Pacientët që vuajnë nga COVID-19 i zgjatur mund të shfaqin inflamacion të vazhdueshëm në zemër dhe mushkëri deri në një vit pas infeksionit me SARS-CoV-2 – edhe kur testet standarde mjekësore japin rezultate normale – duke i vendosur ata potencialisht në rrezik të lartë për sëmundje kardiake dhe pulmonare në të ardhmen.
Studimi, më i madhi i këtij lloji duke përdorur imazhe të përparuara PET/MRI, zbuloi anomali të rëndësishme në indet kardiovaskulare dhe pulmonare, si dhe nivele të ndryshuara të proteinave që rregullojnë imunitetin në qarkullim, te pacientët me COVID të gjatë.
Këto anomali mund të shërbejnë si shenja paralajmëruese të hershme të sëmundjeve të tilla si pamjaftueshmëria e zemrës, sëmundja e valvulave të zemrës dhe hipertensioni pulmonar.
“COVID-i i zgjatur është shfaqur si një sfidë e madhe e shëndetit publik dhe pasojat afatgjata mbeten kryesisht të papërcaktuara”, thotë autorja Maria G. Trivieri, MD, Ph.D.
“Ky studim na sjell më afër të kuptuarit se si SARS-CoV-2 ndikon në zemër dhe mushkëri me kalimin e kohës. Ne besojmë se COVID-i i zgjatur rezulton në një përgjigje inflamatore që mund t’i predispozojë pacientët ndaj sëmundjes së parakohshme të arteries koronare, hipertensionit pulmonar dhe dëmtimit të valvulave siç janë stenoza ose regurgitimi”, tha ajo, shkruan MedicalXpress, transmeton Gazeta Shneta.
“Që nga viti 2020, ne kemi publikuar punime që tregojnë se edhe infeksionet e lehta ose asimptomatike me COVID mund të kenë pasoja serioze kardiovaskulare, madje edhe tek individë që më parë ishin në formë të mirë dhe të shëndetshëm”, thotë David Putrino, Ph.D.
“Ky punim ofron më shumë të dhëna për të nxjerrë në pah se SARS-CoV-2 është një virus që ndikon thellësisht në shëndetin vaskular dhe se çdo infeksion i ri mund të shkaktojë dëme. Parandalimi i infeksionit është thelbësor”, tha ai.
Studiuesit studiuan 100 pacientë të rritur në Mount Sinai të cilët kishin një infeksion të konfirmuar me COVID-19 midis dhjetorit 2020 dhe korrikut 2021 dhe po përjetonin simptoma të vazhdueshme kardiopulmonare. Shumica e këtyre pacientëve nuk kishin diagnozë të mëparshme të sëmundjes kardiovaskulare.
Rreth 300 ditë pas infeksionit të tyre fillestar, 91 pjesëmarrës iu nënshtruan tomografisë hibride të emisionit pozitron me 18F-fluorodeoksiglukozë të kombinuar me imazhe me rezonancë magnetike (PET/MRI), një metodë e përparuar imazherie që zbulon njëkohësisht anomalitë strukturore dhe metabolike.
Midis atyre që u skanuan, 52 pacientë – që përfaqësojnë 57% – treguan prova të inflamacionit që prekin muskulin e zemrës , perikardin (qesken e hollë që rrethon zemrën), valvulat e zemrës, veçanërisht valvulën mitrale , dhe enët e gjakut të aortës dhe të mushkërive. Në disa raste, më shumë se një nga këto rajone u prek.
Skanimet PET/MRI zbuluan anomali të miokardit (muskulit të zemrës) te 22 pjesëmarrës, të karakterizuara nga dhëmbëzimi dhe trashja e indeve, të ngjashme me gjetjet e miokardit ose kardiomiopatisë. Përfshirja e perikardit u vu re te 20 pacientë, duke treguar ose inflamacion ose derdhje, një grumbullim lëngu. Inflamacioni pranë valvulës mitrale u identifikua te 10 pjesëmarrës, dhe inflamacioni vaskular që përfshinte aortën ose arteriet pulmonare u vu re te 28 pjesëmarrës.
Të gjitha anomalitë shoqëroheshin me simptoma të vazhdueshme si dhimbje gjoksi, lodhje dhe gulçim.
Paralelisht, studiuesit kryen analizën e proteinave të plazmës, e cila tregoi modele anormale në biomarkuesit kryesorë që rregullojnë inflamacionin dhe sinjalizimin imunitar. Këto gjetje korreluan me anomalitë e imazherisë, duke ofruar konfirmim në nivel molekular të inflamacionit të vazhdueshëm.
Për të vërtetuar më tej rezultatet, një grup kontrolli prej nëntë individësh me infeksion të konfirmuar paraprak me COVID-19, por pa simptoma të zgjatura kardiopulmonare, u studiua midis marsit dhe tetorit 2023. Këta kontrolle iu nënshtruan të njëjtave analiza imazherike dhe analiza gjaku dhe nuk shfaqën ndryshime inflamatore të vërejtura në grupin e gjatë simptomatik të COVID-it.
“Ne gjetëm një gamë të modeleve inflamatore kardiopulmonare, të mbështetura nga profile anormale të proteinave”, thotë Dr. Trivieri. “Këto njohuri mund të kenë implikime të gjera për diagnozën dhe mbikëqyrjen. Nëse pacientët përjetojnë simptoma të zgjatura si gulçim, ata duhet të konsultohen me një mjek për vlerësim të mëtejshëm”.
“Rezultatet tona duhet gjithashtu të rrisin ndërgjegjësimin midis mjekëve për të marrë në konsideratë historinë e COVID-it të një pacienti dhe për të vlerësuar simptomat e vazhdueshme më plotësisht”, tha ai.
Zahi Fayad, Ph.D., autori kryesor i studimit dhe Drejtor i Institutit të Inxhinierisë Biomjekësore dhe Imazherisë në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Malin Sinai, theksoi ndikimin më të gjerë të këtyre gjetjeve. “Ky studim nxjerr në pah fuqinë unike të imazherisë hibride PET/MRI për të zbuluar proceset e fshehura të sëmundjes te pacientët me COVID që vuajnë prej kohësh”, thotë Dr. Fayad.
“Këto gjetje duhet të ndryshojnë mënyrën se si i qasemi kujdesit dhe mbikëqyrjes – jo vetëm duke e njohur SARS-CoV-2 si një faktor të mundshëm afatgjatë të rrezikut kardiovaskular, por edhe duke integruar imazherinë molekulare në protokollet e vlerësimit pas COVID-it. Tani kemi prova objektive që mund të udhëzojnë zbulimin e hershëm dhe potencialisht të parandalojnë ngjarjet e ardhshme kardiopulmonare”, tha ai./Gazeta Shneta/