Një studim i ri nga Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) zbuloi se 1 në 3 të rritur me diabet të tipit 2 mund të kenë sëmundje kardiovaskulare të pazbuluara.
“Të rriturit me diabet të tipit 2 , të cilët nuk kanë asnjë shenjë apo simptomë të sëmundjeve kardiovaskulare, kanë më shumë gjasa të kenë nivele të larta të dy proteinave të lidhura me sëmundjet e zemrës sesa bashkëmoshatarët e tyre pa diabet të tipit 2,” Elizabeth Selvin, PhD, MPH, bashkë- studim . autori dhe profesori i epidemiologjisë në Shkollën e Shëndetit Publik Johns Hopkins Bloomberg në Baltimore, shkruan Health transmeton Gazeta Shneta.
“Këta biomarkues kardiak janë të lidhur me një rrezik të shtuar të vdekjes nga çdo shkak dhe gjithashtu vdekje nga sëmundjet kardiovaskulare,” tha ajo.
Selvin dhe studiuesit e tjerë analizuan informacionin shëndetësor dhe mostrat e gjakut të më shumë se 10,300 të rriturve, të mbledhura nga Anketa Kombëtare e Ekzaminimit të Shëndetit dhe të Ushqyerit në SHBA nga viti 1999 deri në 2004. Pjesëmarrësit nuk kishin një histori të sëmundjeve kardiovaskulare kur morën pjesë në studim.
Duke analizuar mostrat e gjakut të pjesëmarrësve në studim, studiuesit matën nivelet e biomarkuesve kardiak troponin dhe peptidit natriuretik të tipit N-terminal pro-B (NT-proBNP). Ata shikuan gjithashtu statistikat e vdekshmërisë nga Indeksi Kombëtar i Vdekjeve. Bazuar në të dyja analizat, ata përcaktuan lidhjet midis troponinës së ngritur dhe NT-proBNP me rrezikun e vdekjes nga sëmundjet kardiovaskulare ose vdekjen nga të gjitha shkaqet.
Përveç zbulimit se një e treta e të rriturve me diabet të tipit 2 kishin shenja të sëmundjeve kardiovaskulare të pazbuluara, studimi gjeti edhe sa më poshtë:
Në mesin e të rriturve me diabet të tipit 2, nivelet e ngritura të dy biomarkerëve u shoqëruan me një rrezik në rritje të vdekjes nga të gjitha shkaqet dhe vdekjes kardiovaskulare.
Pas përshtatjes për moshën, nivelet e ngritura të troponinës ishin më të zakonshme te njerëzit me diabet të tipit 2 në përgjithësi dhe në të gjitha kategoritë e moshës, gjinisë, racës/etnisë dhe peshës. Megjithatë, kur u rregullua për moshën, nivelet e NT-proBNP nuk u ngritën te njerëzit me diabet të tipit 2 krahasuar me ata pa këtë gjendje.
Troponina e ngritur ishte dukshëm më e lartë te njerëzit që kishin diabet të tipit 2 për një periudhë më të gjatë kohore dhe nivelet e sheqerit në gjak të të cilëve nuk ishin të kontrolluara mirë.
Ndërsa presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli janë mënyra të përcaktuara për të vlerësuar shëndetin kardiovaskular, Selvin dhe kolegët besojnë se gjetjet e tyre sugjerojnë se ekzaminimi rutinë për biomarkerët kardiak dhe ndërhyrjet e përshtatura mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të sëmundjeve kardiovaskulare te njerëzit me diabet të tipit 2. Megjithatë, ata theksojnë se duhen ende studime të mëtejshme.
“Sëmundjet kardiovaskulare mund të jenë të pranishme për një kohë të gjatë përpara se pacientët të përjetojnë shenja ose simptoma të sëmundjes,” shpjegoi Selvin. “Studimi ynë tregon se biomarkerët kardiakë të matur në një mostër gjaku mund të “demaskojnë” sëmundjet kardiovaskulare që përndryshe nuk do të njiheshin.”
Diabeti dhe sëmundjet e zemrës
Hulumtimet kanë vërtetuar mirë se diabeti i tipit 2 është një nxitës i sëmundjeve kardiovaskulare, tha Karl Nadolsky, DO , endokrinolog dhe diplomat në Bordin Amerikan të Mjekësisë për Obezitetin.
“Diabeti i tipit 2 është sugjeruar të jetë në thelb i barabartë me të paturit e pritshme të sëmundjes aterosklerotike të krijuar, megjithëse padyshim që ka shumë faktorë individualë dhe barrë sëmundjesh,” tha ai .
Dr. Nadolsky shpjegoi se te njerëzit me diabet të tipit 2, obeziteti që nxit rezistencën ndaj insulinës mund të çojë në dislipidemi, hipertension , hiperglicemi dhe një gjendje inflamatore që rrit rrezikun e aterosklerozës – trashjes së arterieve – duke çuar në sulme në zemër dhe goditje në tru.
Ateroskleroza, veçanërisht nëse rezulton në një atak në zemër, mund të shkaktojë gjithashtu sëmundje strukturore të zemrës me dështim të zemrës.
Edhe pse lidhja e sëmundjeve të zemrës tek ata me diabet të tipit 2 është vendosur prej disa kohësh, Dr. Nadolsky vuri në dukje se çdo kujtesë e bazuar nga të dhënat – si studimi AHA – mund të ndihmojë në forcimin e rëndësisë së monitorimit të shëndetit të zemrës tek ata me diabet të tipit 2.
Diabeti i tipit 2 dhe rreziku i sëmundjeve të zemrës
Në studimin e fundit AHA, studiuesit shikuan testet e pastruara nga FDA, të cilat janë të disponueshme në treg nga shumica e laboratorëve. Megjithatë, Selvin vuri në dukje se udhëzimet klinike nuk janë ende të qarta se kur dhe si të përdoren testet për shqyrtimin rutinë në popullatën e përgjithshme.
Dr. Nadolsky shtoi se aktualisht nuk rekomandohet kryerja e ekzaminimit për sëmundje aterosklerotike kardiovaskulare nëse një person është asimptomatik, sepse “rreziku tashmë pritet të jetë i lartë apo edhe nënklinikisht “i vendosur”, kështu që konglomerati i faktorëve të rrezikut është fokusi i terapisë për optimizoni dhe minimizoni rrezikun e ngjarjeve.”
Megjithatë, rreziku i dështimit të zemrës tani mendohet të jetë mjaft i lartë, saqë ekzaminimi vjetor i shënuesve (si NT-proBNP) mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ekokardiogramat duhet të administrohen për të trajtuar dështimin e zemrës në mënyrë më agresive.
Udhëzimet nga standardet e Shoqatës Amerikane të Endokrinologëve Klinikë (AACE) dhe të Shoqatës Amerikane të Diabetit (ADA) rekomandojnë terapi intensive të njohur për të reduktuar rrezikun kardiovaskular, si ushqimi, ushtrimet, trajtimi i obezitetit (terapitë për humbje peshe), kontrolli i glicemisë, qëllimet e lipideve dhe objektivat e presionit të gjakut.
“Ne kemi medikamente për të gjitha aspektet e faktorëve të rrezikut kardiovaskular dhe terapi për uljen e glukozës, të njohura se kanë një përfitim kardiovaskular që mund dhe duhet të jetë prioritet,” theksoi Dr. Nadolsky.
Ai shtoi se është thelbësore që mjekët dhe njerëzit që jetojnë me diabet të tipit 2 të pranojnë rrezikun e rritur kardiovaskular të obezitetit dhe t’i qasen trajtimit me vlerësim dhe terapi individuale të rrezikut.
Dr. Nadolsky arriti në përfundimin se “kërkon një qasje gjithëpërfshirëse ekipore për një plan trajtimi vërtet, “holistik” për pacientët me rrezik të lartë me theks në përmirësimin e të ushqyerit, aktivitetit fizik/ushtrimeve, gjumit dhe medikamenteve të treguara për të reduktuar rrezikun e ngjarjeve kardiovaskulare. trajton obezitetin, hipergliceminë, hipertensionin, lipidet dhe më shumë.”/Gazeta Shneta/