Çfarë është një mitër retroverte? Është një gjendje klinike që është shumë më e shpeshtë se sa mund të supozohet: prek 20 dhe 30% të grave. Mitra e retrovertuar nuk është gjë tjetër veçse një pozicion jonormal brenda zgavrës së legenit: organi është i kthyer prapa – pak i mbështetur në zorrë – në vend që të anohet përpara dhe të shtrihet në fshikëz (mitra e kundërt).
Kjo gjendje është shumë shpesh asimptomatike. Në të tjera, mund të jenë të pranishme çrregullime të fshikëzës dhe zorrëve, dhimbje gjatë menstruacioneve, disparuni (dmth. marrëdhënie të dhimbshme). Fertiliteti nuk ndikohet në asnjë mënyrë nga mitra e retrovertuar, shkruan Emergency Live, transmeton Gazeta Shneta.
Nuk ka dallime përkatëse në shtatzëninë, lindjen dhe rrezikun e abortit në krahasim me gratë me një mitër të retrovertuar. Diagnoza vendoset përmes anamnezës, testit objektiv gjinekologjik dhe ultrazërit pelvik, transvaginal ose rekto-vaginal.
Zakonisht, retroversioni nuk kërkon ndonjë trajtim specifik dhe mund të zgjidhet spontanisht: për shembull, si rezultat i rritjes së vëllimit që ndodh gjatë shtatzënisë, mitra priret të drejtohet dhe të marrë një pozicion më korrekt.
Terapia, kur është e nevojshme, mund të përfshijë zhvendosjen manuale ose kirurgjikale të mitrës, forcimin e dyshemesë së legenit dhe trajtimin farmakologjik për trajtimin e simptomave të shoqëruara (p.sh. qetësues kundër dhimbjeve për të lehtësuar dhimbjet menstruale).
Vetëm në raste të rralla përdoret kirurgjia (histeropeksia) për të korrigjuar pozicionin e mitrës.
Llojet e retroversionit: parësor dhe dytësor
Retroversioni mund të ndahet në dy lloje të ndryshme:
Parësor – kur është i lindur, pra i pranishëm që nga lindja
dytësore (ose e fituar), kur shoqërohet me kushte (të tilla si endometrioza, inflamacioni, proceset infektive, neoplazia) që gjenerojnë formimin e ngjitjeve, dhëmbëzave ose dobësimin e muskujve në zonën e legenit dhe në këtë mënyrë zhvendosjen e organit. .
Në hipotezën e dytë, pra në rastin e retroversionit të fituar, mitra fillimisht është anvertuar dhe ndryshon pozicionin e saj si rezultat i një anomalie që lind në rajonin e legenit.
Kjo gjendje më së shpeshti ndodh për shkak të një fibrome ose një procesi inflamator që gjeneron ngjitje ose një dobësim të ligamenteve të legenit, duke bërë që mitra të pozicionohet ndryshe. Retroversioni mund të ndodhë edhe pas abortit ose lindjeve të vështira.
Përveç kësaj, kjo anomali mund të vërehet edhe te femrat shumë të dobëta të prirura për ptozë, pra rënie të organeve.
Gjendja mund të ndodhë edhe gjatë menopauzës për shkak të një relaksimi të indeve lidhëse ose si pasojë e një operacioni të mëparshëm.
Mitra e retrovertuar, shpesh asimptomatike, ndonjëherë mund të shoqërohet me një ndjenjë rëndese në pjesën e poshtme të barkut dhe dhimbje të shtuar në pjesën e poshtme të shpinës, e cila intensifikohet në periudhën para menstruacioneve ose gjatë ciklit. Disa gra gjithashtu mund të përjetojnë dispareuni.
Simptomat
Siç është përmendur tashmë, në një numër të madh rastesh, gratë me një mitër retrovert nuk përjetojnë asnjë simptomë ose të paktën gjendja mbetet e heshtur për shumë vite.
Retroversioni, në fakt, nuk duhet të konsiderohet një keqformim kongjenital i mitrës, por një variant para-fiziologjik i anatomisë normale.
Kur janë të pranishme, simptomat lidhen me ato kushte në të cilat mitra është e stresuar, qoftë mekanikisht ose kimikisht (nga ndryshimet hormonale), dhe mund të përfshijnë:
- tensioni dhe rëndimi i barkut;
- parehati/dhimbje mesit;
- dhimbje pelvike;
- dispareunia, dmth dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, veçanërisht në pozicione të caktuara që favorizojnë depërtimin e thellë.
Për më tepër, në rast të retroversionit të mitrës, vezoret dhe tubat fallopiane gjithashtu anojnë mbrapa, kështu që të gjitha këto struktura mund të stresohen gjatë marrëdhënieve seksuale duke shkaktuar shqetësim dhe dhimbje (dispareunia e përplasjes). Së fundi, gjatë periudhës premenstruale ose periovuluese e gjithë zona e legenit është më e lënduar dhe qafa e mitrës e ndjeshme, kështu që mund të ketë pozicione në të cilat penetrimi është më i dhimbshëm.
Dismenorrea (menstruacione të dhimbshme); Krahasuar me individët me mitër të anvertuar, ata me mitër retroverte zakonisht përjetojnë menstruacione më të dhimbshme, shpesh të shoqëruara me dhimbje koke. Dhimbja gjatë menstruacioneve mund të shoqërohet me tension abdominal, veçanërisht kur retroversioni i mitrës lidhet me praninë e fibromatozës difuze të mitrës.
Dhimbje gjatë përdorimit të tamponëve dhe tamponëve vaginale
Çrregullime të zorrëve dhe fshikëzës, edhe pse të rralla dhe/ose të vogla; megjithatë, kur janë të pranishme, ato ndodhin përmes zbrazjes së vonuar ose të dështuar të fshikëzës dhe, në këtë mënyrë, rriten gjasat për inflamacion/infeksion të traktit urinar dhe tranzit të ngadalësuar të jashtëqitjes që rezulton në kapsllëk.
Pasojat e mitrës retrovertuese
A ka ndonjë pasojë për femrat me këtë variant anatomik mitra e retrovertuar? Nëse po, çfarë? Përgjigja është jo, përveç nëse retroversioni lidhet me patologji të tjera që, përkundrazi, mund të gjenerojnë edhe rikthime serioze.
Në vijim do të shqyrtojmë çështjet që më shpesh shkaktojnë shqetësim kur diagnostikohet një mitër retroverte:
Shtatzënia
Një nga frikat më të zakonshme kur diagnostikohet një mitër e retrovertuar është pamundësia për të mbetur shtatzënë dhe për të kryer një shtatzëni të suksesshme.
Megjithatë, këto shqetësime janë të pabaza: një grua me një mitër kongjenitale të retrovertuar zakonisht nuk përjeton ndonjë vështirësi të veçantë në konceptim dhe implantim.
Në javët e para të shtatzënisë mund të ketë një ndjenjë peshe në rektum dhe probleme të fshikëzës, por sa më shumë që shtatzënia përparon, aq më shumë mitra rritet në vëllim dhe kthehet në pozicionin e saj normal (zakonisht rreth javës 8-12 të shtatzënisë. ).
Vetëm në një përqindje të vogël të rasteve normalizimi i pozicionit të mitrës nuk ndodh spontanisht.
Në situata të tilla, në javën e 14-15 të shtatzënisë, tentohet manipulimi që rikthen pozicionin, megjithëse mitra mund (ndonjëherë) të zhvendoset përsëri në një pozicion retrovert.
Siç u përmend shkurtimisht, i ndryshëm është rasti kur pozicioni jonormal i mitrës krijohet nga patologji të tjera që mund të rrezikojnë fertilitetin.
Për shembull, fibromatoza e mitrës ose endometrioza.
Prandaj është e një rëndësie të madhe të hetohen arsyet themelore për këtë konformacion të ndryshëm anatomik të mitrës, pasi shkaqet e fshehura mund të ndikojnë në të kundërtën fertilitetin.
Mitra e retrovertuar në lindje
Mitra e retrovertuar në përgjithësi i nënshtrohet një ndryshimi spontan të fuqisë rreth muajit të tretë të shtatzënisë. Kur është e nevojshme, ndryshimi bëhet me dorë nëpërmjet manovrave specifike nga gjinekologu. Lindja, pra, nuk paraqet ndonjë kritikë.
Mitra e kthyer prapa dhe rreziku i abortit
Mundësia e abortit tek gratë me një mitër të retrovertuar është e njëjtë si tek gratë me një mitër të përmbysur, përveç nëse retroversioni është për shkak të ndonjë gjendjeje tjetër të fshehur. Rreziku i abortit rritet, megjithatë, në rastet e mitrës së inkarceruar, pra kur organi është futur fjalë për fjalë në legen, duke parandaluar kështu ndryshimin e pozicionit./Gazeta Shneta/