Analiza e re e Politikës Shëndetësore, “Mbrojtja e fëmijëve të Afrikës nga rreziku ekstrem: një pistë e qëndrueshmërisë për programet PEPFAR”, vlerëson se 1 milion fëmijë mund të infektohen me HIV, gati gjysmë milioni mund të vdesin nga SIDA deri në vitin 2030 dhe 2.8 milion fëmijë mund të mbeten jetimë në rajon pa financim të qëndrueshëm të PEPAR’s së USA. Programet për AIDS Relief).
Autorët thonë se analiza e tyre paraqet prova të forta se financimi i programeve PEPFAR për të paktën pesë vite të tjera është jashtëzakonisht i rëndësishëm për parandalimin e sëmundjeve të fëmijërisë, vdekjes dhe jetimësisë, ruajtjen e progresit në përpjekjet për të parandaluar infeksionet e reja me HIV në mbarë botën dhe ruajtjen e pozicionit të SHBA-së si lider në diplomacinë globale të shëndetit.
PEPFAR, i themeluar nga Qeveria e Shteteve të Bashkuara në 2003, ka qenë një gur themeli në adresimin e epidemisë globale të HIV/AIDS-it, duke siguruar mbi 120 miliardë dollarë fonde për trajtimin dhe parandalimin e HIV/AIDS. Programi vlerësohet të ketë shpëtuar më shumë se 26 milionë jetë dhe ka siguruar që 7.8 milionë foshnja të lindin pa HIV. Aktualisht mbështet mbi 20 milionë njerëz me shërbime parandalimi dhe trajtimi të HIV-it, kryesisht në Afrikën Sub-Sahariane.
Megjithatë, financimi i vazhdueshëm i programeve PEPFAR mbetet i pasigurt, duke ngritur shqetësime për të ardhmen e përpjekjeve për parandalimin dhe trajtimin e HIV/AIDS-it, veçanërisht në dritën e urdhrit ekzekutiv të Presidentit të SHBA-së Trump që ndalon të gjithë ndihmën e huaj për 90 ditë në pritje të rishikimit. Pavarësisht se PEPFAR ka marrë një përjashtim të kufizuar për të vazhduar disa programe, shumë nga shërbimet e PEPFAR janë ndërprerë ose pezulluar që nga 20 janari 2025.
“E ardhmja e programeve PEPFAR varet në ekuilibër. Humbja e mbështetjes së qëndrueshme dhe afatgjatë për programet PEPFAR vendos përparimin global për t’i dhënë fund HIV/AIDS-it përsëri në epokat e errëta të epidemisë, veçanërisht për fëmijët dhe adoleshentët”, tha autorja bashkë-drejtuese Prof Lucie Cluver e Universitetit të Oksfordit.
“Një tërheqje e papritur e programeve PEPFAR, veçanërisht në mungesë të një strategjie afatgjatë për t’i zëvendësuar ato, mund të çojë në një rishfaqje të infeksioneve me HIV dhe vdekje të parandalueshme, dhe një rritje dramatike të numrit të fëmijëve jetimë nga SIDA në vitet e ardhshme – një pengesë që mund të gërryejë dy dekada përparim”, tha ajo.
Cluver shton, “Investimet e vazhdueshme në programet PEPFAR të kombinuara me rritjen progresive në bashkëfinancimin afrikanë mund të krijojnë një tranzicion të qëndrueshëm për pronësinë e programeve të HIV-it të udhëhequr nga vendi dhe të ruajnë trashëgiminë e punës shpëtimtare të PEPFAR”.
Autorët kryen një analizë origjinale të modeluar duke përdorur të dhënat ekzistuese për të parashikuar rreziqet që do të përballeshin fëmijët në Afrikën Sub-Sahariane në mungesë të programeve PEPFAR, duke përfshirë rritjen e infeksioneve HIV, vdekjet e lidhura me SIDA-n dhe jetimin. Vlerësimet sugjerojnë se deri në vitin 2030, mund të ketë 1 milion raste të reja të HIV-it pediatrik dhe 460,000 vdekje shtesë të lidhura me SIDA-n tek fëmijët.
Për më tepër, nëse ka një ndërprerje të plotë të PEPFAR, ai mund të zvogëlojë ndjeshëm jetëgjatësinë e të rriturve, duke lënë potencialisht 2.8 milionë fëmijë të tjerë jetimë.
“Ne po shohim tashmë ndikimet shkatërruese të ngrirjes së fundit të ndihmës së huaj të SHBA”, tha bashkëautorja Susan Hillis, Imperial College, Londër.
“Duke eliminuar shumë programe që PEPFAR mbështet për fëmijët përtej trajtimit dhe parandalimit të HIV-it, të tilla si programe që parandalojnë dhunën seksuale dhe mbështesin shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme të fëmijëve, shumë nga fëmijët dhe adoleshentët që aktualisht përfitojnë nga programet PEPFAR do të rrëshqasin në të çara – duke rritur shanset e tyre për të marrë HIV ose duke çuar në transmetime të mëtejshme të HIV-it, duke rezultuar në vdekje të shumta”, tha Hillis.
Autorët theksojnë gjithashtu se si programet PEPFAR kanë demonstruar qëndrueshmëri afatgjatë duke reduktuar rrezikun gjatë gjithë jetës së fëmijëve për të marrë HIV.
Para disponueshmërisë së gjerë të antiretroviralëve në Afrikë, më shumë se 20 milionë njerëz vdiqën nga shkaqe të lidhura me AIDS në rajon, duke lënë pas miliona fëmijë jetimë. Përpjekjet e PEPFAR-it kanë kontribuar ndjeshëm në uljen e numrit të jetimëve të AIDS-it nga kulmi i tij prej mbi 14 milionë fëmijë në vitin 2010 në 10.5 milionë deri në vitin 2023.
Përveç modelimit të efekteve të menjëhershme të ndërprerjeve të financimit të PEPFAR, autorët vlerësuan ndikimin e PEPFAR përtej HIV/AIDS-it, duke theksuar diplomacinë ndërkombëtare, përfitimet ekonomike – duke përfshirë një rritje katërfish të tregtisë së dyanshme midis SHBA-së dhe vendeve në Afrikë, përmirësimet arsimore dhe avancimet e kujdesit shëndetësor, si dhe iniciativa të ndryshme për të luftuar dhunën ndaj fëmijëve të vajzave.
“Ripërtëritja e investimeve të PEPFAR mbron shëndetin dhe mirëqenien e miliona njerëzve dhe përforcon pozicionin e SHBA-së si një lider global në ndihmën e huaj dhe diplomacinë shëndetësore. Programet si PEPFAR kanë ngritur me sukses opinionin publik të SHBA-së dhe kanë mundësuar bashkëpunimin dypalësh jo vetëm me vendet që marrin mbështetjen e PEPFAR, por edhe në nivel global, që nga ana tjetër kontribuon në forcimin e diplomacisë dhe sigurisë kombëtare në mbrojtjen e tregtisë dhe sigurisë kombëtare.
“Përfundimi i PEPFAR do të krijonte një boshllëk të mbushur me gjasa nga vendet e tjera, me raporte që tregojnë se Kina dhe Irani janë gati të marrin role udhëheqëse globale të shëndetit, duke u mundësuar atyre të rrisin ndikimin e tyre në rajon”, tha bashkëautori Gibstar Makangila, Drejtor Ekzekutiv i Rrethit të Shpresës (Zambia).
Autorët ofrojnë gjithashtu njohuri se si të ndërtohen programe më të qëndrueshme PEPFAR në vitin 2030 dhe më tej, duke përmendur përpjekjet e vazhdueshme për të bashkuar partnerët ndërkombëtarë dhe vendorë për të mbyllur boshllëqet e financimit, për të rritur iniciativat e udhëhequra nga vendi dhe komuniteti dhe për të mbështetur përmirësimet në sistemet vendase të kujdesit shëndetësor.
Vendet e mbështetura nga PEPFAR në Afrikë kanë demonstruar tashmë angazhime për pronësinë e përgjigjeve të HIV-it deri në vitin 2030 me rritje progresive në bashkëfinancimin e sistemeve shëndetësore nga 13.1 miliardë dollarë në vit në 2004 në 40.7 miliardë dollarë në vit në 2021.
Bashkautori Prof Chris Desmond, i Universitetit të KwaZulu-Natal (Afrika e Jugut) shtoi: “Ajo që nevojitet urgjentisht tani është një tranzicion i mirëplanifikuar drejt zgjerimit të pronësisë së vendit të programeve PEPFAR që do ta çojë përpara këtë punë jetëshpëtuese dhe do të ofrojë stabilitet dhe qëndrueshmëri për vendet që aktualisht mbështeten në të ardhmen, mbështetjen e SHBA-së si tani dhe gjithashtu në një pozicion të fortë global dhe tani. lider në përpjekjet për t’i dhënë fund HIV-it”./Gazeta Shneta/