Një injeksion i vetëm me dozë të ulët të esketaminës, i dhënë menjëherë pas lindjes, redukton episodet e mëdha depresive te individët me simptoma depresive gjatë shtatzënisë (depresioni para lindjes), zbulon një provë klinike e publikuar sot nga The BMJ.
Rezultatet sugjerojnë që doza e ulët e esketaminës duhet të merret parasysh tek nënat e reja me simptoma depresive prenatale.
Depresioni është i zakonshëm gjatë shtatzënisë dhe menjëherë pas lindjes dhe mund të ketë disa efekte negative tek nënat e reja dhe foshnjat e tyre.
Esketamina është bërë nga një ilaç i quajtur ketaminë. Përdoret si anestezik dhe për të trajtuar depresionin, megjithatë efekti për nënat me depresion perinatal është i paqartë.
Për ta shqyrtuar këtë më tej, studiuesit me bazë në Kinë dhe SHBA donin të zbulonin nëse një injeksion i vetëm me dozë të ulët të esketaminës, i dhënë menjëherë pas lindjes, mund të zvogëlojë depresionin pasues tek nënat me depresion prenatal para-ekzistues.
Gjetjet e tyre bazohen në 361 nëna (mosha mesatare 32 vjeç) të regjistruara nga pesë spitale kineze nga qershori 2020 deri në gusht 2022 pa histori mjekësore të depresionit dhe pa diagnozë të depresionit në shtatzëni, por që kishin rezultate në një shkallë në përputhje me depresionin e lehtë prenatal. dhe po përgatiteshin për lindje.
Asnjë nga pjesëmarrëset nuk kishte komplikime të rënda të shtatzënisë, ose ndonjë gjendje që nënkuptonte se nuk mund t’i jepej esketaminë.
Informacioni mbi faktorët duke përfshirë moshën, peshën (BMI), nivelin e arsimit , të ardhurat e familjes dhe kushtet ekzistuese shëndetësore u regjistruan në fillim të provës dhe pjesëmarrësit u caktuan në mënyrë rastësore ose në esketaminë ose placebo të injektuar në mënyrë intravenoze mbi 40 minuta pas lindjes së fëmijës.
Pjesëmarrësit u intervistuan 18 deri në 30 orë pas lindjes dhe përsëri në 7 dhe 42 ditë.
Episodi i madh depresiv u diagnostikua me intervistën mini-ndërkombëtare neuropsikiatrike në 42 ditë. Depresioni u vlerësua gjithashtu duke përdorur rezultatin e depresionit të Edinburgut në 7 dhe 42 ditë, dhe rezultatin e shkallës së vlerësimit të depresionit Hamilton në 42 ditë. Asnjë pjesëmarrës nuk mori antidepresantë ose nuk mori psikoterapi gjatë periudhës së ndjekjes.
Në 42 ditë pas lindjes, 12 nga 180 (6.7%) e nënave që morën esketaminë përjetuan një episod të madh depresiv krahasuar me 46 nga 181 (25.4%) e atyre që iu dhanë placebo (një reduktim relativ i rrezikut prej rreth tre të katërtat).
Siç pritej, nënat që morën esketaminë kishin rezultate më të ulëta të depresionit të Edinburgut në 7 dhe 42 ditë, dhe një rezultat më të ulët të depresionit Hamilton në 42 ditë.
Bazuar në këto shifra, studiuesit vlerësojnë se, për çdo pesë nëna që marrin esketaminë, do të parandalohej një episod i madh depresiv.
Më shumë ngjarje të padëshiruara neuropsikiatrike si marramendje dhe diplopi ( vizion i dyfishtë ) ndodhën me esketaminë (45% v 22%). Megjithatë, simptomat zgjatën më pak se një ditë dhe asnjëri nuk kishte nevojë për trajtim medikamentoz.
Studiuesit pranojnë se përjashtimi i nënave me çrregullime të humorit para shtatzënisë mund të ketë ndikuar në vlefshmërinë e rezultateve të tyre dhe periudha e shkurtër e ndjekjes mund të ketë çuar në nën-raportim të simptomave neuropsikiatrike dhe ngjarjeve të tjera negative.
Për më tepër, shumica e pjesëmarrësve kishin vetëm simptoma të buta depresive prenatale, kështu që është e paqartë nëse esketamina është po aq efektive tek ata me simptoma më të rënda depresive.
Megjithatë, ata arrijnë në përfundimin se për nënat me simptoma depresive prenatale, një dozë e vetme e ulët esketamine e dhënë menjëherë pas lindjes së fëmijës ul episodet e mëdha depresive në 42 ditë pas lindjes me rreth tre të katërtat.
Këto rezultate janë përgjithësisht në përputhje me punën e mëparshme që hulumton efektet e dozës së ulët të ketaminës ose esketaminës në depresionin pas lindjes , kryesisht tek nënat pas lindjes cezariane, dhe, më e rëndësishmja, studiuesit thonë se gjykimi i tyre “zgjeron kuptimin ekzistues duke synuar gratë me depresion prenatal para-ekzistues. , të cilët prandaj ishin në rrezik të lartë të depresionit pas lindjes”.
Si të tilla, ata arrijnë në përfundimin se doza e ulët e esketaminës duhet të merret parasysh tek nënat me simptoma të depresionit prenatal. /Gazeta Shneta/