Çdo grua që ka qenë shtatzënë më parë ndoshta do të pajtohet: Shtatzënia është e vështirë për ju.
Një artikull i fundit i botuar në Journal of Perinatal Medicine thekson kushtet mbizotëruese të këmbës dhe kyçit të këmbës që mund të prekin një nënë shtatzënë dhe kështu, të ndikojnë në shëndetin dhe gjendjen e saj të përgjithshme gjatë dhe pas shtatzënisë.
Në mënyrë tipike, këto probleme përfshijnë dhimbjen e shpinës, problemet e këmbëve dhe duarve dhe ngërçet e këmbëve . Problemet me këmbët dhe kyçin e këmbës janë më të zakonshmet gjatë shtatzënisë. Ato shkaktohen nga ndryshimet në shpërndarjen e peshës, ndryshimet hormonale dhe mbajtjen e lëngjeve.
Ato mund të shkaktojnë një gamë të gjerë çështjesh muskuloskeletore si ndrydhje dhe fraktura, çarje të ligamenteve, lëndime të mbipërdorimit dhe probleme të tjera të stabilitetit.
Mësoni rreth ndryshimeve që mund të prisni në këmbët tuaja gjatë shtatzënisë – dhe çfarë mund të bëni për to.
Si ndryshon këmba juaj gjatë shtatzënisë
Gjatë tremujorit të parë, trupi fillon të prodhojë hormonet e relaksinës dhe progesteronit, gjë që rrit dobësinë, duke liruar ligamentet, kështu që ato janë shumë më fleksibël se normalja. Ky fleksibilitet i shtuar është thelbësor për të ndihmuar në mbështetjen e ndryshimeve rreth legenit për të akomoduar fëmijën në rritje, si dhe për të ndihmuar në procesin e lindjes.
Ndërsa shumë nga ndryshimet që përjetoni në shtatzëni do të zgjidhen natyrshëm pas lindjes, mund të marrë pak kohë dhe mund t’ju duhet mbështetje shtesë për këmbët tuaja në vitin e parë pas lindjes ose edhe më gjatë. Disa studime kanë treguar se kombinimi i rritjes së peshës në nyje me dobësi më të madhe gjatë shtatzënisë mund të çojë në ndryshime të përhershme strukturore në këmbë, veçanërisht rritje të gjatësisë së këmbës dhe rënie të harkut.
Këmbët më të mëdha
Një nga ankesat më të shpeshta gjatë shtatzënisë është rritja e këmbëve. Gratë shpesh thonë se këmbët e tyre bëhen më të mëdha nga një deri në dy madhësi. Ky është rezultat i ligamenteve të lira, grumbullimit të yndyrës dhe lëngjeve, shtimit të peshës dhe ndryshimit të qëndrimit dhe qendrës së gravitetit të nënës.
Me rritjen e peshës nga fëmija juaj në rritje, ju keni më shumë presion në nyjet më të lirshme të këmbëve tuaja dhe këmbët mund të rrafshohen, duke i bërë ato më të mëdha dhe më të gjera.
Ndërsa ënjtja është e zakonshme gjatë shtatzënisë, në disa raste mund të sinjalizojë preeklampsi , një gjendje e nënës që përfshin presionin e lartë të gjakut me implikime potencialisht serioze shëndetësore.
Shumë gra supozojnë se sapo fëmija të dalë jashtë, ënjtja në ekstremitetet e tyre të poshtme do të ulet. Jo domosdoshmërisht. Pasi mitra të zbrazet, ai gjak duhet të shkojë diku. Me shumë mundësi, do të grumbullohet në indet e këmbëve, kyçeve dhe këmbëve për disa javë pas lindjes – dhe ënjtja do të jetë edhe më e theksuar nëse tashmë keni pasur disa fëmijë.
Ndërsa disa këmbë kthehen në pozicionin e tyre normal gjatë periudhës pas lindjes, të tjerat mbajnë një rritje të përhershme në madhësinë e këpucëve. Fatkeqësisht, është e pamundur të parashikosh se në cilën kategori do të bëhesh.
Dhimbje në këmbë
Rritja e madhe e vëllimit të gjakut, veçanërisht në tremujorin e tretë, mund të shkaktojë ënjtje. Pasojat e ënjtjes në këmbë dhe kyçe mund ta bëjnë ecjen dhe stërvitjen gjatë shtatzënisë jashtëzakonisht të vështirë dhe të dhimbshme.
Neuroma e Mortonit është një gjendje nervore e dhimbshme që mund të shfaqet për shkak të rritjes së presionit në pjesën e sipërme të këmbës dhe nga ndryshimet hormonale që prekin indet e buta të zonës. Zakonisht, simptomat përfshijnë dhimbje midis gishtërinjve ose një ndjesi mpirje. Pacientja gjithashtu mund të përjetojë djegie midis gishtërinjve të këmbës.
Lëndimet në këmbë
Ky ndryshim në ekuilibër gjithashtu mund t’i predispozojë gratë për rënie dhe paqëndrueshmëri. Dobësia në këmbë mund të rrisë gjithashtu mundësinë e frakturave dhe ndrydhjeve në zonë.
“Lëshimi i ligamenteve gjatë shtatzënisë nga relaksina mund të bëjë që gruaja të shtrijë mbi këmbën dhe kyçin e këmbës, duke shkaktuar ndrydhje të rënda dhe çarje të ligamenteve”, shpjegon Dr. Frank Chervenak, kryetar i kaluar i departamenteve të obstetrikës dhe gjinekologjisë në Spitalin New York-Presbyterian dhe Northwell Health.
“Jo vetëm që ajo mund të pësojë një ndrydhje ose thyerje të këmbës më lehtë, por gruaja gjithashtu mund të zhvillojë kushte të tilla si metatarsalgjia, çarje të ligamenteve dhe tendinave, sinovit dhe fasciit shputës”.
Ndrydhjet e kyçit të këmbës janë të zakonshme, megjithëse Chervenak thotë se “incidenca e ndrydhjeve të kyçit të këmbës në shtatzëni nuk është e dokumentuar në mënyrë eksplicite, por konsiderohet më e lartë duke pasur parasysh ndryshimet fiziologjike që ndikojnë në ekuilibrin dhe proprioceptimin”. Simptomat e tyre zakonisht përbëhen nga dhimbje, ënjtje, mavijosje dhe vështirësi në mbajtjen e peshës në kyçin e këmbës.
Frakturat e stresit, megjithëse të rralla, zakonisht shkaktohen nga mbipërdorimi. Chervenak thotë se rreziqet për fraktura mund të shkaktohen nga “ndryshimet e aktivitetit, metabolizmi i kalciumit dhe ngarkesa mekanike nga shtimi në peshë”.
Për më tepër, frakturat që përfshijnë metatarsalin e dytë dhe të tretë janë të zakonshme për shkak të ndryshimit në qëndrimin dhe rirregullimin e peshës.
Nëna mund të pësojë një frakturë fibulare distale nga stresi vonë në shtatzëninë e saj ose kur është në fillim të paslindjes. Ligamentet e relaksuara dhe ecja e ndryshuar gjatë shtatzënisë kontribuojnë në shpërndarjen e parregullt të stresit në kocka.
Chervenak ka thënë se “nëse nëna e ardhshme ndryshon dietën e saj për të përfshirë kalcium dhe proteina shtesë, ndryshon çdo regjim fitnesi për t’u përshtatur me veten dhe ndoshta kërkon inserte ortopedike, këto çështje mund të parandalohen”.
Rritja e venave
Shtatzënia “përfshin gjithashtu një numër të mjaftueshëm ndryshimesh venoze dhe të qarkullimit të gjakut, ku deri në 40% e grave shtatzëna zhvillojnë venat me variçe ” si rezultat i “vëllimit të rritur të gjakut dhe ndryshimeve hormonale në trup”, thotë Chervenak.
Një gjendje tjetër që mund të jetë fatale nëse nuk zbulohet mjaft shpejt është tromboembolizmi venoz, për të cilin Chervenak thotë se është “përgjegjëse për mbi 9% të vdekjeve të nënave. Këto kushte vërehen kryesisht në këmbë dhe këmbë, prandaj kujdesi për këmbët gjatë shtatzënisë është jetik.”
Fasciiti shputor dhe çështje të tjera të këmbëve
Sipas Chervenak, fasciiti i shputës (dhimbja e thembra) prek gati 10% të të gjitha grave shtatzëna.
“Simptomat zakonisht përfshijnë dhimbje të mprehtë në thembër dhe parehati në hark, shpesh më të theksuara gjatë hapave të parë pas një periudhe pushimi. Është një proces degjenerues i shkaktuar zakonisht nga mikrotrauma të përsëritura”.
Një ekografi ndihmon në vlerësimin e thembrës për trashësinë e indeve dhe çdo çarje të mundshme të zonës.
Një gjendje tjetër që shfaqet gjatë shtatzënisë është metatarsalgjia, e cila është dhimbje në topin e këmbës, veçanërisht në zonën ku pesë kockat metatarsal lidhen me gishtat. Kjo dhimbje shpesh shkaktohet nga rritja e peshës trupore dhe shpërndarja e ndryshuar e peshës, me presion shtesë të shtuar në pjesën e përparme të këmbës së gruas.
Simptomat zakonisht përfshijnë dhimbje në topin e këmbës dhe mund të rriten duke qëndruar në këmbë, duke ecur ose duke veshur taka të larta.
Sëmundjet e tjera të këmbëve nga çështjet e lidhura me shtatzëninë përfshijnë gungat, neuromat (zgjerimet nervore), tendinitin e Akilit dhe sesamoiditin.
“Diagnoza e hershme dhe e saktë e kushteve të këmbës dhe kyçit të këmbës mund të parandalojë përparimin dhe të lehtësojë strategjitë efektive të menaxhimit”, thotë Chervenak.
Artriti reumatoid
Për pacientët që tashmë përjetojnë kushte para shtatzënisë, si artriti reumatoid , mund të përjetojnë shpërthime, me simptoma të tilla si lodhje, dhimbje kyçesh dhe ënjtje që shfaqen më shpesh. Këto simptoma që shfaqen më vonë në shtatzëni, pasi të fillojë tremujori i tretë, mund ta bëjnë diagnozën sfiduese.
Fatkeqësisht, nëse këto sëmundje janë aktive gjatë shtatzënisë, ato mund të rrisin rrezikun e lindjes së parakohshme dhe peshës së ulët të lindjes. Megjithatë, ultrazërit diagnostikues mund të ndihmojnë në zbulimin e disa prej këtyre gjendjeve.
Lehtësim për këmbët e shtatzënisë
Shtatzënia ka pjesën e saj të efekteve anësore të dhimbshme dhe të bezdisshme edhe pa ndonjë problem apo sëmundje me rrezik të lartë. Për fat të mirë, disa gjëra të thjeshta mund të ndihmojnë në lehtësimin e disa prej këtyre problemeve dhe madje parandalimin e tyre:
- Pirja e shumë ujit ndihmon në promovimin e hidratimit të duhur.
- Zhytni këmbët në ujë të freskët për 15 deri në 30 minuta në ditë.
- Edhe pse aktiviteti fizik është i rëndësishëm dhe noti shërben si një formë e shkëlqyer ushtrimi, rekomandohet shumë që gratë shtatzëna të mos kalojnë kohë në xhakuzi ose vorbull.
- Për funksionin mekanik të ekstremiteteve të poshtme, si fleksibiliteti në gju, ijë dhe shpinë, veshja e një thembra 1-2 inç mund të sjellë lehtësim të madh në krahasim me këpucët e sheshta dhe rrokullisjet, të cilat parandalojnë pak ose aspak mbështetje për këmbën. Të sheshta shkaktojnë probleme në Akil, kyçin e këmbës, thembër dhe gju dhe pjesën e poshtme të shpinës. Takat e larta mbi disa centimetra mund të shkaktojnë probleme të ekuilibrit, duke e bërë një grua shtatzënë më të prirur për të pësuar lëndime në kyçin e këmbës.
- Chervenak thotë gjithashtu se ngritja e këmbëve gjatë natës gjatë gjumit mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të këmbëve dhe këmbëve. Kjo ndihmon në përmirësimin e qarkullimit, redukton grumbullimin e lëngjeve dhe zbut ënjtjen.
- Shtrirja e viçit në mëngjes dhe në mbrëmje mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e dhimbjes.
- Mbështetja e këmbëve mund të jetë veçanërisht e dobishme kur qëndroni ulur për periudha të gjata.
- Çorapet e kompresimit mund të ndihmojnë në përmirësimin e qarkullimit dhe zvogëlimin e ënjtjes./Gazeta Shneta/