Gjetjet nga studimi më i madh në Mbretërinë e Bashkuar të pacientëve të shtruar në spital me infeksion SARS-CoV-2 tregojnë se COVID-i i gjatë çon në inflamacion të vazhdueshëm i cili mund të zbulohet në gjak.
Në një analizë të më shumë se 650 personave që ishin shtruar në spital me COVID-19 të rëndë, pacientët me simptoma të zgjatura treguan prova të aktivizimit të sistemit imunitar.
Modeli i saktë i këtij aktivizimi ndryshonte në varësi të llojit të simptomave që ata kishin kryesisht – për shembull, kryesisht lodhje ose dëmtim kognitiv.
Hulumtimi, i udhëhequr nga Imperial College London, sugjeron se barnat ekzistuese që modulojnë sistemin imunitar të trupit mund të jenë të dobishme në trajtimin e gjatë të COVID-it dhe duhet të hetohen në provat klinike të ardhshme, transmeton Gazeta Shneta.
Studimi, i botuar në revistën Nature Immunology , është hulumtimi më i fundit nga dy konsorciume bashkëpunuese në mbarë Mbretërinë e Bashkuar, PHOSP-COVID dhe ISARIC-4C.
Këto përfshijnë shkencëtarë dhe klinicistë nga Imperial së bashku me bashkëpunëtorë nga Universitetet e Leicester, Edinburgh dhe Liverpool, ndër të tjera.
Profesor Peter Openshaw, nga Instituti Kombëtar i Zemrës dhe Mushkërive në Imperial dhe një hetues kryesor i ISARIC-4C, tha: “Me një në dhjetë infeksione SARS-CoV-2 që çojnë në COVID-19 dhe rreth 65 milionë njerëz në mbarë botën vuajnë nga simptoma të vazhdueshme. Ne kemi nevojë urgjente për më shumë kërkime për të kuptuar këtë gjendje. Për momentin, është shumë e vështirë për t’u diagnostikuar dhe trajtuar”.
“Ky studim, i cili përfshin të dhëna të detajuara klinike mbi simptomat dhe një sërë shënuesish inflamatore të plazmës së gjakut, është një hap i rëndësishëm përpara dhe ofron njohuri thelbësore për atë që shkakton COVID-in e gjatë”, tha ai.
Inflamacion i arratisur
Në studimin e fundit, studiuesit përfshinë gjithsej 426 njerëz që po përjetonin simptoma në përputhje me COVID-19 afatgjatë dhe ishin shtruar në spital me infeksion COVID-19 të paktën gjashtë muaj përpara studimit.
Ata u krahasuan me 233 persona të cilët gjithashtu ishin shtruar në spital për COVID-19, por që ishin shëruar plotësisht. Studiuesit morën mostra të plazmës së gjakut dhe matën gjithsej 368 proteina që njihen si të përfshira në inflamacion dhe modulim të sistemit imunitar.
Ata zbuluan se në lidhje me pacientët që ishin rikuperuar plotësisht, ata me COVID të gjatë treguan një model të aktivizimit të sistemit imunitar, duke treguar inflamacion të qelizave mieloide dhe aktivizimin e një familjeje proteinash të sistemit imunitar të quajtur sistemi i komplementit.
Qelizat mieloide formohen në palcën e eshtrave dhe prodhojnë lloje të ndryshme të qelizave të bardha të gjakut që qarkullojnë në gjak dhe migrojnë në organe dhe inde, ku i përgjigjen dëmtimit dhe infeksionit.
Sistemi i komplementit përbëhet nga një kaskadë proteinash të lidhura që aktivizohen si përgjigje ndaj infeksionit ose dëmtimit të indeve. Veçanërisht, mbiaktivizimi i sistemit të komplementit dihet se shoqërohet me shumë kushte autoimune dhe inflamatore.
Dr. Felicity Liew, nga Instituti Kombëtar i Zemrës dhe Mushkërive në Imperial, tha: “Gjetjet tona tregojnë se aktivizimi i komplementit dhe inflamacioni mieloide mund të jenë një tipar i zakonshëm i COVID-it të gjatë pas shtrimit në spital, pavarësisht nga lloji i simptomave”.
“Është e pazakontë të gjesh prova të aktivizimit të vazhdueshëm të komplementit disa muaj pasi infeksioni akut është zgjidhur, duke sugjeruar që simptomat e gjata të COVID janë rezultat i inflamacionit aktiv”, shtoi ai.
“Sidoqoftë, ne nuk mund të jemi të sigurt se kjo është e zbatueshme për të gjitha llojet e COVID-it të gjatë, veçanërisht nëse simptomat shfaqen pas infeksionit jo të shtruar në spital”, tha tutje.
Nën-llojet e COVID-it të gjatë
Studiuesit ishin gjithashtu në gjendje të merrnin informacion gjithëpërfshirës në lidhje me gamën e simptomave që po përjetonin pacientët dhe cilat ishin më të zakonshmet.
Ata zbuluan se grupe të caktuara simptomash dukeshin të lidhura me proteina specifike. Për shembull, njerëzit me simptoma gastrointestinale kishin nivele të rritura të një markeri të quajtur SCG3, i cili më parë ka qenë i lidhur me komunikimin e dëmtuar midis zorrëve dhe trurit.
Në përgjithësi, kishte pesë nëntipe të mbivendosura të COVID-it afatgjatë me nënshkrime të ndryshme imune, pavarësisht nga disa të përbashkëta, përkatësisht lodhja, dëmtimi njohës, ankthi dhe depresioni, kardiorespiratore dhe gastrointestinale.
Studiuesit theksojnë, megjithatë, se këto grupe nuk janë reciprokisht ekskluzive dhe njerëzit mund të bien midis grupeve në varësi të simptomave të tyre.
Megjithatë, këto nëntipe të gjata të COVID duket se përfaqësojnë mekanizma të qartë biologjikë të sëmundjes dhe theksojnë se simptoma të ndryshme mund të kenë shkaqe të ndryshme themelore. Studiuesit sugjerojnë se kjo mund të jetë e dobishme në hartimin e provave klinike, veçanërisht për trajtimet që synojnë përgjigjet imune dhe inflamacionin.
Një trajtim i tillë mund të përfshijë ilaçe të quajtura antagonistë të IL-1, të tilla si anakinra, e cila përdoret zakonisht për trajtimin e artritit reumatoid, si dhe një klasë tjetër ilaçesh të quajtur frenuesit JAK, të përdorura për trajtimin e disa llojeve të kancerit dhe formave të rënda të artritit reumatoid . Të dy llojet e barnave funksionojnë duke synuar komponentët e sistemit imunitar që mund të aktivizohen gjatë COVID-19.
Studiuesit theksojnë se një kufizim i studimit të tyre ishte se ai përfshinte vetëm njerëz që kishin infeksione të rënda SARS-CoV-2 dhe që u shtruan në spital si rezultat. Megjithatë, një pjesë e konsiderueshme e njerëzve që zhvillojnë një kohë të gjatë COVID në popullatën e gjerë raportojnë vetëm infeksion fillestar të butë SARS-CoV-2 dhe është e paqartë nëse të njëjtat mekanizma imunitarë janë në punë.
Profesor Openshaw përfundon, “Kjo punë ofron prova të forta se COVID-i i gjatë shkaktohet nga inflamacioni post-viral, por tregon shtresa kompleksiteti”.
“Shpresojmë që puna jonë të hapë rrugën për zhvillimin e testeve dhe trajtimeve specifike për llojet e ndryshme të COVID-it të gjatë dhe besojmë se një qasje “një madhësi që i përshtatet të gjithëve” ndaj trajtimit mund të mos funksionojë”.
“COVID-19 do të vazhdojë të ketë efekte të gjera shumë kohë pasi të ketë kaluar infeksioni fillestar, duke ndikuar në shumë jetë. Të kuptuarit se çfarë po ndodh në trup dhe si reagon sistemi imunitar, është çelësi për të ndihmuar të prekurit”, tha ai. /Gazeta Shneta/