Ndërsa po i afroheni ditës tuaj të lindjes, gjinekologu juaj bën një skanim me ultratinguj për të kontrolluar pozicionin e fëmijës. Pozicioni ideal që ju dhe doktori juaj do të shpresonit është pozicioni kokë-poshtë (vertikal) me kokën që ballafaqohet me shpinën. Megjithatë, foshnja nuk është gjithmonë në këtë pozitë. Fetusi mund të jetë në pozicione të ndryshme, duke paraqitur sfida për lindjen tuaj. Një pozicion i tillë është koka prapa (OP).
Kuptimi i pozicionit të poshtëm i nyjeve
Një pozicion kokë-poshtë i fëmijës përballë barkut tuaj (dhe jo prapa) quhet pozicioni i pasmë i zverkut (oksigma posteriore). Prezantimi i kulmit, ku nyja (mbrapa kokës së foshnjës) është e pozicionuar anteriorisht (në pjesën e përparme), ajo quhet anësor e zymtë dhe konsiderohet pozicioni optimal për lindje. Ka dy pozicione OP:
Prapambetja e prapme e zverkut: ROP ka fytyrën e foshnjës përballë anës së djathtë të nënës dhe mbrapa të kokës përballë mbrapa të nënës.
Mbytja e majtë e zverkut: LOP ka shpinë të foshnjës përballë anës së majtë të nënës dhe mbrapa kokës drejt mbrapa të nënës.
Fëmija mund të jetë gjithashtu në një pozicion të drejtë OP:
Si mund të ndikojë kjo pozitë në lindje?
Këto janë mundësitë e lindjes në këtë pozitë: Kryesisht, foshnjat e pozicionuara në pozicionin e zverkut posterior para se të fillojë lindja rrotullohen në pozicionin e mëparshëm të zverkut (OA). Disa foshnje mbrapa mund të lindin pa ndonjë ngadalësim të punës, ndërsa disa mund të kërkojnë kohë, por nuk kërkojnë ndërhyrje obstetrike.
Kur foshnja ë pozitën e pasme nuk mund të kthehet ose mundësia e lindjes vaginale është e ulët, atëherë nëna mund të duhet t’i nënshtrohet një prerje cezariane. Dërgesat me foshnje në pozicionin e OP-së zakonisht kanë nevojë për metoda të asistuara, të tilla si një prerje cezariane, ose përdorimi i vakumit dhe pincetave. Në disa raste, foshnjat nuk kthehen dhe e bëjnë lindjen të komplikuar.
Diagnoza dhe menaxhimi i pozitës së poshtme të bebit
Pozicioni OP është diagnostikuar nëpërmjet një skanimi me ultratinguj dhe menaxhimi i tij bëhet vetëm nëse ritmi i zemrës së fetusit është siguruar. Një OP menaxhohet përmes: Rotacionit manual të foshnjës në pozicionin e OA, lindja vaginale, lindja me prerje cezariane.
Rrotullimi manual: Zakonisht bëhet gjatë fazës së dytë të punës, dmth. gjatë zgjerimit të plotë. Ju duhet të zbrazni fshikëzën para se të kryhet kjo procedurë. Mjeku fut dorën e tij me palmë lart në vaginë. Duke përdorur këshilla të gishtit të madh, indeksit dhe gishtit të mesëm, kreu i fetusit është pak më në pozicionin e OA. Kjo pozitë e kokës së fetusit mbahet në vend për disa kontraktime dhe ju inkurajoheni të shtyni.
Mbajtja e kokës së fetusit në vend parandalon që foshnja të kthehet në pozicionin e pasmë. Lindja vaginale operative nga pozicioni OP: Kjo bëhet nëse ka hapësirë të mjaftueshme në mes të zverkut dhe gungave që mund të lejojnë foshnjën të kthehet. Pinca ose një nxjerrës me vakum përdoret për të nxjerrë fëmijën jashtë.
Prerja cezariane: Kjo bëhet kur metodat e mësipërme nuk ju ndihmojnë të lindni fëmijën përmes vaginës. Prapambetja e okcipit mund të mos jetë aq serioze sa një pozicion i çoroditur, por jo aq i lehtë sa edhe anët e zverkut. Prandaj, bëj ç’të duash për të shmangur një pozitë të OP gjatë linjes. / Gazeta Shneta