Termi ‘apendiksit’ i referohet në fushën mjekësore inflamacionit – akut ose kronik – të apendiksit vermiform (i quajtur edhe apendiksi i zorrëve ose thjesht “apendiks”), dmth formacioni tubular që përbën pjesë të zorrës së trashë (më saktë segmenti proksimal, i quajtur ‘cecum’)
Apendiciti është një nga shkaqet më të zakonshme dhe më të rëndësishme të dhimbjeve të forta dhe të papritura të barkut në mbarë botën, shkruan Emergency Live, transmeton Gazeta Shneta.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të apendiksit
Apendiciti shkaktohet nga një bllokim i zgavrës së apendiksit, i cili mund të jetë për shkak të koproliteve, inflamacionit me origjinë virale në indin limfoide, parazitëve, gurëve të tëmthit, neoplazive ose shkaqe të tjera.
Apendiciti më së shpeshti shkaktohet nga kalcifikimi i feçeve.
Indet limfoide të përflakur nga një infeksion viral, parazitët, gurët në tëmth ose neoplazitë mund të shkaktojnë gjithashtu obstruksion në një numër të madh rastesh.
Pengimi çon në rritje të presionit në apendiks, ulje të qarkullimit të gjakut në indet e apendiksit dhe rritje të tepërt të baktereve brenda, që është shkaku i drejtpërdrejtë i inflamacionit.
Kombinimi i inflamacionit, zvogëlimi i qarkullimit të gjakut në apendiks dhe distensioni i tij shkakton dëmtim të indeve dhe nekrozë (vdekje). Nëse ky proces nuk trajtohet, apendiksi mund të shpërthejë duke lëshuar baktere në zgavrën e barkut, duke rezultuar në dhimbje të forta abdominale dhe shfaqjen e komplikimeve.
Simptomat dhe shenjat e apendicitit
- Simptomat më të zakonshme përfshijnë:
- dhimbje barku në kuadrantin e poshtëm të djathtë,
- nauze,
- të vjella ,
- anoreksi (ulje e oreksit).
Temperatura zakonisht nuk është shumë e lartë me vlera rreth 38 °C. Mund të jenë të pranishme edhe diarreja edhe kapsllëku.
Megjithatë, rreth 40% e rasteve nuk i paraqesin këto simptoma tipike.
Dhimbja zakonisht lokalizohet në vendin epigastrik ose mezogastrik, i cili më pas lokalizohet në fosën iliake të djathtë, por ndonjëherë dhimbja lokalizohet në vende edhe më larg dhe mund të imitojë një dhimbje barku të djathtë biliare ose renale (apendiksin retrocekal në rritje) ose një fshikëz ose patologji gjinekologjike (apendiksi i legenit).
Komplikimet serioze që mund të ndodhin nëse këputet apendiksi janë peritoniti dhe sepsis.
Diagnoza e apendicitit bazohet kryesisht në shenjat dhe simptomat e pacientit
Në shumë raste, mjafton një anamnezë e saktë dhe një test objektiv i saktë që mjeku të tregojë drejt diagnozës së inflamacionit të apendiksit.
Në mënyrë tipike, tek pacienti gjendet një dhimbje e paqartë në vendndodhjen epigastrike, e lokalizuar më vonë në vendndodhjen ileo-cecal dhe e shoqëruar me anoreksi, nauze dhe të vjella që përshkruajnë një atak akut.
Testet laboratorike dhe teknikat imazherike mund të jenë të dobishme për të konfirmuar diagnozën, por këtu do të doja të theksoja se sa e rëndësishme është semeiotika në diagnostikimin e shpejtë të apendicitit.
Gjetja e dhimbjes në pika specifike ose pozitiviteti i manovrave të caktuara mund të ofrojë indikacione të rëndësishme.
Mjekimi
Trajtimi tipik për apendicitin akut është heqja kirurgjikale e apendiksit, e cila mund të kryhet nëpërmjet një prerjeje të hapur në bark (laparotomi) ose në mënyrë laparoskopike (më pak invazive, me kohë më të gjatë kirurgjikale por kohë më të shkurtër rikuperimi pas operacionit).
Kirurgjia zvogëlon rrezikun e efekteve anësore që lidhen me këputjen e apendiksit. Antibiotikët mund të jenë po aq efektivë në disa raste të apendicitit të pandërprerë./Gazeta Shneta/