Për dekada të tëra, kujdesi shëndetësor oral është përqendruar kryesisht në parandalimin e kariesit dhe sëmundjeve të mishrave të dhëmbëve.
Megjithatë, kërkimet shkencore kanë theksuar gjithnjë e më shumë rëndësinë e mikrobiomës orale – një grup mikroorganizmash që banojnë natyrshëm në zgavrën orale.
Studimet e fundit kanë treguar lidhje midis çekuilibrave në këtë ekosistem mikrobik dhe zhvillimit të kancerit të kokës dhe qafës, si dhe një numër gjithnjë e në rritje provash që e shoqërojnë atë me kancerin kolorektal.
Fusobacterium nucleatum është një nga speciet mikrobike që ka tërhequr vëmendjen më të madhe nga komuniteti shkencor. Është një bakter që normalisht gjendet në nivele të ulëta në florën orale të individëve të shëndetshëm, shkruan MedicalXpress, transmeton Gazeta Shneta.
Megjithatë, përhapja e tij e pakontrolluar është shoqëruar me sëmundje inflamatore, të tilla si periodontiti dhe probleme të tjera të shëndetit oral. Kohët e fundit, është lidhur me një rrezik në rritje të zhvillimit të tumoreve malinje në pjesë të tjera të trupit.
Disa vite më parë, studiues nga Spitali de Amor (ish Spitali i Kancerit Barretos) në shtetin e São Paulo u interesuan për lidhjen e F. nucleatum me tumoret dhe filluan të studionin rolin e tij në kancerin kolorektal.
Kohët e fundit, grupi zgjeroi kërkimin e tij për të hetuar rolin e tij të mundshëm në tumoret e kokës dhe qafës. Ata zbuluan se prania e baktereve shoqërohet me një prognozë më të mirë dhe mbijetesë më të gjatë në këto raste.
Studimi, i udhëhequr nga Rui Manuel Reis, drejtor shkencor i Institutit të Mësimdhënies dhe Kërkimit në Spitalin de Amor, përdori një metodologji ultrasensitive (PCR dixhitale) për të zbuluar praninë e F. nucleatum në indet tumorale. Studiuesit analizuan 94 mostra nga pacientë me lloje të ndryshme të kancerit të kokës dhe qafës që u trajtuan në institucion.
“Ne kryem analizën intratumorale duke përdorur material arkivor të ngulitur në parafinë që u përdor fillimisht për diagnostikimin e këtyre pacientëve”, shpjegon Reis.
“Duke përdorur metodologji më tradicionale, do të ishte e vështirë të identifikohej prania e këtij bakteri me të njëjtën saktësi në materialin e degraduar siç është parafina. Megjithatë, teknika ultra-sensitive e PCR ofron besueshmëri dhe ndjeshmëri të lartë – madje mund të zbulohen edhe gjurmë minimale të ADN-së bakteriale”.
Sipas studiuesit, ndryshimi ishte zbulimi i baktereve brenda qelizave tumorale, një zbulim i habitshëm. “Nëse analizojmë pështymën e një personi, ka të ngjarë ta gjejmë këtë bakter pasi normalisht është i pranishëm në zgavrën orale dhe përbën biofilmin dentar. Megjithatë, ajo që nuk prisnim ishte që ai të ndodhej brenda mikroambientit të tumorit”, thekson Reis.
Gjatë një periudhe prej afërsisht pesë vitesh, studiuesit monitoruan të dhënat klinike të pacientëve dhe zbuluan se prania e F. nucleatum në tumore shoqërohej me një prognozë më të favorshme. Bakteri u identifikua në 59.6% të rasteve, me një prevalencë më të lartë në tumoret orofaringeale (62.1%) sesa në tumoret e zgavrës orale (53.6%).
Pacientët, tumoret e të cilëve përmbanin bakteret, kishin një shkallë mesatare mbijetese prej 60 muajsh, ndërsa ata pa bakteret jetuan mesatarisht 36 muaj – një ndryshim i rëndësishëm.
“Ne nuk e prisnim këtë rezultat sepse, në llojet e tjera të kancerit, siç është kanceri kolorektal , prania e këtyre baktereve zakonisht shoqërohet me agresivitet më të madh dhe mbijetesë më të ulët”, thotë Reis.
Pavarësisht këtij zbulimi premtues, studiuesit ende nuk e kuptojnë plotësisht pse prania e F. nucleatum shoqërohet me një prognozë më të mirë në rastet e kancerit të kokës dhe qafës.
Një hipotezë është se bakteri rregullon faktorët imunitarë, duke rritur përgjigjen e sistemit imunitar dhe duke e bërë tumorin më pak agresiv. “Nuk e kemi ende këtë përgjigje, por do të hetojmë më tej. Ky do të jetë hapi tjetër”, thotë studiuesi.
Një linjë tjetër studimi do të kërkojë të kuptojë nëse prania e F. nucleatum në tumore ndikon në përgjigjen ndaj terapive. Kjo mund të hapë rrugën për qasje më të personalizuara për trajtimin e këtyre pacientëve. Nëse konfirmohet, F. nucleatum mund të bëhet një biomarkues i rëndësishëm për prognozën e kancerit të kokës dhe qafës.
“Ne treguam se edhe duke përdorur materiale të vjetra dhe në sasi të vogla, ishim në gjendje ta zbulonim këtë bakter. Me fjalë të tjera, nëse vërtetohet si biomarker në të ardhmen, ne tashmë kemi një teknikë efektive për ta identifikuar atë në indet tumorale”, thekson Reis.
Sipas Reis, analizimi i mikrobiomës orale po bëhet thelbësor për të kuptuar onkologjinë moderne. “Në vend që të paraqesë një rezultat përfundimtar, ky studim pionier tërheq vëmendjen te rëndësia e këtij bakteri në zhvillimin e tumorit, jo vetëm te sëmundjet orale”, tha Reis.
Ky është vetëm fillimi i një linje të re kërkimore. “Ky bakter po shfaqet si një modulator i rëndësishëm në kontekstin e kancerit dhe mund të forcojë përdorimin e termit ‘onkobakter'”, thotë Reis.
“Nëse provohet se është i përfshirë në origjinën e kancerit, antibiotikët mund të konsiderohen si një terapi plotësuese për kimioterapinë dhe radioterapinë”, u shpreh ai.
Hulumtimet e ardhshme mund të zbulojnë nëse prania e F. nucleatum lidhet me përgjigje të ndryshme ndaj trajtimit, duke hapur rrugën për strategji më të personalizuara. Me këtë njohuri, ne do të jemi në gjendje të identifikojmë më saktë se cilat terapi janë potencialisht më efektive për secilin lloj kanceri bazuar në praninë ose mungesën e bakterit.
Kanceri i kokës dhe qafës është një grup tumoresh malinje që mund të shfaqen në gojë, orofaring, laring, hundë, sinuse, nazofaringë, zgavër të syrit, qafë dhe tiroide. Sipas Institutit Kombëtar të Kancerit (INCA), faktorët kryesorë të rrezikut janë pirja e duhanit, alkoolizmi, infeksioni HPV, higjiena e dobët orale dhe kequshqyerja.
Të dhënat e INCA tregojnë se afërsisht 80% e rasteve të diagnostikuara në Brazil midis viteve 2000 dhe 2017 u identifikuan në faza të avancuara, duke ulur ndjeshëm shanset për trajtim të suksesshëm. Këto shifra nënvizojnë rëndësinë e strategjive për diagnostikimin e hershëm dhe zhvillimin e mjeteve të reja prognostike, siç diskutohet në këtë studim./Gazeta Shneta/