Ilaçet e zhvilluara fillimisht për trajtimin e diabetit të tipit 2, veçanërisht agonistët e receptorit GLP-1 si semaglutide (të shitura si Ozempic dhe Wegovy), tani po tërheqin vëmendjen e shtuar për potencialin e tyre për të mbrojtur shëndetin e trurit. Dy studime të fundit sugjerojnë se këto medikamente mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të demencës.
Demenca, duke përfshirë Alzheimerin dhe çrregullimet e lidhura me to, është një nga sfidat e shëndetit publik me rritje më të shpejtë. Ai prek afro 7 milionë amerikanë sot dhe parashikohet të dyfishohet deri në vitin 2060.
Ndërsa medikamentet e sapo miratuara të Alzheimerit si lecanemab dhe aducanumab kanë tërhequr vëmendjen, shqetësimet mbi efektivitetin dhe sigurinë e tyre mbeten. Kjo ka intensifikuar interesin për ripërdorimin e barnave ekzistuese që tashmë përdoren gjerësisht dhe tolerohen mirë.
Një studim me shumë grupe i kryer nga Universiteti i Floridës zbuloi se të dy GLP-1RA dhe frenuesit SGLT2 (SGLT2is) ishin të lidhur me një rrezik dukshëm më të ulët të sëmundjes së Alzheimerit dhe demencës së lidhur (ADRD) krahasuar me ilaçet e tjera të diabetit, shkruan MedicalXpress, transmeton Gazeta Shneta.
Duke përdorur të dhëna nga mbi 90,000 pacientë, studiuesit raportuan se përdoruesit e GLP-1RA kishin një rrezik 33% më të ulët dhe përdoruesit e SGLT2i kishin një rrezik 43% më të ulët të zhvillimit të ADRD krahasuar me ilaçet e tjera për uljen e glukozës. Ndërsa frenuesit SGLT2 treguan një reduktim relativ pak më të madh, ndryshimi midis dy klasave nuk ishte statistikisht i rëndësishëm, duke sugjeruar që të dy mund të ofrojnë efekte të ngjashme mbrojtëse.
Një studim i dytë i udhëhequr nga studiues në Universitetin e Galway gjithashtu mbështet idenë se agonistët e receptorit GLP-1 mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të demencës.
Në një rishikim sistematik dhe meta-analizë të 26 sprovave klinike të rastësishme që përfshinin më shumë se 164,000 pjesëmarrës, studiuesit gjetën një lidhje statistikisht të rëndësishme midis agonistëve të receptorit GLP-1 dhe rrezikut të reduktuar të demencës.
Ndryshe nga studimi i Floridës, analiza e Galway nuk gjeti përfitime të ngjashme për frenuesit SGLT2 ose pioglitazone. Këto gjetje sugjerojnë se agonistët e receptorit GLP-1 mund të kenë një rol më të veçantë në mbrojtjen e funksionit njohës në krahasim me medikamentet e tjera kardioprotektive të diabetit.
Agonistët e receptorit GLP-1 si semaglutide u zhvilluan fillimisht për të rritur sekretimin e insulinës, për të ulur sheqerin në gjak dhe për të mbështetur humbjen e peshës tek njerëzit me diabet të tipit 2.
Studiuesit kanë zbuluar që atëherë se receptorët GLP-1 janë të pranishëm jo vetëm në pankreas dhe traktin gastrointestinal , por edhe në tru, zemër dhe sistemin imunitar.
Në studimet e kafshëve, GLP-1RA-të janë treguar se reduktojnë inflamacionin e trurit, rrisin plasticitetin sinaptik dhe zvogëlojnë akumulimin e proteinave amiloid-β dhe tau, të cilat janë tipare kryesore të sëmundjes së Alzheimerit.
Në një editorial të botuar në JAMA Neurology , Dr. Diana Thiara nga Universiteti i Kalifornisë, San Francisko, i përshkruan këto efekte të trurit si “shumë premtuese”, veçanërisht me agjentët më të rinj si semaglutide, të cilët kanë aktivitet receptor më të fortë dhe më afatgjatë.
“Ne jemi vetëm në greminë”, shkruan ajo, duke iu referuar sprovave të vazhdueshme të agonistëve të hormoneve të dyfishtë dhe të trefishtë që mund të ofrojnë potencial edhe më të madh neuroprotektive në vitet në vijim.
Provat kryesore klinike të Fazës III, duke përfshirë EVOKE dhe EVOKE Plus, janë aktualisht duke u zhvilluar për të vlerësuar efektet e semaglutidit tek individët me sëmundjen e Alzheimerit në fazën e hershme. Nëse këto gjetje konfirmohen, ato mund të riformësojnë mënyrën se si mjekët i qasen si diabetit ashtu edhe demencës, veçanërisht në popullatat e moshuara ku këto dy gjendje shpesh bashkëjetojnë.
Agonistët e receptorit GLP-1 nuk janë pa rreziqe. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë nauze, të vjella dhe humbje të masës së dobët të muskujve, të cilat mund të jenë veçanërisht shqetësuese për të moshuarit që janë tashmë të prekshëm ndaj sarkopenisë.
Më rrallë, pacientët mund të përjetojnë pankreatit dhe studimet paraklinike kanë ngritur shqetësime në lidhje me një rrezik të mundshëm të kancerit të tiroides, megjithëse kjo ende nuk është vërejtur te njerëzit./Gazeta Shneta/