Prova klinike, e cila ndoqi mbi 8,500 pacientë në Spanjë dhe Itali, zbuloi se beta-bllokuesit, të përshkruar prej kohësh pas atakeve kardiake, nuk ofrojnë asnjë përfitim të qartë për pacientët që kanë funksion normal të zemrës.
Sipas një prove të madhe ndërkombëtare, beta-bllokuesit – ilaçe të përdorura prej dekadash pas një ataku kardiak – nuk sjellin përfitime të dukshme tek pacientët zemra e të cilëve pompon normalisht pas një infarkti të miokardit pa komplikime.
Studimi gjithashtu gjeti një rrezik më të lartë vdekjeje dhe shtrimesh në spital tek gratë që i morën këto ilaçe, shkruan burimi Euronews Health transmeton Gazeta Shneta.
Gjetjet, të prezantuara në kongresin e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë në Madrid dhe të publikuara njëkohësisht në “The Neë England Journal of Medicine”, të dielën, mund t’i shtyjnë mjekët të rishqyrtojnë një praktikë mbi katërdekadëshe të lëshimit të rutinës së pacientëve të mbijetuar nga ataku kardiak me këto ilaçe.
Çfarë janë beta-bllokuesit dhe si u bënë standard kujdesi?
Beta-bllokuesit (agjentë bllokues beta-adrenergjikë) zakonisht merren në formë tabletash dhe veprojnë duke bllokuar efektet e hormoneve të stresit si adrenalina. Këto barna ngadalësojnë rrahjet e zemrës, ulin tensionin arterial dhe reduktojnë kërkesën e zemrës për oksigjen. Mund të ndihmojnë gjithashtu në parandalimin e çrregullimeve të rrezikshme të ritmit, të njohura si aritmi.
Për dekada, beta-bllokuesit janë përshkruar pas atakut kardiak për të ulur rrezikun e vdekjes dhe aritmive, sidomos në një kohë kur shumë pacientë pësonin dëme të mëdha në zemër, hapja e arterieve të bllokuara ishte më e ngadaltë ose më pak e aksesueshme, dhe terapitë moderne të reperfuzionit e parandalimit sekondar nuk ishin ende të disponueshme.
Prova e re REBOOT, studimi më i madh i këtij lloji, tani sfidon këtë praktikë.
Rezultatet e provës dhe gjetjet shqetësuese
Prova klinike përfshiu më shumë se 8,500 pacientë në 109 spitale të Spanjës dhe Italisë, të cilët u randomizuan për të vazhduar ose ndërprerë përdorimin e beta-bllokuesve pas daljes nga spitali pas atakut kardiak. Mosha mesatare ishte 61 vjeç dhe 19.3 për qind ishin gra.
Të gjithë pjesëmarrësit morën kujdes standard modern dhe u ndoqën për një mesatare prej gati katër vitesh. Studimi gjeti se nuk kishte dallime të rëndësishme mes grupeve në nivelet e vdekshmërisë, rikthimit të atakut kardiak apo shtrimit në spital për insuficiencë kardiake.
Është e rëndësishme të theksohet se gjetjet nuk nënkuptojnë se beta-bllokuesit janë joefektivë për të gjithë të mbijetuarit e atakut kardiak – mirëpo mbeten të rëndësishëm për pacientët me funksion të dëmtuar të zemrës ose me aritmi të caktuara.
Një nënstudim i REBOOT, i publikuar po atë ditë, theksoi dallime të rëndësishme gjinore: gratë që trajtoheshin me beta-bllokues kishin një rrezik më të lartë vdekjeje, ataku kardiak apo shtrimi në spital për insuficiencë kardiake, krahasuar me gratë që nuk merrnin këto ilaçe.
Tek burrat nuk u vu re një rritje e tillë. Gjatë 3.7 viteve të ndjekjes, gratë që merrnin beta-bllokues përjetuan një rritje absolute prej 2.7 pikë përqindje të rrezikut të vdekjes krahasuar me gratë që nuk trajtoheshin me ilaçet. /Gazeta Shneta/