Një ndjesi e dhimbshme në zonën e përparme të këmbës, ku ndodhen të ashtuquajturat kocka metatarsale, mund të jetë një simptomë e metatarsalgjisë, një çrregullim mjaft i zakonshëm i këmbës.
Ka disa faktorë që mund të shkaktojnë shfaqjen e kësaj gjendjeje të dhimbshme, e cila kërkon një test të plotë dhe analizë të kujdesshme të historisë mjekësore të pacientit për t’u njohur dhe për të vendosur terapinë më të mirë që duhet ndërmarrë në varësi të rastit, shkruan Emergency Live, transmeton Gazeta Shneta.
Metatarsalgjia është një çrregullim që përshkruhet si dhimbje në pjesën e përparme të këmbës, me natyrë inflamatore, e lokalizuar në regjionin e shputës, më saktë në kockat metatarsale që artikulohen me falangat.
Çdokush mund të vuajë nga metatarsalgjia, por, sipas studimeve të ndryshme epidemiologjike, gjendja është më e shpeshtë tek gratë që veshin shpesh taka të larta, individët mbipeshë, ato me deformime të rënda anatomike në këmbë, ato që vuajnë nga përdhesi ose artriti reumatoid dhe tek individët që. përfshihen në aktivitete të rënda motorike si ecja ose vrapimi.
Klasifikime të ndryshme janë bërë gjatë viteve, por më i përdoruri njeh dy lloje të ndryshme të metatarsalgjisë.
Metatarsalgjia biomekanike: më e shpeshta, ajo lidhet me një mbështetje të ndryshuar të kockave që përbëjnë këmbën në tokë. Në këto raste përcaktohet një shpërndarje patologjike e peshës së trupit në metatarsale. Ky çekuilibër i shpërndarjes së ngarkesës çon, në afat të gjatë, në simptoma të dhimbshme.
Metatarsalgjia jo-biomekanike: e shkaktuar nga sëmundje sistemike si artriti reumatoid, lupus eritematoz sistemik, etj., ose nga afekte lokale si artriti septik.
Një tjetër nënndarje, e dobishme për të identifikuar më mirë shkaqet e metatarsalgjisë, është ajo që e ndan atë në: parësore, dytësore dhe jatrogjene.
Metatarsalgjia primare mund të shkaktohet nga anomalitë anatomike të metatarsaleve që ndikojnë në marrëdhënien e duhur me pjesën tjetër të këmbës. Shkaqe të tjera të metatarsalgjisë primare mund të jenë gjatësia e tepruar e metatarsaleve të dyta ose të treta, deformime kongjenitale të kokave metatarsal, tensioni i tepërt i muskujve gastrocnemius ose triceps, këmbët e zbrazëta, ekuinizmi i këmbës dhe, në përgjithësi, çdo anomali që shkakton mbingarkesë të pjesën e përparme.
Metatarsalgjia dytësore, nga ana tjetër, ndodh si pasojë e traumës, ndërsa metatarsalgjia jatrogjene mund të ndodhë pas operacionit rindërtues të pasuksesshëm.
Cilat janë shkaqet nxitëse?
Shumë rrallë metatarsalgjia shkaktohet nga një faktor i vetëm.
Më shpesh, në fakt, është një kombinim i shkaqeve shumë të ndryshme të cilat, të marra individualisht, nuk do të kishin shkaktuar gjendjen e dhimbshme.
Deformime kongjenitale ose të fituara të këmbës si këmba e zbrazët, gishtat e çekanit ose hallux valgus.
Aktivitet motorik shumë intensiv. Ata që ushtrojnë sport, veçanërisht në një nivel konkurrues me stërvitje të përditshme, priren të vuajnë shpesh nga metatarsalgia. Veçanërisht në rrezik janë ata që luajnë sporte që përfshijnë shumë vrapim ose lëvizje që prodhojnë vazhdimisht një ndikim me një sipërfaqe të fortë dhe/ose të pabarabartë (tenis, futboll, bejsboll, vrapim, etj.).
Përdorimi i vazhdueshëm i disa llojeve të këpucëve, si p.sh., këpucët ose çizmet me taka, kërkohet në lloje të caktuara sporti.
Obeziteti dhe mbipesha. Pesha e tepërt trupore çon në mbingarkesë të gjymtyrëve të poshtme dhe më shumë dëmtime të gjunjëve, kyçeve dhe këmbëve. Kjo e predispozon subjektin për më shumë lëndime dhe kushte të dhimbshme, duke përfshirë metatarsalgjinë.
Neuroma e Mortonit, një çrregullim veçanërisht i dhimbshëm që prek nervat ndërdixhitale të këmbëve, pra mbaresat nervore midis metatarsaleve të ndryshme.
Artriti reumatoid ose përdhes. Të dyja janë sëmundje inflamatore të kyçeve që mund të shkaktojnë simptoma të dhimbshme në kyçet e këmbës, si dhe në pjesën e përparme të këmbës.
Sëmundja e Freiberg, e quajtur edhe osteokondroza metatarsal, e cila shkakton një proces nekrozë që përfshin metatarsalin e dytë të këmbës.
Metatarsalgia mund të ndodhë ose për shkak të faktorëve të listuar ose, siç u përmend më lart, një kombinim i këtyre faktorëve.
Për shembull, individët që vuajnë nga obeziteti dhe kanë zakon të veshin këpucët e gabuara, ose njerëzit që, pavarësisht dhimbjes së kyçit të këmbës, vazhdojnë të ushtrojnë në vend që të respektojnë një periudhë pushimi, janë më të prirur ndaj metatarsalgjisë.
Cilat janë simptomat e metatarsalgjisë?
Individët që vuajnë nga metatarsalgjia përjetojnë dhimbje me intensitet të ndryshëm në pjesën e përparme të këmbës. Ndjesia e dhimbshme mund të jetë shumë e mprehtë, e shurdhër ose djegëse dhe tenton të përkeqësohet pasi keni kaluar shumë orë në këmbë ose pas një ecjeje ose vrapimi të gjatë. Simptoma të tjera të zakonshme janë dhimbje therëse, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në gishtat e këmbëve dhe ndjesia e të pasurit guralecë në këpucë.
Prania e hiperkeratozës, pra kalloziteteve shputore në nivelin e kokave metatarsale, është një nga shenjat më të zakonshme të metatarsalgjisë, e shkaktuar nga ngarkesa e tepërt në atë zonë specifike të këmbës.
Tek individët që janë mbipeshë ose vuajnë nga obeziteti, artriti reumatoid dhe deformimet e këmbëve, metatarsalgjia shfaqet më shpesh në mënyrë graduale.
Në të kundërt, ata që merren me aktivitete të rënda sportive ose veshin këpucë të ngushta ose taka të larta, ky çrregullim ka tendencë të ndodhë papritur. Nëse neglizhohet ose trajtohet keq, metatarsalgjia tenton të përkeqësohet, me dhimbjen në këmbën e prekur duke u bërë më akute. Përveç kësaj, mund të çojë në shfaqjen e problemeve të tjera të shpinës ose ijeve.
Edhe përpara se të kërkoni këshilla mjekësore, këshillohet të mbani këmbën e dhimbshme në qetësi për një kohë të shkurtër.
Shumë shpesh, në fakt, metatarsalgjia mund të jetë e lehtë dhe të zgjidhet vetë duke respektuar disa masa të thjeshta. Megjithatë, nëse situata e dhimbshme nuk tenton të zhduket, por përkundrazi përkeqësohet, është thelbësore që të konsultoheni me një mjek specialist sa më shpejt të jetë e mundur për një ekzaminim të plotë.
Metatarsalgia: terapi dhe kura të mundshme
Zakonisht, metatarsalgjia kërkon trajtim konservativ për t’u kuruar.
Megjithatë, në rastet kur simptomat janë të rënda dhe shkaqet nxitëse priren të përkeqësohen, trajtimi kirurgjik mund të jetë i nevojshëm.
Terapitë konservative
Trajtimet e terapisë konservative përfshijnë:
- Aplikoni pako akulli në këmbën e dhimbshme 4-5 herë në ditë për të paktën 20 minuta;
- Ngritja e këmbës që vuan për të reduktuar stresin në gjymtyrë.
- Marrja e ilaçeve qetësuese dhe anti-inflamatore në rast dhimbjesh shumë akute.
- Përdorimi i këpucëve të përshtatshme që ndihmojnë në shpërndarjen e saktë të peshës trupore në këmbë.
- Përdorimi i shtrojave speciale kundër goditjes (të bëra prej xhel, gome ose tape) për të zvogëluar ndikimin e këmbës në tokë.
- Përdorimi i shtrojave speciale për ata që vuajnë nga këmbët e zbrazëta, të cilat janë të dobishme për normalizimin e konformimit të harkut të këmbës dhe garantimin e një mbështetjeje më korrekte të këmbës.
- Trajtimi sa më shumë i mundshëm i patologjive që veprojnë si faktorë rreziku për zhvillimin e metatarsalgjisë si obeziteti, përdhes apo artriti reumatoid.
Mjekimi Kirurgjik
Kirurgjia për të zgjidhur metatarsalgjinë konsiderohet shumë rrallë dhe vetëm kur mjetet juridike konservatore janë joefektive.
Në fakt, operacioni kryhet në subjekte me deformime shumë të rënda të këmbës ose në subjekte që vuajnë nga neuroma Morton, e cila shkakton simptoma shumë të rënda dhe afatgjata.
Si të parandaloni fillimin e çrregullimit?
Për të mos rrezikuar zhvillimin e metatarsalgjisë, është e rëndësishme t’i kushtoni vëmendje këpucëve të veshura, të përdorni shtroja kundër goditjes, veçanërisht kur praktikoni sporte të përditshme dhe të mbani peshën nën kontroll në mënyrë që të mos mbingarkoni strukturat e gjymtyrëve të poshtme. të tilla si gjunjët, kyçet dhe këmbët./Gazeta Shneta/