Plani i Donald Trump për të tërhequr Shtetet e Bashkuara nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) është pritur me shqetësim në fushën e shëndetit publik.
Disa e kanë quajtur një nga urdhrat e parë ekzekutiv të presidentit amerikan “një gabim i rëndë” dhe “lajm absolutisht i keq”.
Çfarë bën OBSH?
OBSH është një agjenci e Kombeve të Bashkuara që synon të zgjerojë mbulimin shëndetësor universal, të koordinojë përgjigjet ndaj emergjencave shëndetësore si pandemitë dhe ka një fokus të gjerë në jetë të shëndetshme. Ajo nuk ka fuqinë për të zbatuar politikën shëndetësore, por ndikon në politikën në mbarë botën, veçanërisht në vendet me të ardhura të ulëta.
OBSH luan një rol thelbësor koordinues në mbikëqyrjen, reagimin dhe politikën për sëmundjet infektive dhe joinfektive. Në fakt, sëmundjet infektive kanë nevojën më urgjente për koordinim global. Ndryshe nga sëmundjet jo të transmetueshme, infeksionet mund të përhapen me shpejtësi nga një vend në tjetrin, ashtu siç përhapet COVID për të shkaktuar një pandemi.
Ne kemi shumë për të falënderuar OBSH-në për çrrënjosjen e lisë, një arritje që nuk mund të arrihej pa koordinimin dhe udhëheqjen globale. Ajo gjithashtu ka luajtur një rol udhëheqës në kontrollin e poliomielitit dhe HIV.
Pse SHBA dëshiron të tërhiqet?
Arsyet e tërheqjes përfshijnë “përdorimin e gabuar të pandemisë COVID-19 … dhe kriza të tjera shëndetësore globale, dështimin e tij për të miratuar reformat e nevojshme urgjentisht dhe paaftësinë e tij për të demonstruar pavarësinë nga ndikimi i papërshtatshëm politik i shteteve anëtare të OBSH”.
Urdhri ekzekutiv citon gjithashtu pagesat në mënyrë disproporcionale më të larta që SHBA i bën OBSH-së në krahasim me Kinën. Në 2024–2025 , SHBA kontribuoi me 22% të financimit të detyrueshëm të organizatës nga shtetet anëtare krahasuar me rreth 15% për Kinën.
Presidenti Trump nisi tërheqjen nga OBSH për shqetësime të ngjashme në vitin 2020. Por kjo u ndryshua nga Presidenti Biden në 2021.
Çfarë ndodh më pas?
Tërheqja mund të marrë një vit për të hyrë në fuqi dhe mund të ketë nevojë për miratim nga Kongresi i SHBA.
Se si do të ndodhë kjo është e paqartë, por duket se OBSH do të humbasë fondet e SHBA.
Tërheqja e SHBA-së mund të jetë gjithashtu gozhda e fundit në arkivol për Marrëveshjen e Pandemisë së OBSH-së, e cila u lëkund në 2024 kur shtetet anëtare nuk mundën të binin dakord për draftin përfundimtar.
Urdhri ekzekutiv i Trump thotë se të gjitha negociatat rreth marrëveshjes së pandemisë do të pushojnë. Sidoqoftë, urdhri lë të kuptohet se SHBA do të shikojë të punojë me partnerët ndërkombëtarë për të trajtuar shëndetin global.
Qendrat e SHBA për Sëmundjet dhe Kontrollin (CDC) tashmë kanë partnerë të tillë ndërkombëtarë dhe mund ta bëjnë këtë. Ajo tashmë mbledh një rrjet global trajnimi për reagimin ndaj shpërthimit, i cili mund të sigurojë një model. Por për të ecur në këtë drejtim ka nevojë për finesë, pasi një objektiv tjetër i qeverisë së re amerikane është reduktimi ose ndërprerja e ndihmës ndërkombëtare.
OBSH gjithashtu mbledh një sërë komitetesh ekspertësh dhe rrjete laboratorësh referencë. Një ndër shumë rrjete laboratorësh është për gripin, i cili përfshin më shumë se 50 laboratorë në 41 shtete anëtare. Kjo përfshin pesë “super laboratorë”, njëri prej të cilëve është në CDC. Është e paqartë se çfarë do të ndodhte me rrjete të tilla, shumë prej të cilave kanë komponentë kryesorë amerikanë.
Me kërcënimin e mutacionit të gripit të shpendëve për t’u bërë një pandemi njerëzore, këto rrjete globale janë kritike për mbikëqyrjen e kërcënimeve pandemike.
Komitetet e ekspertëve të OBSH-së drejtojnë gjithashtu politikën globale të shëndetit për një sërë çështjesh. Është e mundur që OBSH të akreditojë laboratorë në vendet joanëtare, ose që ekspertë nga vendet joanëtare të jenë në komitetet e ekspertëve të OBSH-së. Por si do të shpaloset kjo, veçanërisht për laboratorët ose ekspertët e financuar nga qeveria amerikane që janë punonjës të qeverisë amerikane, është e paqartë.
Një tjetër ndikim i mundshëm i një tërheqjeje të SHBA-së është mundësia që vendet e tjera anëtare të fuqishme të bëhen më me ndikim sapo SHBA të largohet. Kjo mund të çojë në kufizime për ekspertët amerikanë që ulen në komitetet e OBSH-së ose punojnë me organizatën në mënyra të tjera.
Ndërsa tërheqja e SHBA-së do ta bëjë OBSH-në të humbasë fondet, shtetet anëtare kontribuojnë rreth 20% të buxhetit të OBSH-së. Organizata mbështetet në donacione nga organizata të tjera (përfshirë kompanitë private dhe organizatat filantropike), të cilat përbëjnë 80% të mbetur. Pra, tërheqja e SHBA-së mund të rrisë ndikimin e këtyre organizatave të tjera.
Një shans për reforma
Administrata Trump nuk është e vetme në kritikat e saj se si OBSH trajtoi shpërthimet e COVID dhe sëmundjeve të tjera infektive.
Për shembull, OBSH ra dakord me autoritetet kineze në fillim të janarit 2020 se nuk kishte asnjë provë që “pneumonia misterioze” në Wuhan ishte ngjitëse, ndërsa në realitet ka të ngjarë që tashmë po përhapej për muaj të tërë. Ky ishte një gabim i kushtueshëm.
Kishte kritika për vonesën e OBSH-së në shpalljen e pandemisë , duke thënë se COVID nuk ishte në ajër ( megjithë provat e kundërta ). Kishte gjithashtu kritika për hetimin e tij për origjinën e COVID, duke përfshirë konfliktet e interesit në ekipin hetues.
OBSH u kritikua gjithashtu për trajtimin e saj të epidemisë së Ebolës në Afrikën Perëndimore një dekadë më parë. Përfundimisht, kjo çoi në një sërë reformash, por ndoshta jo të mjaftueshme.
Nevojiten më shumë ndryshime
Eksperti amerikan i shëndetit publik Ashish Jha argumenton për reformë në OBSH. Jha, i cili është dekan i Shkollës së Shëndetit Publik të Universitetit Brown dhe ish-koordinator i përgjigjes ndaj COVID në Shtëpinë e Bardhë, argumenton se organizata ka një mision të paqartë, një përgjegjësi shumë të gjerë, qeverisje të dobët dhe shpesh i jep përparësi ndjeshmërisë politike të shteteve anëtare.
Ai propozon që OBSH duhet të ngushtojë fokusin e saj në më pak zona, me çelësin e reagimit ndaj shpërthimit. Kjo do të mundësonte përdorimin më efikas të financimit të reduktuar.
Në vend që SHBA të tërhiqet nga OBSH, ai argumenton se SHBA do të ishte më mirë të mbetej anëtare dhe të përdorte një reformë të tillë.
Pa reforma, ekziston mundësia që vendet e tjera të ndjekin SHBA-në, veçanërisht nëse qeveritë janë nën presion nga elektorati i tyre për të rritur shpenzimet për nevojat e brendshme.
OBSH i ka kërkuar SHBA-së të rishqyrtojë tërheqjen. Por organizata mund të ketë nevojë të shikojë reforma të mëtejshme për çdo mundësi të negociatave të ardhshme. Kjo është rruga më e mirë drejt zgjidhjes. /Gazeta Shneta/