Kanceri i lëkurës zakonisht shkaktohet nga dëmtimi i qelizave të lëkurës nga rrezatimi ultravjollcë. Por një studim i kohëve të fundit sapo ka hedhur dritë mbi një tjetër shkak të mundshëm: papillomavirusin njerëzor.
Raporti, i cili u botua në New England Journal of Medicine, u përqendrua në rastin e një gruaje 34-vjeçare, e cila ishte diagnostikuar me mbi 40 karcinoma qelizore skuamoze (SCC). Ky është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit të lëkurës.
Gruaja kishte gjithashtu shumë rritje të ngjashme me lythat në gojë dhe në lëkurë. Këto i atribuoheshin një infeksioni nga papillomavirusi njerëzor (HPV), shkruan The Independent.
Papillomavirusi njerëzor është një grup i zakonshëm virusesh që mund të infektojnë lëkurën dhe pjesë të tjera të trupit. Ndërsa HPV shpesh nuk shkakton probleme ose simptoma te shumica e njerëzve, në disa raste mund të shkaktojë lytha dhe madje lidhet me lloje të caktuara të kancerit – siç është kanceri i qafës së mitrës.
Gruaja në raportin e fundit u referua nga mjeku i saj te ekipi i studiuesve që kryen studimin e rastit. Ajo i ishte nënshtruar tashmë disa ndërhyrjeve kirurgjikale dhe raundeve të imunoterapisë për të hequr një karcinomë të madhe qelizore skuamoze që i rritej përsëri në ballë. Mjeku i pacientes besonte se kjo mund të ishte për shkak të një gjendjeje që ua vështirësonte qelizave të saj imune luftën kundër tumoreve.
Studiuesit kryen një analizë gjenetike mbi këtë tumor të përsëritur për të kuptuar pse ai vazhdoi të rritej përsëri. Në rrethana normale, tumoret SCC kanë një nënshkrim gjenetik që tregon se mutacionet e tyre janë shkaktuar nga rrezatimi ultravjollcë. Këto mutacione zakonisht nxisin rritjen e tyre.
Megjithatë, kanceri i kësaj pacienteje nuk kishte këto mutacione karakteristike. Në vend të kësaj, studiuesit zbuluan se infeksioni HPV që jetonte në lëkurën e saj ishte integruar në ADN-në e tumorit në ballin e saj. Duket se ishte virusi që në fakt po nxiste rritjen e kancerit.
Ekzistojnë më shumë se 200 lloje të ndryshme të HPV-së, vetëm disa prej të cilave janë shoqëruar me kancer. HPV19, i cili infekton lëkurën, nuk ishte lidhur më parë me kancerin. Por në këtë rast, ai ishte bërë i padukshëm dhe kishte shkaktuar karcinomën.
Duhet thënë se ky studim i kohëve të fundit është unik. Kishte shumë faktorë që bënë të mundur që infeksioni HPV të nxiste rritjen e përsëritur të kancerit të lëkurës.
Pacientja kishte një histori të gjatë problemesh shëndetësore që fillonin që në fëmijërinë e hershme. Kjo e kishte tërhequr vëmendjen e studiuesve që po studionin njerëz që kishin probleme me sistemin e tyre imunitar . Një raport rasti i vitit 2017 për të zbuloi se ajo kishte trashëguar mutacione në dy gjene që luajnë një rol në funksionin imunitar.
Një nga gjenet e mutuara ishte ZAP70, i cili është i përfshirë në funksionin normal të një lloji qelize imune të quajtur qelizë T. Kjo qelizë luan një rol thelbësor në ndihmën e trupit për të luftuar me sukses infeksionet.
Ndryshimet e trashëguara në ZAP70 që e pengojnë atë të funksionojë, më parë njiheshin si shkaktare të një gjendjeje të quajtur imunodeficiencë e rëndë e kombinuar. Kjo gjendje zakonisht diagnostikohet në foshnjëri dhe, nëse nuk trajtohet me transplant qelizash staminale, çon në vdekje brenda dy viteve të para të jetës. Duke qenë në fund të të 20-ave në atë kohë, gruaja u bë pacientja më e vjetër që u diagnostikua ndonjëherë me një gjendje imune të shkaktuar nga ZAP70.
Gjeni i dytë i mutuar, RNF168, është i përfshirë në riparimin e dëmtimit të ADN-së.
Ekipi i ri vendosi të hetonte nëse ishte kombinimi unik i mutacioneve në të dy gjenet që po lejonte infeksionin HPV të shkaktonte kancer. Megjithatë, ata arritën në përfundimin se gjeni i mutuar RNF168 ishte një gabim i madh.
Ekipi i kërkimit zbuloi se mutacioni RNF168 i pacientes ishte relativisht i zakonshëm në popullatën e gjerë amerikane dhe nuk ishte i lidhur me ndonjë problem shëndetësor. Hetimi i mëtejshëm i qelizave të saj zbuloi gjithashtu se proceset e riparimit të ADN-së së saj po funksiononin normalisht.
Pastaj ata kaluan te gjeni ZAP70. Këtu, ata zbuluan se, megjithëse gjeni ZAP70 i pacientes kishte pësuar mutacion, ai ende funksiononte pjesërisht. Kjo shpjegonte pse ajo nuk i ishte nënshtruar imunodeficiencës së rëndë të kombinuar në fëmijëri. Megjithatë, mutacioni ende e bënte sistemin e saj imunitar më pak efektiv. Pra, për shkak se përgjigja e saj e qelizave T nuk ishte plotësisht funksionale, trupi i saj nuk ishte në gjendje të njihte dhe eliminonte qelizat e infektuara me HPV.
Pasi mori një transplant qelizash staminale që zëvendësoi qelizat e saj imune me qeliza plotësisht funksionale nga një donator, gruaja u shërua plotësisht. Qelizat e reja T ishin në gjendje të njihnin dhe shkatërronin qelizat e infektuara me HPV, përfshirë kancerin e lëkurës. Shpresojmë që ajo tani të mbetet pa kancer për vite me radhë.
Kjo histori nxjerr në pah sa i rëndësishëm është sistemi ynë imunitar në mbrojtjen tonë kundër kancerit. Pa të, edhe viruset e padëmshme që zakonisht bashkëjetojnë pa rrezik në lëkurën tonë mund të nxisin formimin e kancereve agresive.
Gjithashtu tregon se si teknologjia moderne gjenomike po transformon kuptimin tonë për sëmundjet. Pa sekuencimin gjenetik, mjekët ende nuk do të ishin të vetëdijshëm për arsyen pse kjo grua e pafat kishte kaq shumë tumore agresive të lëkurës.
Por ky studim ngre gjithashtu pyetje nëse kanceri i lëkurës i shkaktuar nga HPV mund të jetë një problem më i gjerë, i panjohur më parë. Autorët sugjerojnë që në të ardhmen, pacientët me karcinoma agresive dhe të përsëritura të qelizave skuamoze duhet të profilizohen për funksionin e qelizave T dhe praninë e infeksioneve HPV. Ashtu si gruaja në këtë histori, edhe ata mund të përfitojnë nga terapitë që forcojnë imunitetin për të trajtuar kanceret e tyre./Gazeta Shneta/