Një analizë e re zbuloi se përfitimet e thella të ilaçit për obezitetin Wegovy të Novo Nordisk për njerëzit në rrezik të sulmeve në zemër ose goditjeve në tru nuk varen nga numri i peshores – shëndeti kardiovaskular përmirësohet nëse njerëzit humbin shumë apo edhe shumë pak peshë.
Ky mesazh shton nuancën e nevojshme për të kuptuarit tonë të efekteve shëndetësore të klasës së re të barnave të njohura gjerësisht si barnat GLP-1.
Ai ngre gjithashtu një pyetje kritike: a mundet që këto barna, të cilat përfshijnë edhe Mounjaro të Eli Lilly & Co., të lëkundin një ditë etiketën e “obezitetit” dhe thjesht të konsiderohen si ilaçe për zemrën? Apo për këtë çështje, barnat metabolike? Ndërsa të dhënat dalin, kujdesi për veshkat gjithashtu mund ta bëjë atë në listë, dhe ndoshta në fund, shëndetin e trurit.
Natyrisht, nevojiten shumë më tepër kërkime. Por një riformulim i tillë mund të hapë derën për biseda më të mira midis pacientëve, mjekëve dhe siguruesve, duke i lejuar njerëzit të lënë mënjanë paragjykimet e tyre personale dhe të konsiderojnë me pasion se si GLP-1 duhet të përdoren dhe të paguhen, shkruan Medical Xpress.
Sepse, sigurisht, nuk do ta kuptojmë kurrë ndikimin e plotë shëndetësor të këtyre barnave nëse siguruesit nuk paguajnë për to. Qasja është hapur pak – një fitore e madhe erdhi kur Medicare ra dakord të mbulonte Wegovy për njerëzit në rrezik të ngjarjeve kardiovaskulare – por mjekët më thonë se ka ende shumë rrathë për të kaluar.
Nuk është sekret që obeziteti qëndron në kryqëzimin e shumë gjendjeve kronike, megjithatë perceptimi vazhdon se GLP-1 janë një mashtrim ose thjesht një dëshirë për të qenë të dobët. Realiteti është ndryshe. Një sondazh i fundit i KFF zbuloi se 12% e të rriturve në SHBA kanë provuar një trajtim GLP-1, një numër që rritet në 25% në mesin e njerëzve të diagnostikuar me sëmundje të zemrës .
“Diabeti, sëmundjet e veshkave dhe sëmundjet kardiovaskulare janë kaq të ndërthurura me obezitetin”, thotë Diana Thiara, drejtoreshë mjekësore e Programit të Menaxhimit të Peshës në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko.
Në vend që të kemi qasje të heshtur për trajtimin e secilës sëmundje, është më mirë të pranohen ato lidhje. Ajo u thotë pacientëve të saj që të përqendrohen më pak në peshore dhe më shumë në faktin se edhe një humbje peshe prej 10% u jep atyre një shans 20% më pak për të pasur një atak në zemër ose goditje në tru.
Kardiologët u mahnitën vjeshtën e kaluar kur një studim i më shumë se 17,000 njerëzve që kishin pasur më parë një ngjarje kardiovaskulare (si sulm në zemër ose goditje në tru) zbuloi se Wegovy uli rrezikun e tyre për një ngjarje tjetër me 20%. Ky rezultat mahnitës hapi derën për mbulimin e Medicare për ilaçin tek njerëzit me sëmundje të zemrës.
Kjo analizë e re shikon të njëjtën popullatë pacientësh për të pyetur në lidhje me anën e provës për humbjen e peshës. Në katër vjet më vonë, studimi siguroi të dhëna për qëndrueshmërinë e këtyre përfitimeve shëndetësore – si dhe ndihmoi në përgjigjen e një pyetjeje të vazhdueshme për burimin e përfitimit të zemrës: A është vetëm për shkak të humbjes së peshës, apo falë ndonjë aspekti tjetër të këtyre barnave? Ka të ngjarë të jetë një përzierje e të dyjave.
Personat që u morën Wegovy në studimin kardiovaskular humbën mesatarisht vetëm rreth 10% të peshës së tyre trupore – një rezultat që ndryshon nga disa nga numrat kryesorë në provat e Wegovy për humbje peshe. “Duket se ka një efekt që tejkalon përfitimet e humbjes së peshës”, thotë James Januzzi, një kardiolog në Shkollën Mjekësore të Harvardit.
Studiuesit kanë disa hipoteza rreth asaj që i drejton këto përfitime për shëndetin e zemrës. Humbja e peshës sigurisht që kontribuon, por Januzzi mendon se është e mundur që ka më shumë rëndësi se ku hidhen kilogramët. Reduktimi i yndyrës së barkut “mund të shoqërohet me më pak inflamacion dhe të përmirësojë rezultatet kardiovaskulare edhe nëse humbja e peshës nuk është aq e konsiderueshme”, shton ai.
Ilaçet mund të kenë gjithashtu një efekt të drejtpërdrejtë anti-inflamator, thotë ai, ose të ndihmojnë në stabilizimin e enëve të gjakut të zemrës, në mënyrë që njerëzit të kenë më pak gjasa të kenë një atak në zemër.
Në lajme të tjera të mira, humbja e peshës zgjati katër vjet në studim. Shumë debate rreth vlerës së këtyre barnave përqendrohen nëse marrja e tyre gjatë gjithë jetës është e qëndrueshme. Ndërsa katër vjet janë padyshim një gabim, janë ende të dhënat më të mira afatgjatë që kemi deri më tani. Veçanërisht, njerëzit në provë u lejuan të ulnin dozën e tyre ose të bënin pushime nga ilaçi, një qasje që mjekët mendojnë se është shumë më afër mënyrës sesi GLP-1 do të përdoret në botën reale. E megjithatë pjesëmarrësit ende korrnin përfitime.
Rezultatet e përditësuara nuk ishin të vetmet të dhëna këtë javë që ndihmuan për të vërtetuar se Wegovy është një ilaç për shëndetin e zemrës. Po aq mbresëlënës është një studim i veçantë që i shtohet punës në rritje duke sugjeruar se Wegovy përmirëson simptomat e dështimit të zemrës, një gjendje ku organi lufton të pompojë gjak dhe oksigjen në të gjithë trupin. Ndërsa ilaçet ekzistuese dhe ndryshimet në stilin e jetës mund të ndihmojnë, gjendja kronike mund të çojë ende në një listë të gjatë simptomash dobësuese.
Roli i mundshëm i Wegovy mund të jetë veçanërisht i rëndësishëm sepse vdekjet në SHBA nga dështimi i zemrës, dikur në rënie, janë rritur me shpejtësi.
Rritja është shkaktuar pjesërisht nga nivelet më të larta të obezitetit, si dhe nga nivelet në rritje të diabetit, presionit të lartë të gjakut dhe kolesterolit të lartë. Një sërë demografike janë prekur, por ndryshimi është më i theksuar tek njerëzit që janë më të rinj ose në moshën e mesme. Po ashtu ndikon në mënyrë disproporcionale te zezakët. Një analizë zbuloi se rreth 13 milionë njerëz mund të vuajnë nga dështimi i zemrës deri në vitin 2060, një rritje prej mbi 33% nga nivelet e parashikuara për vitin 2025.
Imagjinoni të jeni në gjendje ta ndryshoni atë prirje. Pak do të diskutonin nëse siguruesit duhet të paguajnë apo jo për këtë. /Gazeta Shneta/