Gripi i shpendëve vazhdon të përhapet në të gjithë Shtetet e Bashkuara.
Javën e kaluar, një banor i Luizianës u bë njeriu i parë në vend që vdiq nga virusi i gripit H5N1, pasi u shtrua në spital me sëmundje të rëndë.
Pacienti, i cili ishte më i vjetër se 65 vjeç dhe kishte kushte themelore shëndetësore, u infektua me sëmundjen infektive nga ekspozimi ndaj zogjve të egër dhe një tufë pulash në oborrin e shtëpisë, raporton Departamenti i Shëndetit i Luizianës.
Ekspertët që monitorojnë dhe hetojnë virusin thonë se lajmi nuk është një arsye për panik dhe rreziku mbetet i ulët për publikun.
Por shkalla e shpejtë me të cilën H5N1 po infekton jo vetëm zogjtë e egër dhe shpendët, por edhe bagëtinë dhe gjitarët e tjerë, duke përfshirë njerëzit, ngre shqetësime për ekspertët e sëmundjeve infektive, të cilët thonë se janë të nevojshme gjurmime shtesë dhe masa parandaluese: Nëse virusi ndryshon në një mënyrë që e lejon atë të kalojë nga një njeri te tjetri, ekspertët kanë frikë se mund të bëhet një epidemi ose pandemi.
Për të parandaluar përhapjen e gripit të shpendëve: Shmangni produktet e qumështit të papërpunuar dhe produktet e mishit të papërpunuara ose të papërpunuara, duke përfshirë vezët; konsumoni vetëm qumësht të pasterizuar dhe produkte qumështi të pasterizuar. Mos prekni ose trajtoni zogjtë, kafshët dhe gjitarët e ngordhur ose që po vdesin.
Mbroni kafshët tuaja shtëpiake: Mbani macet në ambiente të mbyllura, mbajini qentë larg zonave me zogj shtegtarë dhe shmangni ushqyerjen me qumësht të papërpunuar dhe mish të papërpunuar me ushqime për kafshët shtëpiake, shkruan MedicalXpress, transmeton Gazeta Shneta.
Mbani pula në oborrin e shtëpisë dhe ndërroni rrobat dhe lani duart pasi të keni vizituar kafazin.
“Në këtë pikë, ne nuk kemi parë asnjë provë të transmetimit nga njeriu te njeriu”, thotë epidemiologia molekulare e Johns Hopkins dhe mikrobiologia mjedisore Meghan Davis. “Shenjat tregojnë se mund të ndodhë, por askush nuk e di me siguri nëse do të ndodhë apo jo”.
Davis, i cili kaloi më shumë se një dekadë duke punuar si veteriner, është profesor i asociuar i shëndetit mjedisor dhe inxhinierisë në Shkollën Bloomberg të Shëndetit Publik të Johns Hopkins, me emërime të përbashkëta në Shkollën e Mjekësisë. Ajo u ul kohët e fundit me Hub për të diskutuar situatën në zhvillim të gripit të shpendëve dhe për të ndarë këshilla për publikun se si të qëndroni të sigurt.
H5N1 ka qenë në radarin tonë për një kohë. Çfarë e bën virusin të ri shqetësues?
Zakonisht, kur shohim një shpërthim, ai ndizet dhe më pas largohet. Sfida që kemi pasur me këtë lloj të H5N1 është se ai ka pasur një fuqi qëndruese që nuk është parë në gripin e mëparshëm të shpendëve, së bashku me një ndryshim komplot në fillim të këtij viti kur virusi u fut në lopët qumështore. Kjo nuk është tipike për gripin e shpendëve.
Tek lopët, H5N1 infekton gjëndrën e qumështit, kështu që qumështi është diçka për të cilën jemi vërtet të shqetësuar tani. Një faktor tjetër i pazakontë, megjithatë, është se virusi nuk po infekton vetëm lopët, por edhe gjitarët e tjerë, nga dhelprat dhe arinjtë te minjtë e fushës, ketrat dhe madje edhe macet shtëpiake. Në Amerikën e Jugut, virusi shkaktoi një numër të madh të vdekjeve të gjitarëve detarë, gjë që është gjithashtu e pazakontë.
Përshtatshmëria e këtij virusi dhe fuqia e tij qëndruese – dhe tani kjo mënyrë e re e ekspozimit përmes qumështit të lopëve – do të thotë se ai po i afrohet gjithnjë e më shumë pragut të shqetësimit nga një perspektivë e mundshme pandemike.
Çfarë simptomash shkakton gjendja? A ka dallime midis infeksioneve të shkaktuara nga lopët apo zogjtë?
H5N1 i infektuar nga zogjtë e egër dhe tufat e oborrit të shtëpisë ka tendencë të shkaktojë simptoma dhe sëmundje më të rënda të frymëmarrjes.
Kjo është më shumë e ngjashme me llojet më të vjetra të gripit të shpendëve që kemi parë, të cilat kanë një shkallë vdekshmërie te njerëzit deri në afërsisht 50% – jo një numër që askush nuk dëshiron ta dëgjojë. Por kjo do të thotë që ekspozimi i njeriut ndaj virusit mund të vijë me pasoja tragjike.
Njerëzit që punojnë me lopët qumështore dhe shpendët e infektuar me gjenotipin e lidhur me qumështin shpesh paraqesin simptoma të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, ethe dhe konjuktivit, [një infeksion ose inflamacion i syrit që shkakton ënjtje dhe skuqje dhe mund të jetë kruarje dhe dhimbje]. Është një formë më e butë e sëmundjes më shumë si gripi [sezonal], megjithëse konjuktiviti mund të jetë simptoma më shqetësuese dhe mund të jetë e rëndë.
Hipoteza është se fermerëve të qumështit u vjen spërkatje qumështi në sytë e tyre, ose ata prekin sytë e tyre, ndërsa punojnë me lopët në sallonin e mjeljes. Për shkak se po mjelin lopë në lartësinë e fytyrës, [punëtorët e fermerëve të qumështit janë të ndjeshëm] ndaj aerosolizimit ose spërkatjes së pikave në zonën e fytyrës.
Pse ndryshon ashpërsia dhe simptomat?
Shpendët e oborrit të shtëpisë dhe zogjtë e egër duket se i ekspozojnë njerëzit ndaj një gjenotipi H5N1 që ndryshon nga gjenotipi i lidhur me fermat e qumështit, me llojin e virusit që përhapet nga shpendët dhe shpendët që çon në sëmundje më të rënda.
Kjo ndodhi, për shembull, në lajmin e trishtuar nga Luiziana, me dikë që vdiq pas kontaktit me shpendët e oborrit të shtëpisë dhe zogjtë e egër, dhe me një rast tjetër të rëndë që përfshin një adoleshent në Kanada. Gjenotipet dhe nivelet e ndryshme të sëmundjes tregojnë aftësinë e virusit për t’u përshtatur dhe ndryshuar.
Studimet kanë treguar se disa njerëz me H5N1 përjetojnë pak ose aspak simptoma. Ata mund të largojnë virusin dhe t’i japin më shumë mundësi për mutacion. Si rezultat, ne në thelb jemi duke bërë një eksperiment dhe sa më shumë herë të kthejmë monedhën, aq më e madhe është mundësia që, si të thuash, të marrim pesë koka radhazi, që në këtë rast do të thotë transmetim nga njeriu te njeriu. ose një sëmundje më e rëndë.
Cila është mundësia e transmetimit nga njeriu te njeriu? A shihni shenja që tregojnë për këtë?
Ne kemi parë një transmetim të qëndrueshëm nga kafsha në kafshë, gjë që ngre shqetësime në lidhje me përshtatshmërinë e virusit. Lopët qumështore vazhdojnë të infektohen dhe ta transmetojnë atë, dhe potencialisht, virusi mund të [kërcojë] nga lopët te zogjtë dhe përsëri te lopët. Nuk jemi 100% të sigurt. Por sa më shumë mundësi të ketë H5N1 për të mutuar dhe ndryshuar, aq më i mundshëm bëhet transmetimi nga njeriu te njeriu, pasi mutacioni është një shenjë dalluese e viruseve të gripit.
Çfarë do të duhej që H5N1 të shndërrohej në një pandemi?
Një nga skenarët më të keq është se mund të kemi një person ose një kafshë të bashkëinfektuar me H5N1 dhe një lloj tjetër të gripit, siç është gripi sezonal. Kjo mund të krijojë [tokën e mbarështimit] të përsosur që virusi të ripërdoret në një mënyrë që i jep H5N1 disa nga karakteristikat që e bëjnë atë më të transmetueshëm te njerëzit.
Me fjalë të tjera, mund të fillojë të përhapet nga një person te tjetri. Ky është pragu që nuk e kemi identifikuar ende se e kemi kaluar. Nëse kjo ndodh, atëherë ky është një hap i madh për virusin – dhe një që rrit potencialin e tij për t’u bërë një pandemi.
Si po gjurmohet virusi? A janë të besueshëm numrat e rasteve të raportuara dhe a po bëhet ndonjë gjë për të forcuar mbikëqyrjen?
Qeveritë e shteteve zakonisht marrin drejtimin për shpërthimet, me mbështetjen e autoriteteve federale kur ata e kërkojnë atë.
Agjencitë e qeverisë federale si USDA dhe CDC po gjurmojnë dhe raportojnë rastet, me numrat e fundit që tregojnë se 66 njerëz në 10 shtete dhe më shumë se 900 tufa lopësh qumështore në 16 shtete janë infektuar me H5N1. Por unë mendoj se numrat si në anën njerëzore ashtu edhe në atë të kafshëve janë maja e ajsbergut.
Së fundmi, USDA dhe FDA zbatuan masa për të testuar qumështin me shumicë më shpesh dhe në mënyrë më sistematike, të cilat do të na ndihmojnë të identifikojmë disa ferma që mund të jenë të infektuara, por që nuk raportohen. Ky mund të jetë një grup i tërë çështjesh që po mungojnë tani.
Ne kemi gjithashtu mbikëqyrje te njerëzit në të gjithë vendin bazuar në aksesin në kujdesin shëndetësor. Por shumë popullata – rreth 50% e punëtorëve të fermave në vend janë emigrantë pa dokumente – nuk kanë akses në kujdes të mirë shëndetësor dhe nuk janë pjesë e asaj mbikëqyrjeje. Pra, mund të na mungojnë edhe ato raste.
Si mund ta ndalojmë përhapjen e H5N1?
Përmbajtja e virusit nuk është e lehtë. Për shembull, Kalifornia, shteti kryesor i qumështit, po përjeton një shpërthim të madh tani, me guvernatorin që shpall një gjendje të jashtëzakonshme. Fermat e qumështit atje janë relativisht afër dhe të lidhura, për sa i përket personelit, pajisjeve dhe lëvizjes së kafshëve.
Por një shqetësim tjetër është se fermat [janë të vendosura] në një rrugë shtegtare, e cila është si një autostradë për zogjtë shtegtarë. Shpendët ujorë migrues nganjëherë rrinë pranë plehut [në fermat e qumështit] dhe në rrugët ujore afër, kështu që kjo mund të jetë një rrugë tjetër përmes së cilës po shohim përhapje.
Për më tepër, fermat e qumështit të Kalifornisë janë ato që ne i quajmë “bulmetore të thata”, ose ferma qumështore në ajër të hapur, në të cilat lopët jetojnë në stalla me çati, por pa anë. Kjo e bën të lehtë për zogjtë që të fluturojnë brenda dhe të rrinë në stalla. Plus, zogjtë tërhiqen nga drithi [ushqyer me lopët], kështu që ata kanë arsye për të shkuar atje.
Gjërat e ndërlikuara janë se minjtë e fushës, të cilët gjithashtu tërhiqen nga drithi, po infektohen me H5N1, por ne nuk e dimë ende nëse lopët mund ta marrin virusin nga minjtë.
Tani për tani, kush është më i rrezikuar? Dhe çfarë masash paraprake mund të marrë publiku për veten dhe kafshët e tyre shtëpiake?
Megjithëse rreziku për publikun e gjerë është i ulët, ka gjëra që ne të gjithë mund të bëjmë për të shmangur kontraktimin e virusit – dhe hapa specifikë që pronarët e shpendëve dhe pronarët e kafshëve shtëpiake mund të ndërmarrin për të qëndruar të sigurt. Sigurohuni që të shmangni qumështin e papërpunuar dhe produktet e qumështit të papërpunuar. Shmangni produktet e mishit të papërpunuara ose të papjekura, përfshirë vezët.
Përdorni/konsumoni vetëm qumësht të pasterizuar dhe produkte qumështi të pasterizuar. Dhe mos prekni ose trajtoni zogjtë dhe gjitarët e ngordhur ose që po vdesin.
Nëse keni kafshë shtëpiake, dijeni se lloje të ndryshme të kafshëve shtëpiake janë të ndjeshme ndaj virusit, duke përfshirë ferret, qentë dhe macet. Unë jam veçanërisht i shqetësuar për macet, sepse studimet tregojnë një shkallë të lartë të vdekshmërisë tek macet shtëpiake me H5N1—mund të shkaktojë konvulsione të tmerrshme dhe probleme neurologjike, të ndjekura nga vdekja.
Në mënyrë tipike, macet shtëpiake e kontraktojnë virusin nga produktet e qumështit të papërpunuar ose produktet e mishit të papërpunuar. Por macet gjithashtu mund ta infektojnë virusin nga zogjtë e egër ose jashtëqitjet e shpendëve të egër.
Askush nuk dëshiron ta dëgjojë këtë, por është e rëndësishme ta mbani macen tuaj brenda . Lënia e një maceje jashtë është një faktor rreziku i demonstruar i lidhur me shpërthimet e H5N1 në Evropë dhe Kolorado.
Për qentë, mbajini larg zonave me shpend ujorë migrues. Disa retriever, për shembull, kalojnë kohë në rrugët ujore me shpendë ujorë migrues. Gjatimet e shpendëve në anët e pellgjeve janë një tjetër burim i mundshëm i H5N1 dhe një vend për t’u shmangur.
Nëse kafshët tuaja shtëpiake kanë një ekspozim aksidental, përdorni një produkt të sigurt për kafshët shtëpiake për të dezinfektuar kafshën tuaj, jo diçka që do të përdorni për të pastruar sipërfaqet në shtëpinë tuaj. Konsultohuni me veterinerin tuaj nëse keni pyetje.
Për pronarët e tufave të oborrit të shtëpisë, është e rëndësishme të kuptojnë se pulat tuaja janë në rrezik nga H5N1. Dhe nëse pulat tuaja sëmuren, atëherë jeni në rrezik.
Unë rekomandoj përdorimin e pajisjeve mbrojtëse personale kur ndërveproni me pulat tuaja ose kur trajtoni vezët e tyre. Vishni një palë çizme të caktuara brenda stilolapsit ose kafazit tuaj. Ndryshoni rrobat dhe lani duart pasi të vizitoni stilolapsin ose kafazin tuaj.
Krijoni një rrethim për të parandaluar që pulat tuaja të bredhin lirshëm dhe të ekspozohen ndaj zogjve të egër ose jashtëqitjeve të shpendëve të egër.
Për udhëzime shtesë mbi masat parandaluese për fermerët, pronarët e kafshëve shtëpiake, pronarët e tufave të oborrit të shtëpisë dhe publikun e gjerë, shihni këto burime nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. /Gazeta Shneta/