Matja e nivelit të homocisteinës – një aminoacid – në gjak mund të ndihmojë në parashikimin e rrezikut të një personi për të zhvilluar apnea obstruktive të gjumit, një çrregullim i karakterizuar nga ndërprerje të përsëritura në frymëmarrje për shkak të relaksimit të muskujve të fytit gjatë gjumit.
Ky test i thjeshtë gjaku mund të ndihmojë gjithashtu mjekët të vlerësojnë nëse një pacient me formën e lehtë ose të moderuar të çrregullimit ka të ngjarë të zhvillojë formën e rëndë, sipas një studimi të kryer në Brazil nga studiuesit në Institutin e Gjumit dhe Universitetin Federal të Sao Paulo.
“Ne nuk e dimë ende nëse apnea shkakton rritjen e niveleve të homocisteinës në gjak apo rritja e niveleve të këtij aminoacidi shkakton apnea të rënda. Hipoteza jonë është se është një korrelacion i dyanshëm”, thotë Monica Levy Andersen, një profesore në UNIFESP.
“Do të ishte një ide e mirë që më shumë mjekë në të gjitha specialitetet të përfshijnë një test homocisteine në punën e gjakut të përshkruar për kontrollet e njerëzve mbi 40 vjeç. Rezultatet mund të ofrojnë më shumë informacion mbi këtë korrelacion, të paktën”, thotë Andersen, shkruan Medical Xpress, transmeton Gazeta Shneta.
Homocisteina ka qenë prej kohësh një shqetësim për kardiologët pasi ka prova të forta se nivelet anormalisht të larta të aminoacideve (hiperhomocisteinemia), pra më shumë se 15 mikromole për litër gjak (µmol/l), mund të shkaktojnë ndryshime në muret e enëve të gjakut dhe të favorizojnë zhvillimi i sëmundjeve koronare, trombozave, sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru.
“Mungesa e vitaminave të kompleksit B, veçanërisht B6, B9 dhe B12, e predispozon një person për hiperhomocisteinemi. Ngrënia e ushqimit që përmban këto vitamina ose marrja e tyre si suplemente mund të jetë një strategji për të rregulluar nivelet e gjakut të aminoacideve”, shpjegon Vanessa Cavalcante. -Silva, studiuese postdoktorale në UNIFESP dhe autori i parë i artikullit.
Epidemiologjia e gjumit
Studimi Epidemiologjik i Gjumit (“Episono”) është udhëhequr për më shumë se 15 vjet nga Sergio Tufik, gjithashtu profesor në UNIFESP, për të mësuar më shumë rreth cilësisë së gjumit dhe ndikimit të çrregullimeve të gjumit në shëndetin e njerëzve që jetojnë në qytetin e Sao Paulo.
Të dhënat për vitin 2007, të publikuara nga grupi në një artikull tjetër, treguan se 42% gërhitën tri herë në javë ose më shumë, dhe pothuajse 33% kishin apnea të gjumit.
Përveç ankesave nga familjarët për gërhitjet me zë të lartë, apnea dëmton përqendrimin dhe kujtesën. Ai gjithashtu përshpejton plakjen e qelizave dhe rrit rrezikun e disa sëmundjeve, si presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe dështimi i zemrës.
Për të hetuar korrelacionin midis apnesë së gjumit dhe niveleve të homocisteinës në gjak, ekipi i koordinuar nga Andersen zgjodhi një kampion vullnetarësh të Episono të cilët kishin bërë një test polisomnografie për të matur indeksin e tyre apnea-hipopnea (AHI), i cili tregon ashpërsinë e apnesë së gjumit duke numëruar numri i herëve që frymëmarrja ngadalësohet ose ndalet gjatë një ore mesatare gjumi.
“Deri në pesë ngjarje në orë konsiderohen normale. Ndërmjet pesë dhe 15 klasifikohen si apnea të lehta, 15-30 janë të moderuara dhe më shumë se 30 janë të rënda”, thotë Cavalcante-Silva.
Ekipi mati fillimisht AHI-në e 854 vullnetarëve që morën pjesë në raundin e 2007 të anketës Episono, duke diagnostikuar pa apne në 54.4%, apnea të lehta në 24.4%, apnea të moderuara në 12.4% dhe apnea të rënda në 8.8%. Të njëjtat subjekte u klasifikuan gjithashtu sipas niveleve të homocisteinës në gjak, ku deri në 10 μmol/l konsideroheshin normale, 10-15 μmol/l të moderuara dhe më shumë se 15 μmol/l të larta.
“Kur ndërtuam tabelat e të dhënave, pamë se subjektet me nivele të larta të homocisteinës kishin gjithashtu një AHI më të lartë. Ata me më shumë se 15 μmol/l kishin një AHI që ishte mesatarisht 7.43 më i lartë se ata me më pak se 10 μmol/l”, thotë Cavalcante-Silva. Ndikimi i faktorëve si pesha, seksi biologjik dhe mosha u korrigjua me metoda statistikore.
Në një fazë të dytë, studiuesit analizuan të dhënat për të njëjtët vullnetarë në raundin e sondazhit të vitit 2015, megjithëse madhësia e kampionit ra në 561 pasi disa prej tyre nuk ishin në gjendje të merrnin pjesë në këtë raund. Proporcionet tani ishin si më poshtë: pa apnea në 29.8%, apnea e lehtë në 31.2%, apnea e moderuar në 19.4% dhe apnea e rëndë në 19.6%.
“Në këtë fazë, qëllimi ishte të zbulohej nëse homocisteina ishte një faktor rreziku për zhvillimin e apnesë, kështu që ne përjashtuam pjesëmarrësit që kishin apnea në vitin 2007 dhe analizuam të dhënat për ata që atëherë flinin normalisht. Në këtë nëngrup, një rritje prej 1 μmol/l në nivelin e homocisteinës në vitin 2007 përfaqësonte një rritje prej 0.98% në rrezikun e një diagnoze të apnesë në vitin 2015”, thotë Cavalcante-Silva.
“Është një rrezik i ulët, por ekziston. Fakti është se ne kemi paraqitur një faktor të ri që është i lehtë për t’u matur dhe ka zbatueshmëri klinik dhe praktik”, vëren Andersen.
“Tani do të ishte interesante të bëhej një studim me një format tjetër, në të cilin pjesëmarrësit vlerësohen çdo vit dhe ne mund të marrim të dhëna më të gjera”, përfundon Andersen. /Gazeta Shneta/