Radioterapia mund të përdoret së bashku me trajtimin hormonal, duke vonuar nevojën për kimioterapi dhe për këtë arsye duke mbrojtur ndjeshëm cilësinë e tyre të jetës për disa pacientë me kancer të avancuar të prostatës, sipas studiuesve nga The Royal Marsden NHS Foundation Trust dhe Instituti i Kërkimeve të Kancerit, Londër.
Gjetjet nga studimi TRAP (targeting hormone resistant metastases with radiootherapy) u prezantuan në kongresin vjetor të Shoqatës Evropiane për Radioterapinë dhe Onkologjinë (ESTRO).
Trajtimi i kancerit të përhapur
Prova e Fazës II është prova e parë prospektive për të hetuar përdorimin e radioterapisë stereotaktike të trupit (SBRT) në pacientët me kancer oligoprogresiv të prostatës rezistent ndaj hormoneve. Kanceri oligoprogresiv ndodh kur qelizat nga tumori origjinal udhëtojnë brenda trupit në më pak se tre vende, duke formuar tumore ose lezione të reja.
Aktualisht, përparimi i sëmundjes pas trajtimit me terapi hormonale merret si një shenjë se kanceri është bërë rezistent ndaj trajtimit. Megjithatë, gjetjet nga sprova zbuluan se mund të jenë vetëm disa tumore që janë rezistente, dhe nëse tumoret trajtohen me radioterapi, pjesa tjetër e kancerit do t’i përgjigjet terapisë hormonale.
Prova tregoi se kanceri i pacientëve nuk përparoi për një mesatare prej gjashtë muajsh (6.4) dhe dy të pestat (40.1%) e pacientëve mbetën pa progres në 12 muaj.
Në studimin kombëtar, i cili u zhvillua në qendrat e kancerit në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar, studiuesit hetuan nëse dhënia e SBRT së bashku me një lloj terapie hormonale, të quajtur agjentë të synuar për receptorët androgjen, për pacientët me kancer oligoprogresiv të prostatës do të vononte kohën që i duhet kancerit të tyre. progresin.
SBRT, i cili mund të dorëzohet në një CyberKnife ose makineri standarde të radioterapisë, i lejon klinicistët të synojnë tumoret me saktësi nën milimetër. Kjo qasje përdor teknika të avancuara të imazhit dhe planifikimit të trajtimit për të dhënë rrezatim me saktësi të saktë, duke minimizuar dëmtimin në indet e shëndetshme përreth.
40% e meshkujve nuk kishin prova të rritjes së kancerit për 12 muaj
Pacientët në studim kishin kancer të avancuar të prostatës që nuk po i përgjigjej më trajtimit të rregullt. Ata nuk kishin më shumë se dy zona të reja të kancerit që ishin shfaqur ndërsa ishin në dy lloje të terapisë hormonale, pasi fillimisht iu përgjigjën mirë trajtimit. Të gjithë pacientët u trajtuan me pesë ose gjashtë trajtime SBRT, e cila është pa dhimbje dhe zgjat rreth 20-30 minuta për çdo trajtim.
Në total, 81 burra morën SBRT dhe shumica e tyre (67%) kishin një lezion oligoprogresiv. Zonat e trajtuara ishin kocka (59%), mushkëritë (1%), nyjet limfatike (32%) dhe prostata (8%).
Në një mesatare prej 19.2 muajsh, 53 (65%) pacientë përjetuan përparim të sëmundjes së tyre; 32 (40%) përparuan brenda gjashtë muajve pas trajtimit SBRT. Mbijetesa mesatare pa progresion pas SBRT ishte 6.4 muaj dhe 40% e meshkujve nuk kishin asnjë dëshmi të rritjes së kancerit 12 muaj pas trajtimit.
Nivelet e PSA mund të tregojnë nëse SBRT do të funksionojë
Nivelet e PSA, në kontekstin e kancerit të prostatës, i referohen nivelit të antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak, shënues i cili sekretohet nga prostata dhe rritet nga kanceri. Në mesin e 43 burrave, rezultatet e PSA të të cilëve ishin të disponueshme tre muaj pas SBRT dhe kanceri i të cilëve nuk përparoi brenda gjashtë muajve, 84% panë një rënie të konsiderueshme në nivelet e tyre të PSA. Kjo u krahasua me vetëm 45% të atyre që përparuan ose vdiqën brenda gjashtë muajve.
Prandaj, PSA duket të jetë një tregues i mirë i atyre në të cilët SBRT do të punojë për një periudhë më të gjatë kohore.
Trajtimi tani po hetohet më tej në provën STAR-TRAP, të udhëhequr nga Dr. Julia Murray në The Royal Marsden NHS Foundation Trust, me shpresën se provat do të ndihmojnë në ndryshimin e standardit të kujdesit për pacientët e avancuar të kancerit të prostatës.
“Shpresojmë se ky trajtim do të vonojë nevojën për kimioterapi. Këto rezultate fillestare mund të jenë lajme fantastike për pacientët e avancuar të kancerit të prostatës. Ne jemi të fokusuar në zhvillimin e trajtimeve më të zgjuara, më të mira dhe më të mira për pacientët në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar dhe ndërkombëtarisht”, tha Dr. Alison Tree,
“Aktualisht, opsionet e trajtimit për meshkujt me kancer të avancuar të prostatës janë të kufizuara, megjithatë shpresoj që pasi të kemi kryer studime më të mëdha për të konfirmuar gjetjet tona, do ta shohim këtë ndryshim dhe do të jemi në gjendje t’i trajtojmë këta pacientë në mënyra shumë të ndryshme, duke përdorur radioterapinë si standard. për të synuar pjesët rezistente ndaj ilaçeve të kancerit.
“Radioterapia tolerohet mirë dhe efektet anësore të rëndësishme janë të rralla, ndaj shpresojmë që ky trajtim në të ardhmen do të vonojë nevojën për kimioterapi, duke mbrojtur cilësinë e jetës për më gjatë”, tha Tree.
Simon Grieveson, ndihmës drejtor i kërkimit në Kancerin e Prostatës në Mbretërinë e Bashkuar, tha: “Radioterapia mund të jetë një trajtim jashtëzakonisht efektiv për meshkujt me kancer të prostatës në fazë të hershme, të lokalizuar, megjithatë ne financuam provën TRAP për të eksploruar përdorimin e radioterapisë tek meshkujt kanceri i të cilëve ishte përhapur. në pjesë të tjera të trupit”.
“Këto janë rezultate vërtet emocionuese që sugjerojnë se synimi i radioterapisë në vendet ku është përhapur kanceri mund të vonojë përparimin e mëtejshëm të sëmundjes dhe nevojën për trajtime të mëvonshme, siç është kimioterapia. Ndërsa këto rezultate ofrojnë premtime të mëdha për burrat me kancer të avancuar të prostatës, të cilët kanë filluar të mbarojnë opsionet e trajtimit , kjo tani duhet të testohet në një studim më të madh të rastësishëm dhe Kanceri i Prostatës në Mbretërinë e Bashkuar po financon provën STAR-TRAP për ta bërë këtë”, u shpreh Grieveson. /Gazeta Shneta/