Rreth 45% e të gjitha grave përdorin terapi hormonale të menopauzës për të ndihmuar në zbutjen e simptomave të menopauzës. Hulumtimet e mëparshme tregojnë se disa lloje të terapisë së zëvendësimit të hormoneve (HRT) mund të rrisin rrezikun e një gruaje për sëmundje të rënda.
Studiuesit nga Spitali Universitar i Kopenhagës – Rigshospitalet thonë se terapia hormonale e menopauzës është e lidhur me një rrezik në rritje të demencës dhe sëmundjes Alzheimer, shkruan Medical News, transmeton Gazeta Shneta.
Këto gjetje kundërshtojnë studimet e mëparshme që thonë se HRT mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të një gruaje për të zhvilluar demencë.
Rreth 45% e të gjitha grave në mbarë botën përdorin terapinë hormonale të menopauzës – i njohur gjithashtu si terapi zëvendësuese hormonale (HRT) – për të ndihmuar në zbutjen e simptomave të menopauzës.
HRT-ja ka disa efekte anësore të njohura, si migrena dhe të përziera. Hulumtimet e mëparshme tregojnë gjithashtu se gratë që përdorin lloje të caktuara të HRT mund të rrisin rrezikun e tyre për goditje në tru, çështje të fshikëzës së tëmthit dhe disa lloje kanceri, duke përfshirë kanceret e burimit të besueshëm të gjirit dhe endometrial.
Tani, studiuesit nga Spitali Universitar i Kopenhagës – Rigshospitalet kanë zbuluar se terapia hormonale e menopauzës është e lidhur me një rrezik në rritje të demencës dhe sëmundjes Alzheimer.
Këto gjetje kundërshtojnë studimet e mëparshme që thonë se HRT mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të një gruaje për të zhvilluar demencë.
Ky studim u botua së fundmi në revistën The BMJTrusted Source.
Çfarë ndodh gjatë menopauzës?
Çdo grua kalon në menopauzë – një kohë kur vezoret e tyre pushojnë së prodhuari dhe lëshuar vezë, dhe cikli i tyre menstrual përfundon. Një person zakonisht hyn në menopauzë midis moshës 45 dhe 55 vjeç. Tranzicioni i menopauzës, i njohur si perimenopauzë, mund të zgjasë nga shtatë deri në 14 vjet.
Simptomat e zakonshme që një grua që fillon menopauzën mund të ketë përfshijnë:
- ndezjet e nxehta;
- djersitjet e natës;
- perioda të parregullta ose pa perioda;
- thatësi vaginale;
- probleme me gjumin;
- ndryshimet e humorit, si depresioni dhe ankthi.
Megjithëse menopauza është një proces i natyrshëm i plakjes, ai përfshin ndryshime që një person mund të dëshirojë t’i lehtësojë sa më shumë që të jetë e mundur. Trajtimet e mundshme për simptomat e lidhura me menopauzën përfshijnë:
Çfarë është terapia hormonale e menopauzës?
HRT është një ilaç që synon të rrisë dhe balancojë sasinë e hormoneve të estrogjenit dhe progesteronit në trupin e një gruaje. Edhe pse të dy këto hormone prodhohen natyrshëm nga vezoret e trupit, gjatë menopauzës, kjo zvogëlohet, duke shkaktuar simptoma të menopauzës. Në varësi të situatës dhe nevojave të një gruaje, ekzistojnë dy lloje kryesore të terapisë hormonale të menopauzës që mjeku mund të përshkruajë:
Terapi vetëm me estrogjen
Terapi e kombinuar, duke përfshirë edhe estrogjenin dhe progesteronin
HRT është i disponueshëm në aplikime të ndryshme, duke përfshirë pilula, spraj për hundë, njolla lëkure dhe kremra ose supozitorë vaginalë.
Si lidhet HRT me rrezikun e demencës
Sipas Dr. Nelsan Pourhadi, një studiues në Shoqërinë Daneze të Kancerit dhe Qendrën Daneze të Kërkimit të Demencës në Departamentin e Neurologjisë në Spitalin Universitar të Kopenhagës – Rigshospitalet në Kopenhagë, Danimarkë, dhe autori kryesor i këtij studimi, qëllimi i studimit ishte dy – të njëanshme dhe të bazuar në aspekte të nënstudiuara të zonës së kërkimit.
“Së pari, ne donim të hetojmë lidhjen midis përdorimit të terapisë hormonale të menopauzës siç rekomandohet në udhëzime dhe rrezikut të demencës. Së dyti, ne donim të hetojmë regjimet e trajtimit të vazhdueshëm kundrejt atij ciklik, “shpjegoi ai për Medical News Today.
Për këtë studim, Dr. Pourhadi dhe ekipi i tij analizuan të dhënat nga një bazë të dhënash regjistri kombëtar, duke përfshirë rreth 5,600 gra me demencë dhe pothuajse 56,000 gra të përputhshme me moshën që nuk kishin diagnozë të demencës si kontrollet e studimit. Të dhënat shtriheshin nga viti 2000 deri në vitin 2018 dhe përfshinin gra daneze të moshës 50 deri në 60 vjeç në vitin 2000, pa histori të demencës ose që nuk kishin ndonjë kundërindikacion për përdorimin e HRT.
Mosha mesatare e diagnozës së demencës për pjesëmarrësit ishte 70 vjeç. Para se të merrnin një diagnozë, 32% e grave me çmenduri dhe 29% e kontrolleve kishin marrë terapi me estrogjen-progestin (një formë sintetike e progesteronit) nga një moshë mesatare 53 vjeç. Kohëzgjatja mesatare e terapisë ishte 3.8 vjet për gratë me demencë dhe 3.6 vjet për grupin e kontrollit.
Pas analizave, studiuesit gjetën grua sq ata që morën terapi me estrogjen-progestin kishin një rrezik 24% më të lartë për zhvillimin e demencës nga të gjitha shkaqet dhe sëmundjes Alzheimer. Kjo ishte edhe tek gratë që morën trajtimin në moshën 55 vjeç ose më të re.
“Gjetjet përputhen me ato të provës klinike më të madhe në zonë, tha Dr. Pourhadi.
“Ndërsa WHIMS raportoi një shkallë të rritur të demencës tek gratë që përdorin terapi hormonale në menopauzë nga mosha 65 vjeç, ne vërejtëm gjithashtu këtë rritje në gratë që përdorin terapi hormonale të menopauzës afër moshës së menopauzës.”
Për më tepër, studiuesit raportuan se nivelet e rrezikut u rritën me përdorim më të gjatë të HRT, duke filluar nga 21% për një vit ose më pak përdorim në 74% për më shumë se 12 vjet përdorim.
A rrit apo ul rrezikun e demencës HRT?
Kjo nuk është hera e parë që studiuesit kanë kërkuar një lidhje midis HRT dhe rrezikut të demencës.
Studimet e mëparshme kanë raportuar se terapia hormonale e menopauzës mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të një gruaje për të zhvilluar demencë. Një studim i botuar në maj 2021 lidhi përdorimin e terapisë së hormoneve në menopauzë me një rrezik të reduktuar të zhvillimit të të gjitha sëmundjeve neurodegjenerative, duke përfshirë sëmundjen e Alzheimerit dhe çmendurinë.
Dhe një studim në qershor 2022 zbuloi se HRT i përdorur pas menopauzës ishte i lidhur me një rrezik të zvogëluar për sëmundjen e Alzheimerit dhe demencën vaskulare te gratë me depresion. Dhe studime të tjera kanë përshkruar gjithashtu një lidhje midis HRT dhe një rreziku në rritje të zhvillimit të demencës. Hulumtimi i botuar në shtator 2022 zbuloi se HRT ishte i lidhur me një rrezik në rritje të demencës.
Dhe një studim i sapo publikuar në Prill 2023 thotë se gratë që filluan menopauzën herët ose që filluan HRT më shumë se pesë vjet pas fillimit të menopauzës kishin nivele më të larta të burimit të besueshëm tau në trurin e tyre, i cili konsiderohet të jetë një nga faktorët nxitës të sëmundjes së Alzheimerit.
“Është e rëndësishme të theksohet se gjetjet tona janë në përputhje me ato të provës më të madhe klinike mbi këtë temë, WHIMS,” tha Dr. Pourhadi kur u pyet se pse kërkimet e mëparshme dhe ato aktuale mund të kenë gjetje kontradiktore. “Shumica e provave të tjera klinike u penguan nga kufizime të tilla si përzgjedhja e vogël, madhësitë e mostrës, koha e shkurtër e ndjekjes dhe rezultatet e bazuara vetëm në testimin kognitiv, jo një vlerësim klinik të demencës.”
“Më tej, studimet e mëparshme vëzhguese nuk ishin në gjendje të vlerësonin përdorimin e terapisë hormonale të menopauzës afër menopauzës, veçanërisht përdorimin afatshkurtër,” shtoi ai. “Këto dallime mund të shpjegojnë ndryshimet midis gjetjeve të atyre studimeve dhe studimit tonë.”/Gazeta Shneta/