Hulumtimet e reja tregojnë se njerëzit me astmë kanë 36% më shumë gjasa të zhvillojnë kancer në krahasim me njerëzit që nuk vuajnë nga sëmundjet e frymëmarrjes. Astma ishte e lidhur me një rrezik më të lartë të pesë llojeve të kancerit: mushkërive, gjakut, melanoma , veshka dhe vezore.
“Arsyetimi është se pacientët me astmë përjetojnë inflamacion kronik në trupin e tyre, ndërsa inflamacioni kronik tregohet shumë në etiologjinë e kancerit. Ka shumë pak prova në literaturë mbi këtë lidhje të mundshme dhe nuk është ekzaminuar në grupe të dhënash mjekësore në shkallë të gjerë, të botës reale,” Yi Guo, PhD , asistent profesor në Kolegjin e Mjekësisë në Universitetin e Floridës dhe së pari autori i studimit, shkruan Health, transmeton Gazeta Shneta.
Guo dhe kolegët ekzaminuan lidhjen e mundshme midis astmës dhe rrezikut pasues të kancerit duke analizuar të dhënat elektronike shëndetësore dhe të dhënat e pretendimeve nga 2012-2020. Informacioni është marrë nga një bazë e madhe e të dhënave elektronike të të dhënave shëndetësore, e quajtur rrjeti i kërkimit klinik OneFlorida+ .
Duke parë më shumë se 90,000 pacientë të rritur me astmë dhe më shumë se 270,000 pacientë të rritur pa astmë, studiuesit ndërtuan modele proporcionale të rreziqeve të Cox për të ekzaminuar lidhjen midis diagnozës së astmës dhe rrezikut pasues të kancerit.
“Studimi ynë është i pari që raporton një lidhje midis astmës dhe rrezikut pasues të kancerit në të dhënat mjekësore të botës reale. Si një studim shoqërues, studimi ynë nuk nënkupton ndonjë lidhje shkakësore (p.sh., astma shkakton kancer të mushkërive), por hap një derë për më shumë studime për të ekzaminuar marrëdhëniet shkakësore dhe mekanizmat e rrezikut,” shpjegoi Guo, “Ne nuk po ndikojmë ende në kujdesin klinik. .”
A mund t’i ‘tejkaloni’ simptomat e astmës?
Ndërsa rezultatet e studimit tregojnë se rreziku i kancerit është i rritur në përgjithësi te pacientët me astmë, Guo vuri në dukje se rezultatet tregojnë se pacientët me astmë që përdorin steroid të thithur kanë rrezik relativisht më të ulët të kancerit në krahasim me pacientët me astmë që nuk përdorin steroid të thithur.
Në analizat e tyre të llojeve specifike të kancerit, rreziku i kancerit u rrit për nëntë nga 13 kancere në pacientët me astmë pa përdorim të steroideve thithëse, por vetëm për dy nga 13 kancere në pacientët me astmë me përdorim të steroideve thithëse, duke sugjeruar një efekt mbrojtës të përdorimit të steroideve të thithura në kancer. .
Megjithatë, ai vuri në dukje se studiuesit nuk kishin një masë të përsosur të “astmës së menaxhuar”.
“Ky zbulim sugjeron një mekanizëm të mundshëm për kontrollin e rrezikut të kancerit, por nevojiten më shumë kërkime për të ekzaminuar më tej nëse ka një lidhje shkakësore,” tha ai. “Ka shumë faktorë të rrezikut të kancerit që mund të ndërmjetësojnë këtë lidhje të kancerit të astmës… Zbulimi mbi steroidet e thithura duket se mbështet inflamacionin kronik si një arsye shumë e besueshme.”
Scott Evans, MD , profesor dhe drejtues i përkohshëm i mjekësisë pulmonare në Qendrën e Kancerit MD Anderson të Universitetit të Teksasit, vuri në dukje se studimet e mëparshme kanë sugjeruar gjithashtu se përdorimi i steroideve të thithura mund të ulë rrezikun e disa kancereve të mushkërive.
“Këto të dhëna janë premtuese, por jo përfundimtare. Studimi aktual sugjeron se kortikosteroidet e thithura shoqërohen gjithashtu me një rrezik më të ulët të kancerit jo të mushkërive. Ky rezultat duket më pak i besueshëm, pasi sasia e kortikosteroidit të thithur që zbulohet në organet jashtë mushkërive është jashtëzakonisht e vogël,” sqaroi ai. “Të qenit i largët nuk do të thotë se rezultatet janë të gabuara, por kërkon studim të fokusuar për të përcaktuar nëse mund të jetë e drejtë.”
Dr. Evans shtoi se inflamacioni kronik i mushkërive është një shenjë dalluese e astmës dhe se është vërtetuar mirë se inflamacioni i vazhdueshëm dhe përgjigjet imune të çrregulluara mund të nxisin zhvillimin e shumë llojeve të kancerit.
“Lloji i inflamacionit që lidhet me astmën (Tipi 2) nuk është lloji që lidhet më shpesh me zhvillimin dhe përparimin e kancerit,” vuri në dukje ai. “Nëse ekziston një lidhje e vërtetë midis astmës dhe kancerit të mushkërive, ky do të duket të jetë mekanizmi më i mundshëm.”
Për shkak se kortikosteroidet e thithura janë terapi kontrolluese thelbësore për njerëzit me astmë të vazhdueshme, ai këshilloi që njerëzit me astmë të mos modifikojnë përdorimin e tyre të kortikosteroideve të thithura bazuar në rezultatet e këtij studimi.
“Përfitimi pozitiv i steroideve të thithura në uljen e shkallës vjetore të përkeqësimit të astmës, shtrimit në spital dhe vdekjes është shumë, shumë më i madh se efekti modest i vërejtur në rrezikun e kancerit në këtë studim,” tha Dr. Evans.
Por nevojiten kërkime shtesë
Dr. Evans vuri në dukje se disa studime të mëparshme kanë hetuar nëse astma sjell një rrezik në rritje të kancerit të mushkërive.
“Shumica – por, më e rëndësishmja, jo të gjitha – nga këto studime kanë sugjeruar se mund të ketë një rritje të vogël të rrezikut të disa llojeve të kancerit të mushkërive tek njerëzit me astmë,” tha ai. “Pra, është e rëndësishme të njihen kufizimet e aftësisë së secilit studim për të dhënë përgjigje përfundimtare.”
Për shembull, ai vuri në dukje se ka veçori të studimit të Universitetit të Floridës që kufizojnë aftësinë e tij për të nxjerrë përfundime të qëndrueshme, siç është analiza e kryer në mënyrë retrospektive, që do të thotë se autorët shikuan të dhënat e mbledhura tashmë për të bërë vlerësimet e tyre.
“Kjo paraqet shumë çështje për sa i përket të dhënave që mungojnë dhe faktorëve të rrezikut që nuk mund të vlerësohen,” shpjegoi ai.
Më tej, pacientët me astmë në këtë studim ndryshonin në mënyra kritike nga grupi jo-astmatik.
“Për shembull, pacientët astmatikë kishin më shumë gjasa të kishin faktorë të tjerë të qartë të rrezikut për kancer, të tilla si pirja e duhanit ose diagnostikimi me sëmundje pulmonare obstruktive kronike (COPD),” tha Dr. Evans. “Këto çështje nuk do të thotë se përfundimet janë të gabuara, por ato nënkuptojnë se nevojitet më shumë hetim për të ditur nëse rezultatet janë të verifikueshme”.
Ulja e rrezikut të kancerit
Gati 26 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë astmë – rreth 1 në 13 njerëz. Ndërsa, studimet nuk i janë përgjigjur plotësisht lidhjes midis astmës dhe kancerit, Dr. Evans shpreson se kërkimet ekzistuese dhe të vazhdueshme do të ndihmojnë në zhvillimin e studimeve përfundimtare të ardhshme.
Për momentin, ai rekomandon pacientët me astmë të lënë duhanin dhe të mbajnë vaksinat e përditësuara për të parandaluar përkeqësimet e astmës dhe për të zvogëluar rrezikun e kancerit.
Dr. Evans përfundoi: “Meqenëse astma prek një pjesë kaq të madhe të popullsisë dhe duke qenë se shumë lloje kanceri janë sëmundje shkatërruese, është e rëndësishme t’i përgjigjemi pyetjes nëse astma ndikon në zhvillimin e kancerit.“/Gazeta Shneta/