Këshilla të përditësuara për profesionistët shëndetësor që të mos përziejnë apo japin në mënyrë infuzive, ceftriaksonin me tretësira që përmbajnë calcium.
Shkruan: Astrit Haxhijaha
Ceftriaksoni mund të jepet si injeksion i thellë muscular, si injeksion intravenoz i ngadalshëm ose si infusion intravenoz pas rekonstituimit të tretsirës.
???????????? ??? ??????????? ? ?????????
Ne, më parë, gjithmonëi kemi rikujtuar profesionistëve shëndetësor se ceftriaksoni nuk bën të perzihet apo jipet njëkohsisht me tretësira që përmbajnë kalcium siç janë tretësira Hartmann dhe Ringer, për shkak të rrezikut të precipitimit.
Ne gjithashtu kemi këshilluar që ceftriaksoni është i kontraindikuar në të porsalindurit që kanë nevojë për trajtim me kalcium, e kjo për shkak të rrezikut për precipitimin e kripërave ceftriakson-kalcium.
????????? ? ??̈ ???̈???? ??̈ ??????????
Një rishikim i të dhënave ekzistuese sugjeron që të porsalindurit (deri në 28 ditë pas lindjes) janë në rrezik shumë të madh për precipitimet kalcium-ceftriakson sesa pacientët më të vjetër, veçanërisht nëse këta të parët janë prematur apo kanë çrregullime në metabolizmin e bilirubinës.
Rreziku i precipitimit kalcium-ceftriakson te adultët zakonisht është i ulët; megjithatë, si masë paraprake, ceftriaksoni dhe kalciumi nuk duhet të administrohen njëkohësisht përmes rrugëve intravenoze. Megjithatë, ata mund të mirren në mënyrë sekuenciale në pacientë nëse vija infuzive pastrohet dhe shpërlahet në mes të administrimit të tretësirave, ose nëse infuzionet jipen përmes vijave të ndryshme infuzive në vende të ndryshme.
Disa tretësira për ushqim total parenteral (TPN) përmbajnë nivele të ngjashme të kalciumit sikur tretësirat e Ringerit dhe Hartmannit, kështuqë ata mund të përmbajnë shkallë të ngjashme rrezikshmërie.
??̈?????? ??̈? ?????????????̈? ???̈?????̈??? ?????? ??:
– ceftriaksoni kontraindikohet te:
– foshnjet premature deri në moshën 41 javë (javët gestative+javët e jetës)
– të porsalindurit me kohë deri në 28 ditë, të cilët:
– kanë nevojë për trajtim me tretësira që përmbajnë kalcium (përfshirë edhe tretësirat TPN), sepse ekziston rreziku për precipitimin e kripërave ceftriakson-kalcium
– kanë zverdhje apo janë hipoalbuminemik ose acidotic, sepse në këto kushte ulet lidhshmëria e bilirubinës
– infuzionet e përnjëhershme: për të gjithë pacientët, ceftriaksoni nuk duhet të jepet si e përzier me tretësira intravenoze që përmbajnë kalcium, dhe nuk duhet të jepet as me linja të ndryshme infuzive
– infuzionet sekuenciale: kalciumi dhe ceftriaksoni mund të jepen si infuzione sekuenciale te pacientët, në rast se pastrohet dhe shpërlahet linja infuzive ndërmjet dy tretësirave, apo infuzionet jepen përmes dy vijave të ndryshme infuzive në vende të ndryshme
– në pacientë që kërkojnë ushqim të vazhdueshëm me tretësira TPN që përmbajnë kalcium, ku profesionistët shëndetësor mund të konsiderojnë dhënien e antibiotikëve alternative që nuk kanë rrezik për precipitim. Nëse nuk ka asnjë alternativë që e zëvendëson ceftriaksonin, atëhere administrimi mund të bëhet përnjëherë por duke shfrytëzuar linja të ndryshme infuzive në vende të ndryshme.
?????? ? ??????????: ???? ?????? ?????? ??? ????, ??? ? ????? ?:?.
Postuar: Gusht, 2020
Përktheu dhe përshtati: Mr.ph Astrit Haxhijaha – Specializant i farmacisë klinike
??????:
https://www.gov.uk/…/ceftriaxone-rocephin-incompatible-with…