Në një zbulim që mund të përshpejtojë trajtimin për pacientët me sklerozë të shumëfishtë (MS), shkencëtarët e UC San Francisco kanë zbuluar një pararojë në gjakun e disa njerëzve që më vonë vazhduan të zhvillonin sëmundjen.
Në rreth 1 në 10 raste të MS, trupi fillon të prodhojë një grup të veçantë antitrupash kundër proteinave të veta vite përpara se të shfaqen simptomat. Këto autoantitrupa duket se lidhen me qelizat njerëzore dhe patogjenët e zakonshëm, duke shpjeguar ndoshta sulmet imune në tru dhe palcën kurrizore që janë shenjë dalluese e MS.
MS mund të çojë në një humbje shkatërruese të kontrollit motorik, megjithëse trajtimet e reja mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes dhe, për shembull, të ruajnë aftësinë e pacientit për të ecur. Shkencëtarët shpresojnë që autoantitrupat që ata kanë zbuluar një ditë do të zbulohen me një test të thjeshtë gjaku, duke u dhënë pacientëve fillimin e trajtimit, shkruan Medical Xpress, transmeton Gazeta Shneta.
“Gjatë dekadave të fundit, ka pasur një lëvizje në terren për të trajtuar MS më herët dhe në mënyrë më agresive me terapi më të reja dhe më të fuqishme”, tha neurologu i UCSF Michael Wilson, MD, një autor i vjetër i punimit.
“Një rezultat diagnostik si ky e bën më të mundshme një ndërhyrje të tillë të hershme, duke u dhënë pacientëve shpresë për një jetë më të mirë”, tha ai.
Lidhja e infeksioneve me sëmundjet autoimune
Sëmundjet autoimune si MS besohet se rezultojnë, pjesërisht, nga reaksione të rralla imune në infeksione të zakonshme.
Në vitin 2014, Wilson bashkoi forcat me Joe DeRisi, Ph.D., president i Chan Zuckerberg Biohub SF dhe një autor i vjetër i punimit, për të zhvilluar mjete më të mira për demaskimin e fajtorëve pas sëmundjes autoimune. Ata morën një teknikë në të cilën viruset janë krijuar për të shfaqur copa proteinash si flamuj në sipërfaqen e tyre, të quajtur sekuenca e imunoprecipitimit të shfaqjes së fagut (PhIP-Seq), dhe e optimizuan më tej atë për të kontrolluar gjakun e njeriut për autoantitrupa.
PhIP-Seq zbulon autoantitrupa kundër më shumë se 10,000 proteinave njerëzore, të mjaftueshme për të hetuar pothuajse çdo sëmundje autoimune. Në vitin 2019, ata e përdorën me sukses atë për të zbuluar një sëmundje të rrallë autoimune që dukej se vinte nga kanceri i testikujve.
MS prek më shumë se 900,000 njerëz në SHBA. Simptomat e tij të hershme, si marramendja, spazmat dhe lodhja, mund t’i ngjajnë kushteve të tjera dhe diagnoza kërkon analizë të kujdesshme të skanimeve MRI të trurit.
Sistemi i shfaqjes së fagut, arsyetuan shkencëtarët, mund të zbulojë autoantitrupat pas sulmeve imune të MS dhe të krijojë mundësi të reja për të kuptuar dhe trajtuar sëmundjen.
Projekti u drejtua nga bashkautorët e parë Colin Zamecnik, Ph.D., një studiues postdoktoral në laboratorët e DeRisi dhe Wilson; dhe Gavin Sowa, MD, MS, ish-student i mjekësisë në UCSF dhe tani rezident i mjekësisë së brendshme në Universitetin Northwestern.
Ata bashkëpunuan me Mitch Wallin, MD, MPH, nga Universiteti i Maryland dhe një autor i vjetër i punimit, për të kërkuar autoantitrupa në gjakun e njerëzve me MS. Këto mostra u morën nga Depoja e Serumeve të Departamentit të Mbrojtjes së SHBA-së, e cila ruan gjakun e marrë nga anëtarët e shërbimit të armatosur kur ata aplikojnë për t’u bashkuar me ushtrinë.
Grupi analizoi gjakun e 250 pacientëve me MS të mbledhur pas diagnozës së tyre, plus mostrat e marra pesë ose më shumë vite më parë kur ata iu bashkuan ushtrisë. Studiuesit shikuan gjithashtu mostra të krahasueshme gjaku nga 250 veteranë të shëndetshëm.
Midis numrit të madh të subjekteve dhe kohës para dhe pas marrjes së mostrave, ishte “një grup fenomenal individësh për t’u parë për të parë se si zhvillohet ky lloj autoimuniteti gjatë rrjedhës së fillimit klinik të kësaj sëmundjeje”, tha Zamecnik.
Në vend të kësaj, ata zbuluan se 10% e pacientëve me MS kishin një bollëk të mrekullueshëm të autoantitrupave vite përpara diagnozës së tyre.
Dhjetëra apo më shumë autoantitrupa janë ngjitur të gjithë në një model kimik që ngjan me atë që gjendet në viruset e zakonshme, duke përfshirë Virusin Epstein-Barr (EBV), i cili infekton më shumë se 85% të të gjithë njerëzve, megjithatë është shënuar në studimet e mëparshme si një shkak kontribues për ZNJ.
Vite përpara diagnozës, kjo nëngrup pacientësh me MS kishin shenja të tjera të një lufte imune në tru. Ahmed Abdelhak, MD, bashkëautor i punimit dhe një studiues postdoktoral në laboratorin UCSF të Ari Green, MD, zbuloi se pacientët me këto autoantitrupa kishin nivele të larta të dritës së neurofilamentit (Nfl), një proteinë që lëshohet ndërsa neuronet shpërbëhen.
Ndoshta, spekuluan studiuesit, sistemi imunitar po ngatërronte proteinat miqësore njerëzore për ndonjë armik viral, duke çuar në një jetë të MS.
“Kur analizojmë njerëzit e shëndetshëm duke përdorur teknologjinë tonë, të gjithë duken unik, me gjurmët e gishtave të tyre të përvojës imunologjike, si një fjollë dëbore”, tha DeRisi.
“Është kur nënshkrimi imunologjik i një personi duket si dikë tjetër, dhe ata pushojnë së dukuri si fjolla bore, ne fillojmë të dyshojmë se diçka nuk është në rregull, dhe kjo është ajo që kemi gjetur te këta pacientë me MS”, u shpreh DeRisi.
Një test për të shpejtuar pacientët drejt terapive të duhura
Për të konfirmuar gjetjet e tyre, ekipi analizoi mostrat e gjakut nga pacientët në studimin UCSF ORIGINS. Këta pacientë të gjithë kishin simptoma neurologjike dhe shumë, por jo të gjithë, vazhduan të diagnostikoheshin me MS.
Edhe një herë, 10% e pacientëve në studimin ORIGINS të cilët u diagnostikuan me MS kishin të njëjtin model autoantitrupash. Modeli ishte 100% parashikues i një diagnoze të MS. Si në grupin e Departamentit të Mbrojtjes ashtu edhe në grupin ORIGINS, çdo pacient me këtë model autoantitrupash kishte MS.
“Diagnoza nuk është gjithmonë e drejtpërdrejtë për MS, sepse ne nuk kemi pasur biomarkues specifikë të sëmundjes”, tha Wilson.
“Ne jemi të ngazëllyer që kemi gjithçka që mund të japë më shumë siguri diagnostike më herët, për të pasur një diskutim konkret nëse duhet të fillojmë trajtimin për secilin pacient”, u shpreh Wilson.
Mbeten shumë pyetje në lidhje me MS, duke filluar nga ajo që nxit reagimin imunitar në disa pacientë me MS deri tek mënyra se si zhvillohet sëmundja në 90% të tjerë të pacientëve. Por studiuesit besojnë se ata tani kanë një shenjë përfundimtare se MS po zhvillohet.
“Imagjinoni sikur të mund të diagnostikonim MS përpara se disa pacientë të arrijnë në klinikë. Ai rrit shanset tona për të kaluar nga shtypja në shërim”, tha Stephen Hauser, MD, drejtor i Institutit UCSF Weill për Neuroshkencat dhe një autor i vjetër i punimit. /Gazeta Shneta/