Mjekët po dëgjojnë raporte anekdotike për reduktimin e pijeve dhe duhanit, por ekspertët paralajmërojnë se nevojiten më shumë kërkime
Kur Sarah Bennett filloi të merrte semaglutide për humbje peshe vitin e kaluar, ajo vuri re ndryshime të tjera të papritura në sjellje – se zakonet e vjetra u zhdukën pa e menduar me vetëdije. Semaglutide njihet zakonisht si Ozempic, emri i markës për ilaçin kur përshkruhet si një trajtim për diabetin e tipit 2. Ozempic është përdorur gjerësisht jashtë etiketës për humbje peshe; i njëjti medikament, i quajtur si Wegovy, është miratuar tani për menaxhimin e peshës në Australi, por aktualisht nuk është i disponueshëm, shkruan The Guardian, transmeton Gazeta Shneta.
Duke iu kthyer një grupi mbështetës në internet, Bennett kuptoi se të tjerët kishin vënë re gjithashtu ndryshime në zakonet e tyre të pirjes së duhanit dhe pijes. Disa e kishin lënë plotësisht duhanin; të tjerët zbuluan se kishin kaluar nga pirja e alkoolit çdo natë në çdo muaj, ose edhe aspak.
Disa njerëz, si Bennett, gjithashtu raportuan se kishin ndaluar së kafshuar thonjtë e tyre – një zakon që e kishte pllakosur për më shumë se 40 vjet. Vetëm kur vajza e Benetit tha se po rritte thonjtë e saj, kuptoi se dëshira për të përtypur ishte zhdukur.
“Kjo ishte një punë e madhe për mua pasi u përpoqa kaq shumë herë të ndaloja,” thotë Bennett. “Unë kisha kafshuar thonjtë e mi që nga ajo që duket si përgjithmonë.”
Rritja e shpejtë dhe e diskutueshme e popullaritetit të Semaglutide ka sjellë raporte në rritje nga pacientët dhe mjekët në lidhje me zbutjen e rastësishme të ilaçit të sjelljeve të varura ose kompulsive.
Megjithëse jo të gjithë ata që marrin ilaçin i përjetojnë këto efekte, anekdotat janë në shesh me kërkimet në kafshë që gjejnë rezultate që shkojnë përtej uljes së oreksit – dhe shkencëtarët tani po hetojnë nëse semaglutidi dhe ilaçet e lidhura me to mund të përdoren për të trajtuar varësinë tek njerëzit.
Provat
Semaglutide i përket gjeneratës së fundit të një klase barnash të njohur si agonistët e receptorit të peptidit 1 (GLP-1) të ngjashëm me glukagonin. Exenatide, i pari nga këto barna, u miratua në SHBA për trajtimin e diabetit në 2005. Ekziston edhe dulaglutide, që shitet me emrin e markës Trulicity; liraglutide, e shitur si Victoza dhe Saxenda; dhe së fundmi tirzepatide, i tregtuar si emri i markës Mounjaro.
GLP-1 prodhohet në zorrë kur hamë, por edhe në tru. “Një nga veprimet e GLP-1 në trupin tonë është parandalimi i rritjes së tepërt të sheqerit në gjak pas ngrënies, por [ai] gjithashtu vepron në trurin tonë për të ulur oreksin tonë”, thotë Dr Priya Sumithran, një studiuese e obezitetit në Universitetin Monash.
Forma natyrale e GLP-1 zgjat vetëm disa minuta në trup përpara se të shpërbëhet; Medikamentet GLP-1 imitojnë efektet e peptidit natyror, por vazhdojnë për shumë më gjatë. “Ato i ndihmojnë njerëzit të ndihen më pak të uritur dhe të ngopur më shpejt pas vakteve të vogla”, thotë Sumithran.
Receptorët GLP-1 gjenden gjithashtu në një zonë të trurit të pasmë të njohur si nucleus tractus solitarius . “Kjo zonë është me interes për varësinë sepse projekton struktura të tjera të trurit që janë të rëndësishme për rregullimin e sjelljeve të varësisë dhe reagimeve ndaj drogës,” thotë Christian Hendershot, një profesor i asociuar në departamentin e psikiatrisë në Universitetin e Karolinës së Veriut. Medikamentet GLP-1 gjithashtu veprojnë në rrugën mesolimbike, një sistem i bazuar në dopaminë që rregullon përgjigjet ndaj stimujve shpërblyes si ilaçet dhe ushqimi. Sumithran, gjithashtu një endokrinologe në Alfred Health , ka dëgjuar raporte anekdotike për reduktimin e pijeve dhe duhanpirjes tek njerëzit që marrin semaglutide, por nuk e ka hasur këtë te pacientët e saj.
“Ka disa të dhëna që tregojnë se barnat e bazuara në GLP-1 pakësojnë marrjen e alkoolit dhe drogave të caktuara, por ato janë pothuajse tërësisht studime të kryera te minjtë dhe minjtë,” thotë ajo. “Ne sigurisht nuk kemi të dhëna me cilësi të lartë për njerëzit, por është e besueshme.”
Një studim i botuar në maj zbuloi se semaglutide duket se redukton pirjen e tepërt te brejtësit. Hulumtimet e mëparshme te brejtësit zbuluan se gjeneratat e mëparshme të barnave GLP-1 janë të lidhura me konsumin e reduktuar të nikotinës , kokainës dhe opioideve si fentanili ; dhe liraglutide dhe exenatide duket se reduktojnë konsumin e alkoolit te majmunët vervet . Tek njerëzit, exenatide është gjetur të jetë më efektiv se terapia e zëvendësimit të nikotinës vetëm për të ndihmuar njerëzit të lënë duhanin.
Një përmbledhje e vitit 2021 e udhëhequr nga Prof Anders Fink-Jensen në Universitetin e Kopenhagës sugjeron se “efektet e GLP-1 në çrregullimet e përdorimit të alkoolit dhe substancave ndërmjetësohen në mënyrë qendrore, të paktën pjesërisht përmes sinjalizimit të dopaminës, por mekanizmat e saktë duhet të jenë ende të zbuluara”.
“Të dhënat paraklinike mbi medikamentet e receptorit GLP-1 sugjerojnë efekte potencialisht të përhapura në alkool, stimulues, nikotinë dhe opioid, që është një grup relativisht unik gjetjesh,” thotë Hendershot.
Ai tani po kryen prova klinike për të përcaktuar nëse semaglutidi mund të ndihmojë duhanpirësit dhe njerëzit me çrregullim të përdorimit të alkoolit të zvogëlojnë marrjen e tyre. “Është një zonë emocionuese,” thotë ai, por të dhënat nuk janë ende të disponueshme. “Raportet anekdotike që po vijnë sigurisht sugjerojnë se ka një sinjal atje që ne duhet të ndjekim.”
Rezultate të qëndrueshme?
Për humbje peshe, provat sugjerojnë se semaglutidi është më efektiv se gjeneratat e mëparshme të barnave GLP-1. Një studim zbuloi se njerëzit që merrnin semaglutide humbën 15% të peshës së tyre trupore mesatarisht gjatë 68 javësh – një shifër dy deri në tre herë më shumë se medikamentet e mëparshme GLP-1, sipas Sumithran.
Studiuesit nuk janë ende të sigurt pse është kështu. “Është e mundur që semaglutidi të jetë më efektiv për humbjen e peshës sepse ka një veprim të zgjatur në krahasim me disa nga medikamentet më të vjetra GLP-1,” thotë Sumithran. “Mund të jetë gjithashtu më mirë të futesh në zonat e trurit ku funksionojnë këto medikamente sesa medikamentet më të vjetra GLP-1, por kjo nuk është e provuar.”
Nëse Ozempic ka gjithashtu efekte më të forta kundër varësisë, mbetet për t’u parë. “Ka disa indikacione të hershme që ndoshta semaglutide mund të tregojë efekte më të forta në uljen e motivimit të alkoolit në krahasim me të tjerët në këtë klasë. Kjo ende duhet të shqyrtohet në studimet njerëzore, “thotë Hendershot.
Ilaçet për humbje peshe Wegovy dhe Ozempic përmbajnë të dyja semaglutide.
Në mënyrë anekdotike, Bennett zbuloi se zakonet e saj të pirjes së duhanit dhe kafshimit të thonjve u kthyen në gjendjen e mëparshme kur ajo u largua nga semaglutide. Pas disa muajsh pa ilaçin, asaj iu dha liraglutide (e markës Saxenda), por zbuloi se nuk i dha të njëjtat “efekte anësore të kërkuara”.
“Është e çuditshme që nuk kam të njëjtin efekt,” thotë ajo.
Njerëzit që marrin semaglutide për menaxhimin e peshës zakonisht rifitojnë peshën pasi e heqin atë. Nëse ilaçi tregohet se ka veti kundër varësisë tek njerëzit, nëse këto efekte mund të mbahen pasi dikush të ndalojë marrjen e tij është gjithashtu një pyetje e hapur.
Disa studime paraklinike … tregojnë se kur brejtësit, ose në një rast primatët jo-njerëzor, ndërpresin ekspozimin ndaj semaglutidit, reduktimet në marrjen e alkoolit që u vunë re priren të kthehen. Unë mendoj se ne do të prisnim që kjo të ndodhte [te njerëzit]”, thotë Hendershot.
Ai ngre mundësinë që semaglutidi duhet të përdoret për periudha të gjata kohore për efekte të qëndrueshme. Kjo është në përputhje, thotë Hendershot, “me pikëpamjen tonë për varësinë si një gjendje shëndetësore afatgjatë që duhet të menaxhohet në një bazë afatgjatë”./Gazeta Shneta/