Ashtu si të gjitha indet e trupit tonë, edhe kockat, thelbësore për mbështetjen e trupit, funksionimin e muskujve dhe mbrojtjen e organeve vitale, formohen nga qeliza të karakterizuara nga një cikël normal jetësor.
Mund të ndodhë që përhapja jonormale dhe e tepruar e tyre të çojë në formimin e neoplazive që mund të shfaqen si nyje ose masa. Edhe kockat mund të bëhen vend i tumoreve beninje ose malinje, në varësi të natyrës së përhapjes. Në përgjithësi, klasifikimi i një tumori kockor varet drejtpërdrejt nga shkalla e tij e malinjitetit dhe shkaku themelor, shkruan Emergency Live, transmeton Gazeta Shneta.
Tumoret e kockave mund të ndahen në beninje dhe malinje
Tumoret primare të kockave përkufizohen si ato që e kanë origjinën direkt nga qelizat e indit kockor, ndërsa neoplazitë që shfaqen si metastaza të tumoreve parësore në vende të tjera janë dytësore. Së fundi, kanceri i kockave thuhet se është i përsëritur nëse përsëritet pas trajtimit të tumorit origjinal.
Zakonisht, kanceri primar i kockave është një tumor malinj shumë i rrallë. Forma më e zakonshme mbetet ajo metastatike, rezultat i pranisë së tumoreve të tjera në trup.
Duhet mbajtur mend se edhe palca e kockave, përgjegjëse për disa faza të hematopoezës (prodhimi i qelizave të gjakut), mund të pësojë neoplazi që mund të modifikojnë strukturën e kockës përreth.
Llojet e tumoreve të kockave
Ekzistojnë lloje të ndryshme të tumoreve të kockave, të klasifikuara sipas natyrës beninje ose malinje të masave. Në përgjithësi, edhe nëse popullata e re preket më shpesh se ajo e rritur nga kjo lloj neoplazie, këto të fundit janë rrallë të natyrës malinje dhe pothuajse gjithmonë beninje.
Tek të rriturit, kanceri i kockave është shpesh malinj dhe metastatik.
Ato janë neoplazi beninje kockore:
Osteokondroma, e cila prek kryesisht adoleshentët dhe të rinjtë gjatë fazës së rritjes së kockave. Kjo duket të jetë arsyeja kryesore pse ky lloj tumori prek më së shumti skajet e të ashtuquajturave kocka të gjata, pra ato të gjymtyrëve të sipërme dhe të poshtme (femuri, tibia, humerusi) në rritje.
Osteoklastoma prek edhe skajet e kockave të gjata të gjymtyrëve të poshtme. Më rrallë përfshihen kyçet e dorës, krahët dhe legeni. Preferohet të prekin gratë e reja.
Enkondroma është një masë tumorale në kërcin e palcës së eshtrave. Një kist i vërtetë formohet në kockat e duarve, humerusit, femurit dhe tibisë. Incidenca e tij është më e lartë tek fëmijët dhe adoleshentët, por mund të zhvillohet në çdo moshë.
Fibroma njëkamerale jo osifikuese. Është formimi i një kisti tumoral, veçanërisht në gjymtyrët e poshtme.
Displasia fibroze është rezultat i një mutacioni gjenetik që çon në formimin e indit fijor në vend të kockave. Kockat bëhen më të brishta dhe thyhen më lehtë dhe më shpesh. Prek kryesisht kafkën dhe gjymtyrët e poshtme ose të sipërme.
Krahas neoplazmave beninje kockore, dallohen ato të natyrës malinje:
Osteosarkoma është tumori malinj primar më i zakonshëm i kockave. Mund të lokalizohet në çdo kockë të trupit, por është më e zakonshme në femur dhe tibia. Ajo rritet shumë shpejt dhe krijon metastaza herët, ndaj kërkon diagnostikim dhe trajtim sa më në kohë.
Kondrosarkoma ka një ndryshim të madh nga osteosarkoma. Ndërsa kjo e fundit e ka origjinën direkt nga qelizat kockore, kondrosarkoma lind nga kërci dhe është tipike për moshën e rritur dhe moshën e shtyrë.
Sarkoma e Ewing është një tumor primar i kockave që është shumë i zakonshëm tek adoleshentët dhe të rinjtë. Prek kryesisht kockat e gjata të gjymtyrëve të poshtme dhe të sipërme, legenit, klavikulave dhe brinjëve.
Tumoret malinje të kockave janë shprehje e metastazave nga vende të tjera
Të quajtur kancere dytësore ose metastatike, kanceret që më së shpeshti japin metastaza në kocka përfshijnë kancerin e gjirit, kancerin e prostatës, kancerin e mushkërive, kancerin e veshkave, kancerin e tiroides dhe mielomën e shumëfishtë (një tumor malinj që prek palcën e eshtrave).
Simptomat
Simptomat që lidhen me kancerin e kockave ndryshojnë në varësi të faktit nëse ai është beninj apo malinj dhe fazës së ashpërsisë. Tumoret beninje janë kryesisht asimptomatike, por ndonjëherë ka manifestime të dallueshme duke përfshirë gunga të vogla dhe edemë kockore që mund të bëhen të dhimbshme.
Simptoma të tjera përfshijnë ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje të shkaktuara nga masa që shtyp një nerv. Duhet pasur kujdes, pasi tumoret beninje mund të kalojnë në malinje.
Kur një tumor është malinj, simptomat mund të jenë më të dukshme:
Dhimbje në kockat e prekura. Është një shqetësim i rastësishëm në fillim, por që bëhet shumë i fortë dhe konstant me kalimin e kohës, derisa vazhdon edhe gjatë natës dhe në pushim.
Kockat janë të prirura për fraktura patologjike sepse dobësohen dhe thyhen më lehtë.
Edemë e lokalizuar, zakonisht pranë masës.
Simptoma jo specifike si ethe, djersitje gjatë natës, humbje peshe e madhe dhe e pajustifikuar dhe ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes dhe lodhjes.
Prania e metastazave nga zona të tjera anatomike është manifestimi më i shpeshtë i kockave malinje.
Ndërsa tek femrat metastazat vijnë kryesisht nga kanceri i gjirit apo mushkërive, tek meshkujt prostata është fajtori kryesor. Në një masë të vogël, metastazat mund të rrjedhin nga karcinoma e veshkave, tiroides, lëkurës dhe mitrës. Kockat që preken më shpesh nga metastazat nga vende të tjera janë ato të kafkës, trungut dhe gjymtyrëve.
Shkaqet e tumoreve të kockave
Neoplazitë, duke përfshirë neoplazmat e kockave, shkaktohen nga ndryshime të shumta gjenetike që çojnë në keqfunksionime graduale në mekanizmat që kontrollojnë ndarjen dhe maturimin e qelizave.
Qelizat rriten në mënyrë të parregulluar, duke u grumbulluar në grupe që formojnë masa tumorale. Komuniteti mjekësor është i angazhuar në një studim të vazhdueshëm të shkaqeve të kancerit, jo vetëm për kancerin e kockave. Arsyet e paqarta dhe të sakta që ndikojnë në ndryshimet gjenetike nuk janë identifikuar ende, por është bërë e mundur të hartohet një listë e faktorëve kryesorë të rrezikut bazuar në vëzhgimin e pacientëve të prekur.
Kanceri i kockave mund të zhvillohet për shkaqe trashëgimore ose gjenetike, ose për shkak të pranisë së patologjive kongjenitale si sindroma Maffucci (sëmundje skeletore dhe të lëkurës e karakterizuar nga deformime të kockave, të shoqëruara me angioma të shumta me formë të çrregullt me ngjyrë të errët ose, më rrallë, me limfangioma).
Ekspozimi i zgjatur ndaj burimeve radioaktive – të pranishme në mjedis ose që rrjedhin nga trajtimi i formave të tjera të kancerit – gjithashtu e bën subjektin më të prirur ndaj zhvillimit të sëmundjes.
Frakturat e shpeshta dhe traumat e kockave mund ta dobësojnë këtë ind në atë masë sa të bëhet më e lehtë për kancerin e kockave të zhvillohet. Ka mundësi që rritja e shpejtë e kockave të jetë një faktor rreziku, prandaj janë kryesisht fëmijët dhe të rinjtë ata që preken nga kjo kategori kanceri.
Trajtimi dhe parandalimi i tumoreve të kockave
Zgjedhja e trajtimit më të përshtatshëm për kancerin e kockave varet nga natyra e tij parësore ose dytësore, shkalla e malinjitetit, vendndodhja e tij dhe numri i kockave të përfshira.
Si të trajtojmë neoplazitë beninje të kockave
Zakonisht nuk ka trajtim për tumoret beninje të kockave. Nyjet mund të hiqen me terapi kirurgjikale kur ato bëhen shumë të mëdha dhe të dhimbshme. Edhe nëse prognoza është më shpesh pozitive, është e rëndësishme t’i nënshtrohen kontrolleve onkologjike të vazhdueshme, pasi një tumor beninj mund të evoluojë në malinj.
Si të trajtojmë neoplazitë malinje të kockave
Tumoret malinje kërkojnë tre qasje të ndryshme ndërhyrjeje bazuar në stadifikimin, intensitetin e simptomave dhe praninë e metastazave. Heqja kirurgjikale e masës tumorale parashikohet kur tumori është i vogël dhe ndodhet në një zonë të favorshme anatomike.Nëse së bashku me masën tumorale hiqet edhe një pjesë e kockës së shëndetshme, implantohet një protezë metalike me të njëjtin funksion ose një pjesë e indit të shëndetshëm merret nga një donator.
Tumoret malinje të kockave mund të trajtohen me terapi rrezatimi./Gazeta Shneta/