Dy studime të reja ofrojnë siguri se përdorimi i metforminës së ilaçit për diabetin para dhe gjatë shtatzënisë nuk lidhet me defektet e lindjes.
Gjetjet e fundit, të cilat zbatohen për burrat që planifikojnë të mbesin shtatzënë me partneret e tyre ose gratë në shtatzëninë e hershme, kundërshtojnë një studim të vitit 2022 që zbuloi se përdorimi i metforminës nga burrat në tre muajt para se të lindnin një fëmijë lidhej me një rritje prej 40% të rrezikut të defekteve të lindjes. në fëmijët e tyre.
“Konvencionalisht dhe tradicionalisht, nëna ka qenë në fokus kur bëhet fjalë për shtatzëninë dhe kur bëhet fjalë për shëndetin e fetusit dhe shëndetin e të porsalindurit. Ajo që po gjejmë gjithnjë e më shumë është se babai është gjithashtu i rëndësishëm”, tha për CNN Dr. Ran Rotem, autor i studimit të ri mbi përdorimin nga babai të metforminës dhe defektet e lindjes.
“Ne e dimë se diabeti në vetvete nuk është i mirë kur është tek nëna dhe po gjejmë prova se është gjithashtu i ndërlikuar për baballarët”, vuri në dukje Rotem.
“Nëse mund ta menaxhoni diabetin thjesht duke ndryshuar stilin tuaj të jetesës – duke bërë më shumë stërvitje, duke ndjekur dietën tuaj – kjo është ndoshta e mirë dhe gjithsesi është e dobishme. Por nëse duhet të mjekoheni, duket sikur metformina është një zgjedhje e sigurt për të dyja”, tha ai.
Rreziku i rritur i defekteve të lindjes, i parë në hulumtimet e mëparshme, mund të ishte lidhur me vetë diabetin ose me sëmundje të lidhura, në vend të ilaçeve, vuri në dukje Rotem, një studiues në Shkollën e Shëndetit Publik të Harvardit TH Chan në Boston.
“Kur mendojmë për një mjekim, duhet të mendojmë edhe për kushtet themelore në të cilat mjekimi zakonisht përshkruhet”, tha Rotem.
“Ne e dimë se vetë diabeti është i ndërlikuar kur bëhet fjalë për fertilitetin dhe komplikimet e mundshme në shtatzëni dhe tek të porsalindurit”,u shpreh ai.
Në studimin e Rotem, ekipi i tij analizoi të dhënat nga të dhënat mjekësore për gati 400,000 foshnja të lindura në Izrael midis 1999 dhe 2020. Ata e krahasuan atë me informacionin për baballarët e foshnjave, si mosha e tyre, rezultatet e testeve laboratorike dhe të dhënat e mjekimit.
Ekipi i tij zbuloi se shkalla e defekteve të mëdha të lindjes ishte 4.7% tek fëmijët e baballarëve që nuk ishin ekspozuar ndaj ilaçeve të diabetit në muajt që çuan në konceptim, krahasuar me 6.2% në fëmijët e baballarëve të ekspozuar ndaj metforminës përpara shtatzanisë.
Por kur studiuesit peshuan gjithashtu gjendjet e tjera themelore shëndetësore të baballarëve dhe nëse nëna kishte gjithashtu diabet ose sëmundje të ngjashme, ata nuk gjetën rrezik në rritje të defekteve të mëdha të lindjes tek fëmijët e ekspozuar ndaj metforminës nga babai.
Të dhënat vërtetuan se rreziku i një defekti të lindjes ishte më i lartë kur babai përdorte medikamente të tjera së bashku me metforminën.
“Kur kemi ekzaminuar regjimet specifike të trajtimit, janë vërejtur ende rreziqe modeste të larta, veçanërisht tek fëmijët e baballarëve që përdornin metforminë së bashku me disa ilaçe të tjera për diabetin”, tha Rotem.
“Por ne gjithashtu vumë re se baballarët që merrnin medikamente të shumta kishin diabet të kontrolluar më keq”, shtoi ai.
“Kjo përsëri tregon se rreziku i rritur modest i parë për politerapitë e diabetit ka të ngjarë të mos jetë shkaktuar nga vetë ilaçet, por nga profili më i keq i shëndetit kardio-metabolik të baballarëve”, tha ai.
Studimi i dytë, i botuar të martën në Annals of Internal Medicine së bashku me kërkimin e Rotem, raportoi gjetje të ngjashme për gratë. Ata që vazhduan të përdornin metformin ndërsa shtonin insulinë si trajtim në tremujorin e parë të shtatzënisë, treguan pak ose aspak rrezik të rritur për të lindur një fëmijë me defekte të lindjes.
Këta studiues, gjithashtu nga Shkolla e Shëndetit Publik të Harvardit TH Chan, studiuan të dhënat e Medicaid për më shumë se 12,000 gra me diabet të tipit 2 dhe shtatzënitë e tyre.
Rreziku i vlerësuar për të lindur një fëmijë me defekte të lindjes ishte rreth 6% kur nëna merrte insulinë plus metforminë, kundrejt 8% kur nëna merrte vetëm insulinë.
“Ne nuk u befasuam nga gjetjet tona. Megjithëse metformina mund të kalojë placentën, duke ndikuar potencialisht në fetus, metformina mund të ndihmojë në kontrollin e sheqerit në gjak, gjë që mund të ulë rrezikun e defekteve të lindjes”, tha autori i studimit Dr. Yu-Han Chiu.
“Kontrolli i dobët i sheqerit në gjak është një faktor rreziku për defektet e lindjes. Insulina në kombinim me metformin mund të rezultojë në kontroll më të mirë të sheqerit në gjak sesa përdorimi i vetëm i insulinës. Kjo mund të shpjegojë pse kemi vërejtur një rrezik pak më të ulët të lindjeve të gjalla me keqformime kongjenitale në krahasim me përdorimin e vetëm të insulinës”, tha Chiu.
Studimet e reja fillojnë të sqarojnë rreziqet e përdorimit të metforminës gjatë shtatzënisë nga të dy prindërit, shkroi Dr. Sarah Martins da Silva, nga Universiteti i Dundee në Skoci.
“Megjithatë, këto analiza të fundit sugjerojnë se metformina është një alternativë e sigurt dhe efektive trajtimi për [diabetin e tipit 2] për burrat dhe gratë që përpiqen të mbeten shtatzënë, si dhe menaxhimin e hiperglicemisë [sheqerit të lartë në gjak] tek gratë shtatzëna në tremujorin e parë, dhe mund të është koha për të rishqyrtuar udhëzimet aktuale të kujdesit prenatal që mbrojnë kalimin në terapi me insulinë”, shtoi ajo. /Gazeta Shneta/