Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) dhe shtatë qendra mjekësore pediatrike në SHBA raportojnë një lidhje të dukshme midis Enterovirusit D68 (EV-D68) dhe sëmundjes së rëndë të frymëmarrjes tek fëmijët pa probleme të mëparshme mjekësore.
Fëmijët me sëmundje jo-astmatike ose sëmundje reaktive të rrugëve të frymëmarrjes (RAD) treguan një gjasë më të madhe për rezultate të rënda kur u shtruan në spital.
Sëmundja e rëndë respiratore e lidhur me Enterovirusin D68 (EV-D68) tek fëmijët ka tërhequr vëmendje vitet e fundit. Ndërsa EV-D68 zakonisht paraqitet me simptoma të ngjashme me astmën, rastet e rënda janë shoqëruar me mielit akut flacid (AFM), një gjendje neurologjike që shkakton dobësi të gjymtyrëve me shërim të paparashikueshëm.
Një shpërthim mbarëkombëtar i EV-D68 në vitin 2014 ngriti shqetësime në lidhje me ndikimin e tij në shëndetin respirator pediatrik, pasi rastet e AFM u rritën njëkohësisht. Kapaciteti i zgjeruar i testimit, duke përfshirë analizat specifike për EV-D68 të reaksionit zinxhir të polimerazës së transkriptazës së kundërt (rRT-PCR), u prezantua në mjedise të zgjedhura klinike dhe të shëndetit publik.
Megjithatë, mbikëqyrja sistematike mbetet e kufizuar, me të dhëna të nxjerra kryesisht nga vende të vetme ose hetime afatshkurtra të shpërthimeve, shkruan MedicalXpress, transmeton Gazeta Shneta.
Mbeten boshllëqe të konsiderueshme në njohuritë në kuptimin e epidemiologjisë së sëmundjeve të frymëmarrjes të shoqëruara me EV-D68 përgjatë shumë viteve dhe vendndodhjeve gjeografike.
Studiuesit kryen një studim tërthor për të vlerësuar epidemiologjinë dhe ashpërsinë klinike të sëmundjes respiratore të lidhur me EV-D68 te fëmijët amerikanë nga viti 2017 deri në vitin 2022 duke përdorur një rrjet mbikëqyrjeje sistematik dhe me shumë vende.
Stafi i kërkimit mblodhi mostra të frymëmarrjes duke përdorur tampona nga hunda dhe fyti. Testimi i EV-D68 u krye përmes analizave PCR në kohë reale të kryera në secilin vend.
Studiuesit identifikuan 976 raste të sëmundjeve të frymëmarrjes të shoqëruara me EV-D68 tek fëmijët nën 18 vjeç, ku më shumë se gjysma kërkuan shtrim në spital. Ndër 536 fëmijët e shtruar në spital, 339 morën oksigjen shtesë dhe 87 u shtruan në njësitë e kujdesit intensiv.
Fëmijët me sëmundje themelore jo-astmatike kishin probabilitet dukshëm më të lartë për rezultate të rënda. Probabilitetet për të marrë oksigjen shtesë ishin më shumë se dy herë më të larta në këtë grup (raporti i probabiliteteve të rregulluara [aOR], 2.72; CI 95%, 1.43–5.18), dhe shtrimi në kujdes intensiv ishte tre herë më i mundshëm (aOR, 3.09; CI 95%, 1.72–5.56). Nuk u gjet asnjë lidhje e rëndësishme midis historisë së astmës dhe rezultateve të rritura të ashpërsisë.
Majat e zbulimit në vitet 2018 dhe 2022 përbënin 92% të rasteve të konfirmuara. Gjatë periudhës së mbikëqyrjes së pandemisë (1 mars 2020 deri më 31 dhjetor 2022), u vu re rritje e përdorimit të oksigjenit tek fëmijët me gjendje jo-astmatike..
Nuk u gjet asnjë lidhje e rëndësishme midis historisë së astmës dhe rezultateve të rënda, megjithëse diagnozat e daljes nga spitali që lidheshin me astmën ishin të zakonshme tek fëmijët e shtruar në spital pa histori të mëparshme të astmës.
Triazhi klinik dhe përgatitja e shëndetit publik gjatë shpërthimeve të enterovirusit mund të kërkojnë një fokus më të gjerë për të përfshirë fëmijët me komorbiditete jo-astmatike, si dhe ata pa probleme të mëparshme mjekësore. Historia e astmës nuk korrelon ndjeshëm me rezultatet e rënda, por mbetet një shqetësim klinik duke pasur parasysh paraqitjen e ngjashme me astmën të infeksioneve të enterovirusit.
“Mjekët klinikë dhe të shëndetit publik duhet të jenë të vetëdijshëm se EV-D68 (ndërsa është ende shqetësuese për fëmijët me astmë) mund të shkaktojë sëmundje të rënda të frymëmarrjes tek fëmijët përndryshe të shëndetshëm të të gjitha moshave, dhe se fëmijët e shtruar në spital me sëmundje themelore jo-astmatike mund të jenë në rrezik më të lartë për rezultate të rënda”, deklaruan studiuesit.
Prindërit, mjekët dhe zyrtarët e shëndetit publik përballen me rreziqe të larta gjatë viteve të qarkullimit të lartë të EV-D68. Sistemet e fuqishme të mbikëqyrjes mbeten thelbësore për identifikimin e viruseve të reja të frymëmarrjes dhe drejtimin e burimeve klinike gjatë periudhave të shpërthimit./Gazeta Shneta/