Kirurgjia mund të mos jetë kursi më i mirë tjetër i trajtimit për pacientët me kancer të gjirit në fazën e hershme, të cilët patën një përgjigje të plotë ndaj kimioterapisë neoadjuvante (para-kirurgjikale) dhe trajtimit standard me rrezatim, sipas të dhënave të reja nga studiuesit në Qendrën e Kancerit MD Anderson të Universitetit të Teksasit.
Rezultatet pesëvjeçare të provës së Fazës II, zbuluan se kanceri i gjirit ende nuk ishte kthyer në pacientët që kishin një përgjigje të plotë patologjike (pCR) pas kimioterapisë dhe rrezatimit, pa kirurgji.
Pas një ndjekjeje mesatare prej 55.4 muajsh, secili nga 31 pacientët me një pCR mbeti pa sëmundje dhe shkalla e përgjithshme e mbijetesës ishte 100%.
Gjetjet, sugjerojnë se disa pacientë mund të jenë në gjendje të shmangin operacionin e gjirit, i cili ka qenë prej kohësh pjesë e trajtimit standard.
“Mungesa e përsëritjeve të zbulueshme të kancerit të gjirit në shenjën pesëvjeçare nxjerr në pah potencialin e jashtëzakonshëm të kësaj qasjeje pa kirurgji për menaxhimin e kancerit të gjirit”, tha hetuesi kryesor Henry Kuerer, M.D., Ph.D., profesor i Onkologjisë Kirurgjike të Gjirit.
“Metoda jonë inovative dhe e saktë për zbulimin e kancerit tek këta pacientë ka treguar me sukses se ne mund t’i trajtojmë ata duke shmangur operacionin për këtë grup”, tha ai.
Ky është prova e parë moderne e mundshme e lëshimit të operacionit në pacientët me kancer të gjirit në fazë të hershme, të cilët i përgjigjen në mënyrë të favorshme kimioterapisë. Ai bazohet në të dhënat nga një raport i mëparshëm me një vazhdim prej afërsisht dy vitesh.
Në nivel global, 2.3 milionë gra marrin një diagnozë të kancerit të gjirit çdo vit. Për më shumë se një shekull, kirurgjia ka qenë standardi i trajtimit për sëmundjet invazive jometastatike, por agjentët e përmirësuar të kimioterapisë kanë rritur ndjeshëm normat e pCR.
Kombinimi i këtyre shkallëve të larta të përgjigjes me biopsinë bërthamore të drejtuar nga imazhi me vakum (VACB) dhe përpunimin e rreptë histologjik ka përmirësuar aftësinë e mjekëve për të përcaktuar se cilët pacientë mund të mos kenë nevojë për kirurgji.
Ky test shumëqendror regjistroi 50 gra mbi moshën 40 vjeç me kancer të gjirit trefish negativ ose HER2 pozitiv në fazën e hershme. Mosha mesatare e pjesëmarrësve ishte 62 vjeç; 21 pacientë kishin kancer të gjirit trefish negativ dhe 29 kishin kancer të gjirit HER2 pozitiv.
Të gjithë pjesëmarrësit kishin një lezion të mbetur të gjirit më pak se dy centimetra pas trajtimit standard të kimioterapisë, siç përcaktohet nga imazheria. Pacientët kishin një VACB të drejtuar nga imazhi.
Nëse në biopsi nuk u identifikua asnjë sëmundje, operacioni hiqej dhe pacientët vazhduan me radioterapi standarde të gjirit. VACB identifikoi pCR në 31 pacientë.
Nuk ka pasur ngjarje të padëshiruara serioze të lidhura me biopsinë ose vdekje të lidhura me trajtimin. Kufizimet e studimit përfshijnë madhësinë e tij dhe kohën e ndjekjes.
Ky provë shumëqendrore është zgjeruar në 100 pacientë dhe gjithashtu aktualisht po hetohet më tej në Korenë e Jugut.
“Këto rezultate të vazhdueshme premtuese sugjerojnë se eliminimi i operacionit të gjirit për kancerin invaziv të gjirit mund të bëhet standardi i ri i kujdesit, duke u ofruar grave mundësinë për të ruajtur trupin e tyre”, tha Kuerer.
“Ndërsa ne shpresojmë se kjo qasje do të bëhet rutinë, prova të mëtejshme klinike janë të nevojshme përpara se kjo të jetë një terapi standarde”, u shpreh ai./Gazeta Shneta/