Një studim i madh ndërkombëtar në pacientët e shtruar në spital me formën ‘COVID të rëndë’ ka treguar se ndërsa një dozë më e lartë e steroideve nuk uli ndjeshëm vdekshmërinë, kishte një tendencë drejt përfitimit pa efekte anësore në rritje.
Ky punim i publikuar në ‘Journal of the American Medical Association’, krahasoi dozën standarde prej 6 mg të steroidit deksametazon me 12 mg në pacientët që kërkojnë një shkallë më të lartë mbështetjeje për të ruajtur nivelet e tyre të oksigjenit, shkruan MedicalxPress përcjell Gazeta Shneta.
Bashkëautori i studimit, profesor Bala Venkatesh nga ‘The George Institute for Global Health’ tha se megjithëse hulumtimet e mëparshme sugjeruan se doza më të larta të deksametazonit mund të përfitojnë pacientët me COVID-19 më të rëndë, kishte pasur shqetësime në lidhje me reagimet e mundshme negative.
“Studimi ynë nuk gjeti dallime në normat e ngjarjeve të padëshiruara midis dy dozave. Ndërsa kishte raportime për infeksione me të ashtuquajturat ‘kërpudha të zeza’ në pacientët me COVID-19 me një sistem imunitar të dobësuar, studimi ynë nuk gjeti rritje në shkallën e infeksionit me doza më të larta të steroideve”, tha ai.
Pacientët me formën kritike të COVID-19 zakonisht kanë inflamacion të rëndë të mushkërive dhe nivele shumë të ulëta të oksigjenit, gjë që shpesh çon në kërkesën për rritjen e mbështetjes së oksigjenit, ventilimin mekanik, mbështetjen për të ruajtur presionin e gjakut dhe dializën e veshkave.
Deksametazoni është baza kryesore e trajtimit për formën COVID-19 të rëndë. Ndërsa një dozë ditore prej 6 mg rekomandohet deri në dhjetë ditë, ka pasur indikacione se një dozë më e lartë mund të përfitojnë ata me sëmundje më të rëndë.
Një efekt anësor i mundshëm i përdorimit të steroideve është shtypja e sistemit imunitar të trupit, duke zvogëluar aftësinë për të luftuar llojet e tjera të infeksioneve. Ka pasur disa raporte të pacientëve me COVID-19 të trajtuar me steroide që zhvilluan më pas – infeksione të rënda kërpudhore, të njohura si mukomikoza ose “kërpudhat e zeza”.
Në këtë studim, hulumtuesit rekrutuan 1000 pacientë të rritur me infeksion të konfirmuar SARS-CoV-2 në 26 spitale në Danimarkë, Indi, Suedi dhe Zvicër midis muajit gusht 2020 dhe majit 2021. Pacientët u ndanë rastësisht në dy grupe, njëri prej grupit mori deksametazon intravenoz 12 mg (n=503) dhe tjetri grup, deksametazon 6 mg në ditë (n=497) deri në dhjetë ditë.
Përqindja e pacientëve që luftuan sëmundjen dhe që nuk kishin nevojë për mbështetje në jetë pas 28 ditësh ishte 42.6 përqind në grupin me 12 mg dhe 40.2 përqind në grupin me 6 mg. Shkalla e vdekjeve ishte 27.1 për qind dhe 32.3 për qind në pacientët e caktuar në grupin 12 mg dhe 6 mg, respektivisht.
“Ndërsa të dhënat nuk ofrojnë prova të qarta se deksametazoni 12 mg është më e mirë se doza 6 mg, ne pamë një prirje drejt uljes së kërkesës për mbështetje të jetës dhe vdekshmërisë në doza më të larta pa ndonjë rritje të rrezikut të infeksioneve serioze,” tha profesor Venkatesh.
“Meqenëse deksametazoni është i lirë, lehtësisht i disponueshëm dhe i indikuar për trajtimin e pacientëve COVID-19 me nivele kritike të ulëta të oksigjenit, edhe një ndryshim i vogël në normat e vdekjeve ose rezultatet shëndetësore mund të çojë në përfitime të rëndësishme ekonomike klinike dhe shëndetësore në nivel popullsie.” /Gazeta Shneta/