Angina është dhimbje gjoksi ose një ndjenjë presioni që ndihet kur zemra nuk merr sasinë e duhur të oksigjenit. Nëse keni anginë, ndjeni një ndjesi shqetësimi nën sternumin tuaj. Angina ndihet kur ushtrohet dhe ulet në pushim.
Shkaqet e anginës
Zemra ka nevojë për furnizim të vazhdueshëm me gjak dhe oksigjen; duke siguruar që këto janë arteriet koronare që degëzohen nga aorta ndërsa ajo del nga zemra. Angina ndodh kur ngarkesa e punës së muskujve të zemrës dhe kërkesat për oksigjen tejkalojnë kapacitetin e arterieve koronare për të siguruar furnizim adekuat me gjak në zemër, shkruan Emergency Live, transmeton Gazeta Shneta.
Rrjedha e gjakut arterial mund të kufizohet kur shfaqet stenoza arteriale
Stenoza vjen nga akumulimi i depozitave lipidike në arterie, por mund të shkaktohet edhe nga spazma koronare. Nëse angina është pasojë e aterosklerozës, kjo do të jetë për shkak të sforcimit të tepërt fizik ose stresit të fortë emocional, i cili do të rrisë ngarkesën e muskujve të zemrës dhe kërkesën për oksigjen.
Kur arteria ngushtohet shumë, angina mund të ndodhë edhe në pushim, pavarësisht ngarkesës minimale të punës kardiake.
Nëse ka anemi të rëndë, gjasat për anginë do të rriten sepse numri i qelizave të kuqe të gjakut, që përmbajnë hemoglobinë përgjegjëse për transportin e oksigjenit, ose sasia e hemoglobinës në qeliza, është më e ulët se normalja; prandaj, do të ketë një furnizim të reduktuar të oksigjenit në muskulin e zemrës.
Shkaqe të pazakonta të anginës
Sindroma X është një lloj Angine që në përgjithësi është për shkak të një ngushtimi të përkohshëm, ndoshta të shkaktuar nga një ndryshim në ekuilibrin kimik kardiak, ose nga një mosfunksionim i arteriolave.
Shkaqe të tjera të pazakonta të anginës përfshijnë hipertensionin e rëndë arterial, ngushtimin e valvulës së aortës (stenozë e valvulës së aortës), rrjedhje nga valvula e aortës (regurgitimi i valvulës së aortës), trashja e mureve të ventrikujve (kardiomiopatia hipertrofike) dhe veçanërisht trashja e murit të ndarë. barkushet (kardiomiopatia hipertrofike obstruktive).
Këto kushte shkaktojnë rritje të ngarkesës kardiake dhe rritje të kërkesës për oksigjen në zemër. Nëse kërkesa për oksigjen është më e madhe se vetë furnizimi me oksigjen, ndodh angina.
Anomalitë e valvulës së aortës zvogëlojnë rrjedhën e gjakut nëpër arteriet koronare, hapjet e të cilave ndodhen pas valvulës së aortës.
Klasifikimi i anginës
Angina e natës është forma e anginës që shfaqet gjatë gjumit gjatë natës.
Do të flasim për anginë stabile kur dhimbja e gjoksit shfaqet gjatë aktivitetit fizik ose si pasojë e situatave stresuese.
Ne do të flasim për anginë dekubitale kur ajo shfaqet ndërsa subjekti është shtrirë dhe nuk ka ndonjë shkak të dukshëm për shfaqjen e saj; kjo formë e anginës ndodh për shkak të forcës së gravitetit që rishpërndan lëngjet në trup duke rritur ngarkesën e punës së muskujve të zemrës.
Do të flasim për variant anginë kur ka spazma në një nga arteriet e mëdha koronare në sipërfaqen kardiake; quhet ‘variant’ sepse karakterizohet nga dhimbje gjatë pushimit, por jo gjatë aktivitetit fizik, dhe do të shkaktojë ndryshime që mund të zbulohen nga elektrokardiogrami gjatë një episodi të anginës.
Angina e paqëndrueshme, e konsideruar si një sindromë akute koronare, e sheh anginë me lloje të ndryshme simptomash.
Simptomat e anginës
Simptomat e raportuara nga pacientët përfshijnë shtrëngim ose dhimbje në sternum; Dhimbja në përgjithësi shoqërohet nga pacientët me një ndjenjë shqetësimi ose rëndimi sesa dhimbje. Kjo ndjenjë shqetësimi shfaqet edhe në shpatulla, brenda krahëve, poshtë shpinës, në zonën e fytit, por edhe në dhëmbë dhe nofulla.
Tek personat e moshuar, simptomat e ndryshme mund të shkaktojnë gabime diagnostikuese
Dhimbja nuk do të shfaqet në zonën e sternumit, por do të shfaqet në shpinë dhe shpatulla dhe për këtë arsye do të ngatërrohet me artritin. Meteorizmi dhe fryrjet e barkut do të jenë të zakonshme pas ngrënies, pasi tretja kërkon më shumë furnizim me gjak, me ç’rast do të mendohet ulçera gastrike ose tretje e dobët, belçimi do të konsiderohet si një mënyrë për të lehtësuar simptomat. Tek individët e moshuar me demencë, do të vërehet vështirësi në komunikimin e ndonjë dhimbjeje të pranishme.
Tek gratë, simptomat e anginës mund të jenë të ndryshme.
Do të ketë një ndjesi djegieje ose dhimbje në shpinë, shpatulla, gjymtyrët e sipërme ose nofullën. Angina zakonisht shkaktohet nga mbisforcimi dhe zakonisht zgjat disa minuta, duke u zhdukur në pushim. Në disa individë, angina do të zhvillohet në mënyrë të parashikueshme pas tejkalimit të një pragu të caktuar sforcimi.
Simptomat e anginës priren të përkeqësohen nëse dikush ushtrohet pas ngrënies, në mot të ftohtë, me ekspozim ndaj erës ose pas një ndryshimi të papritur nga një mjedis i ngrohtë në një mjedis të ftohtë. Kjo do të përkeqësohet nga çdo stres emocional, për shembull, angina mund të ndodhë si pasojë e një emocioni të fortë të përjetuar gjatë një makthi.
Ishemia e heshtur
Tek ata me ishemi, angina nuk është gjithmonë e pranishme. Ishemia që shkakton anginë quhet ishemi e heshtur. Nuk dihet ende pse ishemia është e heshtur dhe shpesh nënvlerësohet, pavarësisht se në disa raste është po aq serioze sa ishemia që shkakton anginë.
Trajtimi i anginës
Para së gjithash duhet ndryshuar stili i jetesës, duke ndjekur një stil më të shëndetshëm; Farmakoterapia duhet të ndiqet për të përparuar ose për të frenuar sëmundjen e arterieve koronare, duke vepruar në faktorë rreziku si hipertensioni dhe kolesteroli i lartë.
Duhet ndjekur një dietë me pak yndyrë dhe karbohidrate dhe aktiviteti fizik është thelbësor.
Trajtimi i anginës varet nga qëndrueshmëria dhe ashpërsia e simptomave; nëse simptomat janë të qëndrueshme dhe të lehta për t’u kontrolluar, terapia më efektive përfshin përdorimin e barnave për të modifikuar faktorët e rrezikut; nëse modifikimi i faktorëve të rrezikut dhe terapia me ilaçe nuk çojnë në një reduktim të simptomave, procedurat e rivaskularizimit do të jenë të nevojshme për të rivendosur rrjedhën e gjakut në zonat e prekura të zemrës.
Nëse simptomat përkeqësohen, shtrimi në spital do të jetë i nevojshëm, veçanërisht në prani të sindromës akute koronare.
Farmakoterapia
Për njerëzit që vuajnë nga angina, ekzistojnë lloje të ndryshme ilaçesh që synojnë: parandalimin e anginës, parandalimin dhe zgjidhjen e obstruksionit koronar.
Për të parandaluar një sulm të anginës, do të përdoren nitratet, të cilat do të zgjerojnë enët e gjakut duke rritur rrjedhjen e gjakut nëpër to.
Beta-bllokuesit, nga ana tjetër, do të stimulojnë zemrën të rrahë më shpejt duke shkaktuar shtrëngim të shumicës së arteriolave duke rezultuar në rritjen e presionit të gjakut.
Gjatë aktivitetit fizik, ata do të kufizojnë rritjen e rrahjeve të zemrës dhe presionit duke reduktuar kërkesën për oksigjen dhe mundësinë e anginës.
Bllokuesit e kanalit të kalciumit parandalojnë ngushtimin e enëve të gjakut dhe mund të kundërshtojnë spazmën koronare. Bllokuesit e kanaleve të kalciumit ulin presionin e gjakut, disa prej tyre mund të ulin edhe rrahjet e zemrës. Ndërsa presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës zvogëlohen, kërkesa për oksigjen zvogëlohet dhe bashkë me të edhe gjasat për anginë.
Statinat ulin nivelet e kolesterolit që shkaktojnë sëmundje të arterieve koronare, duke reduktuar kështu rrezikun e sulmit në zemër, goditjes në tru dhe vdekjes. Antitrombocitet modifikojnë trombocitet në atë mënyrë që të mos formojnë më agregate dhe të mos ngjiten në muret vaskulare; në rast të dëmtimit vaskular, trombocitet do të nxisin formimin e mpiksjes.
Kur trombocitet grumbullohen në muret arteriale, mpiksja e formuar do të ngushtojë ose pengojë enën, duke çuar në një atak në zemër.
Procedurat e rivaskularizimit
Nëse episodet e anginës vazhdojnë të ndodhin pavarësisht terapive me ilaçe, do të përdoren procedura për hapjen ose zëvendësimin e arterieve koronare.
Këto procedura do të jenë: angioplastika, bajpasi i arterieve koronare, ndërhyrja koronare perkutane, e cila do të jetë më pak invazive se bajpasi, transplantimi i arterieve koronare./Gazeta Shneta/