ka shumë presion mbi barkun tuaj kur fillon procedura e prerjes cezariane dhe ndërsa mjeku juaj shtyn barkun tuaj për të ndihmuar në lindjen e foshnjës.
“Në varësi të kirurgut, mitra nxirret dhe vendoset në majë të barkut të nënës, kështu që ne kemi vizualizim dhe ekspozim më të mirë gjatë mbylljes së prerjes së mitrës,” thotë Weisman. “Ndonjëherë është e pakëndshme për pacientin që të ketë mitër në bark, sepse ajo shtrin rreshtimin peritoneal dhe mund të shkaktojë të përziera.”/Gazeta Shneta/