Më shumë gra se kurrë më parë po mbajnë foshnje të ngjizura me vezën e dikujt tjetër, por pak vetave u thuhet se kjo mund të mbartë rreziqe më të mëdha shëndetësore.
Shtatzënitë që përfshijnë një embrion që nuk ka të njëjtën ADN me gruan shtatzënë po bëhen gjithnjë e më të zakonshme. Për shumë njerëz, kjo është një rrugë drejt prindërimit që përndryshe do të ishte e mbyllur.
Por provat e reja sugjerojnë se këto shtatzëni mund të vijnë me shkallë më të lartë të ndërlikimeve , duke përfshirë preeklampsinë , diabetin gestacional dhe lindjen e parakohshme, dhe se grave shpesh nuk u jepet një pamje e plotë para trajtimit.
Ndërsa industria e fertilitetit zgjerohet dhe diversifikohet, është koha të pyesim nëse pacientet po informohen në mënyrë të mjaftueshme rreth rreziqeve të mbajtjes së vezës së një gruaje tjetër – dhe nëse nevojitet më shumë kujdes në mënyrën se si paraqiten këto mundësi.
Ekzistojnë tre situata në të cilat një grua mund të mbajë vezën e një gruaje tjetër në mitrën e saj.
Më e zakonshmja është kur një grua nuk mund të prodhojë vezët e saj, por ka një mitër funksionale. Në këtë rast, vezët e donatorëve dhe fekondimi in vitro (IVF) ofrojnë të vetmen rrugë për shtatzëni.
Dy situatat e tjera përfshijnë gra pjellore që mbajnë një vezë të dhuruar në emër të dikujt tjetër. Kjo ndodh në rastet e zëvendësimit gestacional, ku një nënë zëvendësuese mban një fëmijë që nuk ka lidhje gjenetikisht me të, ose në IVF reciproke, e njohur edhe si ROPA ose bashkë-IVF.
Në këtë të fundit, një grua në një çift të të njëjtit seks (ose një burrë trans) ia dhuron vezën e saj partnerit të saj, në mënyrë që të dy të kenë një lidhje biologjike me fëmijën, shkruan MedicalXpress, transmeton Gazeta Shneta.
Në IVF, fekondimi ndodh jashtë trupit dhe embrioni që rezulton transferohet në mitër. Por çfarë ndodh kur veza në mitër nuk ka ngjashmëri gjenetike me gruan që e mban atë? A mund të shkaktojë kjo ndërlikime për të ose për foshnjën?
Për t’iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të krahasojmë rezultatet në këto situata me shtatzënitë ku veza ndan afërsisht 50% të ADN-së së nënës, qoftë përmes konceptimit natyror ose IVF-së me vezën e vet. Provat e hershme sugjerojnë se të kesh vezën e dikujt tjetër në mitër shoqërohet me një rrezik më të lartë të ndërlikimeve obstetrike, duke përfshirë preeklampsinë, diabetin gestacional dhe lindjen e parakohshme.
Ekzistojnë tri krahasime kryesore për t’u bërë. Së pari, IVF me vezë donatore kundrejt IVF me vezë donatore. Për gratë infertile që përdorin vezë donatore , krahasimi më i rëndësishëm është IVF me vezët e tyre.
Së dyti, nëna gestacionale kundrejt zëvendësueses tradicionale. Në nënat gestacionale, zëvendësuesja mban një vezë donatore, ndërsa në nënat tradicionale, ajo përdor të sajën. Rezultatet mund të krahasohen edhe me shtatzënitë e mëparshme natyrale të zëvendësueses.
Së treti, IVF reciproke kundrejt IVF me vezën e vet. Tek çiftet e të njëjtit seks, IVF reciproke mund të krahasohet me IVF me vezën e vet për të vlerësuar rreziqet.
Një përmbledhje e 11 studimeve që krahasuan IVF-në me vezë donatore me IVF-në me vezën e vet zbuloi se shtatzënitë me vezë donatore kishin shkallë dukshëm më të larta të çrregullimeve hipertensionale tek nëna, si dhe lindje të parakohshme dhe foshnje të vogla për moshën e tyre gestacionale.
Një rishikim i veçantë i përqendruar në pre-eklampsinë në shtatzënitë me fertilizim IVF me një femër zbuloi se gjendja ndodhte në 11.2% të shtatzënive me vezë donatore, krahasuar me 3.9% të shtatzënive me vezë të vetën.
Për gratë që mund të mbeten shtatzëna vetëm duke përdorur një vezë donatore, këto rreziqe mund të jenë të vlefshme për t’u pranuar. Por është e rëndësishme që gratë të jenë të vetëdijshme për ndërlikimet e mundshme, veçanërisht nëse mbajnë binjakë, gjë që i rrit më tej rreziqet.
Me kolegët, kryeva një rishikim të tetë studimeve. Hulumtimi sugjeron që zëvendësimi gestacional (veza donatore) është i lidhur me shkallë më të larta të çrregullimeve hipertensive dhe diabetit gestacional krahasuar me zëvendësimin tradicional (veza e vetë zëvendësueses) ose shtatzënitë e mëparshme natyrale.
Pse zëvendësimi gestacional shpesh favorizohet nga mjekët dhe prindërit e ardhshëm? Për disa mjekë, kjo mund të ofrojë qartësi më të madhe mjekësore dhe etike ; për disa prindër, kjo mund të zvogëlojë ndërlikimet ligjore dhe emocionale.
Një supozim i zakonshëm është se zëvendësuesit me lidhje gjenetike mund të kenë më shumë gjasa të duan ta mbajnë foshnjën – por hulumtimet tregojnë se nuk është kështu. Zëvendësuesit rrallë kërkojnë të mbajnë kujdestarinë, pavarësisht nga lidhja gjenetike.
Provat mbi IVF-në reciproke janë edhe më të kufizuara. Një studim i vitit 2022 me 21 gra që iu nënshtruan IVF-së reciproke zbuloi se çrregullimet hipertensionale ndodhën në 23.8%, krahasuar me 12.9% të 62 grave heteroseksuale që përdorën vezën e tyre, dhe diabeti gestacional ndodhi në 9.5% kundrejt 1.6%.
I vetmi studim që krahason drejtpërdrejt IVF-në reciproke me IVF-në me vezën e vet në çiftet femra të të njëjtit seks është një abstrakt konference i pabotuar , i cili gjeti një shkallë më të lartë të aborteve (19% kundrejt 14%), por nuk raportoi rezultate për nënën ose foshnjën.
Pavarësisht të dhënave të kufizuara, kompanitë e fertilitetit shpesh e shesin zëvendësimin gestacional dhe IVF reciprok si opsione mjaft të sigurta. Megjithatë, shumica e hulumtimeve vijnë nga klinicistë të lidhur me klinikat e fertilitetit.
Çështja kryesore është se ende nuk ka prova të forta që tregojnë se gratë pjellore që mbajnë vezën e një gruaje tjetër kanë rezultate më të mira sesa gratë jopjellore që i nënshtrohen të njëjtës procedurë. Por mungesa e provave nuk është e njëjtë me mungesën e provave për sigurinë.
Në disa raste, shtatzënia duke përdorur vezën e vet mund të jetë ende e mundur. Për shembull, gratë pjellore në çiftet e të njëjtit seks mund të kenë nevojë vetëm për dhurimin e spermës për t’u ngjizur natyrshëm, në vend që të kalojnë nëpër fertilizim in vitro.
Gratë meritojnë informacion të plotë dhe të paanshëm në lidhje me rreziqet. Kjo përfshin edhe dijeninë se mbartja e vezës së dikujt tjetër mund të rrisë gjasat e ndërlikimeve të shtatzënisë. Ato më pas mund të marrin vendime të informuara nëse përfitimet e mundshme i tejkalojnë rreziqet./Gazeta Shneta/